Validace protokolu ERAS v gynekologické chirurgii (ERASGYNBS001)
Validace protokolu ERAS v gynekologické chirurgii: italská randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
BS
-
Brescia, BS, Itálie, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 a <75 let
- Pacientky kandidátky na elektivní gynekologickou operaci pro benigní patologii
- Pacientky s diagnózou gynekologického novotvaru a kandidátky na elektivní gynekologickou operaci
- Podepsaný formulář souhlasu
- Stav výkonu Karnofsky > 70
Kritéria vyloučení:
- Skóre ASA > 3
- Kontraindikace lokoregionální anestezie
- Pacienti s ileem nebo subokluzivním stavem před operací
- Poruchy koagulace
- Selhání orgánů nebo těžká dysfunkce (srdce, ledvin, plic, jater)
- Nekontrolovaná hypertenze (>180/95)
- Alkohol nebo drogová závislost (aktuální nebo předchozí)
- Neschopnost sebeobsluhy (PFS < 70)
- Skóre komorbidity-polyfarmacie > 22
- Psychiatrický stav nebo jazykové bariéry
- Plánovaná obnova intenzivní péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standardní perioperační (SP) péče
|
|
|
Experimentální: Protokol ERAS
|
Optimalizace relevantních lékařsky nekontrolovaných situací, vyhýbat se hladovění, vyhýbat se přípravě střev, vyhýbat se premedikaci, nutričnímu hodnocení, přestat kouřit, přestat alkohol a vhodné poradenství
Smíšená anestezie se většinou provádí pomocí totální intravenózní anestezie (TIVA) s loko regionální analgezií, zejména hrudní epidurální anestezie (TEA) v otevřené operaci a blokáda spinálního morfinu nebo transversus abdominis plane (TAP) nebo blok quadratus lumborum pro laparoskopický chirurgický přístup, spojené s NSAID nebo acetaminofenem; kontrola hluboké neuromuskulární blokády se stimulací Train-of-four (TOF) zabraňující reziduální paralýze.
Multimodální prevence PONV (podle předoperačního hodnocení Apfel Score) kombinací více antiemetik.
Pooperační kontroly bolesti je dosaženo strategiemi šetřícími opiáty, aby se zabránilo pooperačnímu ileu (POI) a PONV.
Podle typu operace je preferován TEA, TAP blok, blok quadratus lumborum nebo IT morfin.
Pacientovi je doporučeno začít pít čirou tekutinu 4 hodiny po operaci a začít jíst večer po operaci se zavedením běžné volné diety do 24 hodin po operaci.
Navrhuje se žvýkat žvýkačku třikrát denně po dobu alespoň 15 minut a případně použít laxativa k podpoře rychlejší funkce střev.
Časná mobilizace je zahájena od večera operace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kratší délka hospitalizace (LOH)
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Celkový počet dní strávených v nemocnici
|
Až 4 týdny po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení pooperační bolesti
Časové okno: V okamžiku 0, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
|
NRS stupnice (od 0 do 10, 0 je žádná bolest, 10 je maximální bolest)
|
V okamžiku 0, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
|
|
Přítomnost/nepřítomnost nevolnosti
Časové okno: V okamžiku 0, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
|
V okamžiku 0, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
|
|
|
Přítomnost/nepřítomnost zvracení
Časové okno: V okamžiku 0, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
|
V okamžiku 0, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
|
|
|
Anesteziologické komplikace
Časové okno: Až 1 týden po operaci
|
Měření sazby
|
Až 1 týden po operaci
|
|
Čas na pohyb střev
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Do události uplynuly hodiny
|
Až 4 týdny po operaci
|
|
Čas na plynatost
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Do události uplynuly hodiny
|
Až 4 týdny po operaci
|
|
Čas na hlad
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Do události uplynuly hodiny
|
Až 4 týdny po operaci
|
|
Čas na pití
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Do události uplynuly hodiny
|
Až 4 týdny po operaci
|
|
Čas na jídlo
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Do události uplynuly hodiny
|
Až 4 týdny po operaci
|
|
Čas na procházku
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Do události uplynuly hodiny
|
Až 4 týdny po operaci
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Až 9 týdnů po operaci
|
Měření sazby
|
Až 9 týdnů po operaci
|
|
Shoda s protokolem ERAS
Časové okno: Až 4 týdny po operaci
|
Měření sazby
|
Až 4 týdny po operaci
|
|
Ověřené dotazníky
Časové okno: Podává se 24 hodin po operaci a až 4 týdny po operaci
|
QoR15
|
Podává se 24 hodin po operaci a až 4 týdny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NP 2722
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Změny v předoperační péči
-
NCT07629596NáborSystémový lupus erythematodes | Autoimunitní hemolytická anémie (AIHA)
-
NCT07485504Zatím nenabírámeRecidivující nebo refrakterní hematologické malignity
-
NCT07556120Zatím nenabírámeGeneralizovaná myasthenia gravis
-
NCT07523282Zatím nenabírámeSystémový lupus erythematodes | Autoimunitní onemocnění | Systémová skleróza (SSc)
-
NCT07413835NáborRefrakterní Myasthenia Gravis
-
NCT07388212Zatím nenabíráme
-
NCT07336823NáborMnohočetný myelom
-
NCT07349849Nábor