Validierung eines ERAS-Protokolls in der gynäkologischen Chirurgie (ERASGYNBS001)
Validierung eines ERAS-Protokolls in der gynäkologischen Chirurgie: eine italienische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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BS
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Brescia, BS, Italien, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18 und <75 Jahre alt
- Patienten, die für eine elektive gynäkologische Operation wegen gutartiger Pathologie in Frage kommen
- Patienten mit der Diagnose einer gynäkologischen Neubildung, die für eine elektive gynäkologische Operation infrage kommen
- Unterschriebenes Einverständnisformular
- Karnofsky-Leistungsstatus > 70
Ausschlusskriterien:
- ASA-Score > 3
- Kontraindikation für eine lokoregionale Anästhesie
- Patienten mit Ileus oder subokklusivem Zustand vor der Operation
- Gerinnungsstörungen
- Organversagen oder schwere Funktionsstörung (Herz, Nieren, Lunge, Leber)
- Unkontrollierte Hypertonie (>180/95)
- Alkohol- oder Drogenabhängiger (aktuell oder früher)
- Unfähigkeit zur Selbstversorgung (PFS < 70)
- Komorbiditäts-Polypharmazie-Score > 22
- Psychiatrischer Zustand oder Sprachbarrieren
- Geplante Erholung auf der Intensivstation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Standardmäßige perioperative (SP) Pflege
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Experimental: ERAS-Protokoll
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Optimierung relevanter medizinisch unkontrollierter Situationen, Fasten vermeiden, Darmvorbereitung vermeiden, Prämedikation vermeiden, Ernährungsbewertung, Raucherentwöhnung, Alkoholentwöhnung und entsprechende Beratung
Die kombinierte Anästhesie wird meist unter Verwendung einer totalen intravenösen Anästhesie (TIVA) mit lokoregionärer Analgesie durchgeführt, insbesondere einer thorakalen Epiduralanästhesie (TEA) bei offener Chirurgie und spinalem Morphin oder Transversus Abdominis Plane (TAP)-Block oder Quadratus lumborum-Block für den laparoskopischen chirurgischen Ansatz. im Zusammenhang mit NSAIDs oder Paracetamol; Kontrolle der tiefen neuromuskulären Blockade mit Train-of-Four-Stimulation (TOF) zur Vermeidung einer Restlähmung.
Multimodale Prävention von PONV (gemäß präoperativer Beurteilung des Apfel-Scores) mit einer Kombination mehrerer Antiemetika.
Die postoperative Schmerzkontrolle wird durch opioidsparende Strategien erreicht, um postoperativen Ileus (POI) und PONV zu vermeiden.
Je nach Art der Operation wird TEA, TAP-Block, Quadratus-lumborum-Block oder IT-Morphin bevorzugt.
Dem Patienten wird empfohlen, 4 Stunden nach der Operation mit dem Trinken klarer Flüssigkeit zu beginnen und am Abend der Operation mit dem Essen zu beginnen, wobei innerhalb von 24 Stunden nach der Operation eine normale kostenlose Diät eingeführt wird.
Es wird empfohlen, dreimal täglich mindestens 15 Minuten lang Kaugummi zu kauen und eventuell Abführmittel zu verwenden, um eine schnellere Darmfunktion zu fördern.
Die Frühmobilisierung beginnt am Abend der Operation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kürzere Krankenhausaufenthaltsdauer (LOH)
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Gesamtzahl der im Krankenhaus verbrachten Tage
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beurteilung postoperativer Schmerzen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt 0, 3, 6, 12 und 24 Stunden nach der Operation
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NRS-Skala (von 0 bis 10, 0 bedeutet kein Schmerz, 10 bedeutet maximaler Schmerz)
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Zum Zeitpunkt 0, 3, 6, 12 und 24 Stunden nach der Operation
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Vorliegen/Nichtvorhandensein von Übelkeit
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt 0, 3, 6, 12 und 24 Stunden nach der Operation
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Zum Zeitpunkt 0, 3, 6, 12 und 24 Stunden nach der Operation
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Vorhandensein/Fehlen von Erbrechen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt 0, 3, 6, 12 und 24 Stunden nach der Operation
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Zum Zeitpunkt 0, 3, 6, 12 und 24 Stunden nach der Operation
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Anästhesiologische Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche nach der Operation
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Geschwindigkeitsmessung
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Bis zu 1 Woche nach der Operation
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Zeit bis zum Stuhlgang
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Bis zum Ereignis verstrichene Stunden
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Zeit für Blähungen
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Bis zum Ereignis verstrichene Stunden
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Zeit zum Hungern
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Bis zum Ereignis sind Stunden vergangen
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Zeit zum Trinken
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Bis zum Ereignis verstrichene Stunden
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Zeit zum Essen
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Bis zum Ereignis verstrichene Stunden
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Zeit zum Wandern
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Bis zum Ereignis verstrichene Stunden
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen nach der Operation
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Geschwindigkeitsmessung
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Bis zu 9 Wochen nach der Operation
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Einhaltung des ERAS-Protokolls
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Geschwindigkeitsmessung
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Bis zu 4 Wochen nach der Operation
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Validierte Fragebögen
Zeitfenster: Wird 24 Stunden nach der Operation und bis zu 4 Wochen nach der Operation verabreicht
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QoR15
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Wird 24 Stunden nach der Operation und bis zu 4 Wochen nach der Operation verabreicht
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
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- NP 2722
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Veränderungen in der präoperativen Versorgung
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NCT05903209Anmeldung auf Einladung
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NCT05861115AbgeschlossenLinksventrikuläre systolische Dysfunktion
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NCT04454996UnbekanntNicht-erosive Refluxkrankheit/Reizdarmsyndrom mit Durchfall
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NCT05903313Anmeldung auf EinladungHerzinfarkt | Linker Bündelzweigblock | Vorhofflattern | Linke ventrikuläre Hypertrophie | Long-QT-Syndrom | Sinusbradykardie | Rechtsschenkel-Zweig-Block | Sinustachykardie | Vorzeitige atriale Komplexe | Vorzeitige ventrikuläre Komplexe
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NCT06596057Aktiv, nicht rekrutierendSicherheit und Wirksamkeit