Az ERAS protokoll érvényesítése a nőgyógyászati sebészetben (ERASGYNBS001)
Az ERAS protokoll érvényesítése a nőgyógyászati sebészetben: egy olasz randomizált, ellenőrzött vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
BS
-
Brescia, BS, Olaszország, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti és 75 év alatti
- Jóindulatú patológia miatt elektív nőgyógyászati műtétre jelölt betegek
- Nőgyógyászati daganatos diagnosztizált és elektív nőgyógyászati műtétre jelölt betegek
- Aláírt hozzájárulási űrlap
- Karnofsky teljesítmény állapota > 70
Kizárási kritériumok:
- ASA pontszám > 3
- A loko-regionális érzéstelenítés ellenjavallata
- Műtét előtt ileusban vagy szubaokkluzív állapotban szenvedő betegek
- Alvadási zavarok
- szervi elégtelenség vagy súlyos diszfunkció (szív, vese, tüdő, máj)
- Nem kontrollált magas vérnyomás (>180/95)
- Alkohol- vagy drogfogyasztó (jelenlegi vagy korábbi)
- Öngondoskodás képtelensége (PFS < 70)
- Komorbiditás-polipharmacy pontszám > 22
- Pszichiátriai állapot vagy nyelvi akadályok
- Tervezett intenzív terápiás felépülés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Normál perioperatív (SP) ellátás
|
|
|
Kísérleti: ERAS protokoll
|
A releváns orvosi kontrollálatlan helyzetek optimalizálása, a böjt elkerülése, a bél előkészítésének elkerülése, a premedikáció elkerülése, a táplálkozási értékelés, a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás és a megfelelő tanácsadás
A kevert érzéstelenítést többnyire Total Intra Venous Anesthesia (TIVA) alkalmazásával hajtják végre loko regionális fájdalomcsillapítással, különösen a mellkasi epidurális érzéstelenítéssel (TEA) nyílt műtéteknél és spinális morfiummal vagy Transversus Abdominis Plane (TAP) vagy quadratus lumborum blokkal laparoszkópos műtéti megközelítéshez. NSAID-okhoz vagy acetaminofénhez társul; mély neuromuszkuláris blokkolás szabályozása Train-of-Four (TOF) stimulációval, elkerülve a reziduális bénulást.
A PONV multimodális megelőzése (az Apfel Score preoperatív értékelése szerint) több hányáscsillapító gyógyszer kombinációjával.
A posztoperatív fájdalomcsillapítást opioidmegtakarító stratégiákkal érik el, a Post Operative Ileus (POI) és a PONV elkerülése érdekében.
A műtét típusától függően TEA, TAP blokk, quadratus lumborum blokk vagy IT-morfium előnyös.
Javasoljuk, hogy a páciens a műtét után 4 órával kezdje el a tiszta folyadék ivását, és a műtét estéjén kezdje el az étkezést, normál szabad étrend bevezetésével a műtétet követő 24 órán belül.
Javasoljuk, hogy naponta háromszor legalább 15 percig rágjon rágcsálnivalót, és végül hashajtókat használjon a gyorsabb bélműködés elősegítésére.
A korai mobilizáció a műtét estéjén kezdődik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Rövidebb kórházi kezelés (LOH)
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
A kórházban töltött napok teljes száma
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A posztoperatív fájdalom értékelése
Időkeret: A műtét után 0, 3, 6, 12 és 24 órával
|
NRS skála (0-tól 10-ig, 0 a fájdalom hiánya, 10 a maximális fájdalom)
|
A műtét után 0, 3, 6, 12 és 24 órával
|
|
Hányinger jelenléte/hiánya
Időkeret: A műtét után 0, 3, 6, 12 és 24 órával
|
A műtét után 0, 3, 6, 12 és 24 órával
|
|
|
Hányás jelenléte/hiánya
Időkeret: A műtét után 0, 3, 6, 12 és 24 órával
|
A műtét után 0, 3, 6, 12 és 24 órával
|
|
|
Aneszteziológiai szövődmények
Időkeret: Legfeljebb 1 héttel a műtét után
|
Áramérés
|
Legfeljebb 1 héttel a műtét után
|
|
A bélmozgás ideje
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
Órák teltek el az eseményig
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
|
Ideje a flatusnak
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
Órák teltek el az eseményig
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
|
Ideje éhezni
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
Órák teltek el az eseményig
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
|
Ideje inni
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
Órák teltek el az eseményig
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
|
Ideje enni
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
Órák teltek el az eseményig
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
|
Ideje sétálni
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
Órák teltek el az eseményig
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
|
Posztoperatív szövődmények
Időkeret: Legfeljebb 9 héttel a műtét után
|
Áramérés
|
Legfeljebb 9 héttel a műtét után
|
|
Az ERAS protokollnak való megfelelés
Időkeret: Akár 4 héttel a műtét után
|
Áramérés
|
Akár 4 héttel a műtét után
|
|
Validált kérdőívek
Időkeret: A műtét után 24 órával és a műtét után legfeljebb 4 héttel adják be
|
QoR15
|
A műtét után 24 órával és a műtét után legfeljebb 4 héttel adják be
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NP 2722
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .