Validación de un Protocolo ERAS en Cirugía Ginecológica (ERASGYNBS001)
Validación de un protocolo ERAS en cirugía ginecológica: un ensayo controlado aleatorizado italiano
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad >18 y <75 años
- Pacientes candidatas a cirugía ginecológica electiva por patología benigna
- Pacientes con diagnóstico de neoplasia ginecológica y candidatas a cirugía ginecológica electiva
- formulario de consentimiento firmado
- Estado de rendimiento de Karnofsky > 70
Criterio de exclusión:
- Puntuación ASA > 3
- Contraindicación de la anestesia loco-regional
- Pacientes con íleo o condición suboclusiva previa a la cirugía
- Trastornos de la coagulación
- Insuficiencia orgánica o disfunción grave (cardíaca, renal, pulmonar, hepática)
- Hipertensión no controlada (>180/95)
- Abuso de alcohol o drogas (actual o anterior)
- Incapacidad para el autocuidado (PFS < 70)
- Puntuación de comorbilidad-polifarmacia > 22
- Condición psiquiátrica o barreras del idioma
- Recuperación planificada de cuidados intensivos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Sin intervención: Atención perioperatoria estándar (SP)
|
|
|
Experimental: Protocolo ERAS
|
Optimización de situaciones médicas relevantes no controladas, evitar ayuno, evitar preparación intestinal, evitar premedicaciones, valoración nutricional, dejar de fumar, dejar el alcohol y asesoramiento adecuado
La anestesia combinada se lleva a cabo principalmente utilizando anestesia intravenosa total (TIVA) con analgesia loco regional, en particular anestesia epidural torácica (TEA) en cirugía abierta y morfina espinal o bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) o bloqueo del cuadrado lumbar para abordaje quirúrgico laparoscópico, asociado a AINE o paracetamol; control del bloqueo neuromuscular profundo con estimulación en Tren de cuatro (TOF) evitando la parálisis residual.
Prevención multimodal de NVPO (según evaluación preoperatoria de Apfel Score) con una combinación de múltiples fármacos antieméticos.
El control del dolor posoperatorio se obtiene con estrategias de ahorro de opioides, para evitar el íleo posoperatorio (POI) y las NVPO.
Según el tipo de cirugía se prefiere TEA, bloqueo TAP, bloqueo del cuadrado lumbar o morfina IT.
Se propone al paciente comenzar a beber líquidos claros 4 horas después de la cirugía y comenzar a comer la noche de la cirugía, con la introducción de una dieta libre normal dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía.
Se propone masticar chicle tres veces al día durante al menos 15 minutos y eventualmente usar laxantes para promover una función intestinal más rápida.
La movilización temprana se inicia desde la noche de la cirugía.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Duración más corta de la hospitalización (LOH)
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Número total de días pasados en el hospital
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Valoración del dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: En el momento 0, 3, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía
|
Escala NRS (de 0 a 10, 0 es sin dolor, 10 es dolor máximo)
|
En el momento 0, 3, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía
|
|
Presencia/ausencia de náuseas
Periodo de tiempo: En el momento 0, 3, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía
|
En el momento 0, 3, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía
|
|
|
Presencia/ausencia de vómitos
Periodo de tiempo: En el momento 0, 3, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía
|
En el momento 0, 3, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía
|
|
|
Complicaciones anestesiológicas
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana después de la cirugía
|
Medición de tasa
|
Hasta 1 semana después de la cirugía
|
|
Tiempo para defecar
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Horas transcurridas hasta el evento
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
|
Tiempo de flatos
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Horas transcurridas hasta el evento
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
|
Hora de pasar hambre
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Horas transcurridas hasta el evento
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
|
Hora de beber
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Horas transcurridas hasta el evento
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
|
Hora de comer
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Horas transcurridas hasta el evento
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
|
Tiempo de caminar
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Horas transcurridas hasta el evento
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
|
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: Hasta 9 semanas después de la cirugía
|
Medición de tasa
|
Hasta 9 semanas después de la cirugía
|
|
Cumplimiento del protocolo ERAS
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Medición de tasa
|
Hasta 4 semanas después de la cirugía
|
|
Cuestionarios validados
Periodo de tiempo: Administrado 24 horas después de la cirugía y hasta 4 semanas después de la cirugía
|
QoR15
|
Administrado 24 horas después de la cirugía y hasta 4 semanas después de la cirugía
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NP 2722
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .