Walidacja protokołu ERAS w chirurgii ginekologicznej (ERASGYNBS001)
Walidacja protokołu ERAS w chirurgii ginekologicznej: włoska randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
BS
-
Brescia, BS, Włochy, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 i <75 lat
- Chore kwalifikowane do planowej operacji ginekologicznej z powodu łagodnej patologii
- Chore z rozpoznaniem nowotworu ginekologicznego i kandydujące do planowej operacji ginekologicznej
- Podpisany formularz zgody
- Status wydajności Karnofsky'ego > 70
Kryteria wyłączenia:
- Wynik ASA > 3
- Przeciwwskazania do znieczulenia miejscowo-regionalnego
- Pacjenci z niedrożnością jelit lub stanem podokluzyjnym przed operacją
- Zaburzenia krzepnięcia
- Niewydolność narządów lub ciężka dysfunkcja (serce, nerki, płuca, wątroba)
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>180/95)
- Osoba nadużywająca alkoholu lub narkotyków (obecnie lub w przeszłości)
- Niezdolność do samoopieki (PFS < 70)
- Współzachorowalność-polipragmazja Wynik > 22
- Stan psychiczny lub bariery językowe
- Planowana rekonwalescencja intensywnej terapii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standardowa opieka okołooperacyjna (SP).
|
|
|
Eksperymentalny: Protokół ERAS
|
Optymalizacja istotnych niekontrolowanych sytuacji medycznych, unikanie postu, unikanie przygotowania jelita, unikanie premedykacji, ocena odżywienia, rzucenie palenia, zaprzestanie spożywania alkoholu i odpowiednie poradnictwo
Znieczulenie mieszane najczęściej przeprowadza się z zastosowaniem znieczulenia całkowitego dożylnego (TIVA) z miejscową analgezją, w szczególności znieczuleniem zewnątrzoponowym klatki piersiowej (TEA) w chirurgii otwartej oraz blokadą morfiny podpajęczynówkowej lub blokadą płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP) lub blokadą mięśnia czworobocznego lędźwiowego w dostępie laparoskopowym, związane z NLPZ lub acetaminofenem; kontrola głębokiego blokowania nerwowo-mięśniowego za pomocą stymulacji Train-of-four (TOF), unikając resztkowego paraliżu.
Multimodalna profilaktyka PONV (zgodnie z przedoperacyjną oceną skali Apfela) za pomocą kombinacji wielu leków przeciwwymiotnych.
Kontrolę bólu pooperacyjnego uzyskuje się dzięki strategiom oszczędzania opioidów, aby uniknąć pooperacyjnej niedrożności jelit (POI) i PONV.
W zależności od rodzaju operacji preferowana jest blokada TEA, blokada TAP, blokada mięśnia czworobocznego lędźwi lub morfina IT.
Pacjentowi proponuje się rozpoczęcie picia klarownego płynu 4 godziny po zabiegu i rozpoczęcie spożywania posiłków wieczorem w dniu zabiegu, z wprowadzeniem normalnej diety bezobsługowej w ciągu 24 godzin po zabiegu.
Proponuje się żuć gumę trzy razy dziennie przez co najmniej 15 minut i ewentualnie stosować środki przeczyszczające, aby przyspieszyć pracę jelit.
Wczesna mobilizacja rozpoczyna się wieczorem w dniu operacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krótszy czas hospitalizacji (LOH)
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Łączna liczba dni spędzonych w szpitalu
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: W momencie 0, 3, 6, 12 i 24 godzin po zabiegu
|
Skala NRS (od 0 do 10, 0 to brak bólu, 10 to ból maksymalny)
|
W momencie 0, 3, 6, 12 i 24 godzin po zabiegu
|
|
Obecność/brak nudności
Ramy czasowe: W momencie 0, 3, 6, 12 i 24 godzin po zabiegu
|
W momencie 0, 3, 6, 12 i 24 godzin po zabiegu
|
|
|
Obecność/brak wymiotów
Ramy czasowe: W momencie 0, 3, 6, 12 i 24 godzin po zabiegu
|
W momencie 0, 3, 6, 12 i 24 godzin po zabiegu
|
|
|
Powikłania anestezjologiczne
Ramy czasowe: Do 1 tygodnia po zabiegu
|
Pomiar stawki
|
Do 1 tygodnia po zabiegu
|
|
Czas na wypróżnienie
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Godziny, które upłynęły do wydarzenia
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Czas na wzdęcia
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Godziny, które upłynęły do wydarzenia
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Czas na głód
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Godziny, które upłynęły do wydarzenia
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Czas się napić
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Godziny, które upłynęły do wydarzenia
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Czas na jedzenie
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Godziny, które upłynęły do wydarzenia
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Czas na spacer
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Godziny, które upłynęły do wydarzenia
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Do 9 tygodni po zabiegu
|
Pomiar stawki
|
Do 9 tygodni po zabiegu
|
|
Zgodność z protokołem ERAS
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Pomiar stawki
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Zatwierdzone kwestionariusze
Ramy czasowe: Podawany 24 godziny po zabiegu i do 4 tygodni po zabiegu
|
QoR15
|
Podawany 24 godziny po zabiegu i do 4 tygodni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NP 2722
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .