Validatie van een ERAS-protocol in gynaecologische chirurgie (ERASGYNBS001)
Validatie van een ERAS-protocol in gynaecologische chirurgie: een Italiaanse gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italië, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >18 en <75 jaar
- Patiënten die in aanmerking komen voor electieve gynaecologische chirurgie voor goedaardige pathologie
- Patiënten met de diagnose gynaecologisch neoplasma en die in aanmerking komen voor electieve gynaecologische chirurgie
- Ondertekend toestemmingsformulier
- Prestatiestatus Karnofsky> 70
Uitsluitingscriteria:
- ASA-score > 3
- Contra-indicatie voor locoregionale anesthesie
- Patiënten met ileus of subocclusieve aandoening voorafgaand aan een operatie
- Stollingsstoornissen
- Orgaanfalen of ernstige disfunctie (hart, nier, long, lever)
- Ongecontroleerde hypertensie (>180/95)
- Alcohol- of drugsmisbruiker (huidig of eerder)
- Onvermogen om voor zichzelf te zorgen (PFS < 70)
- Comorbiditeit-polyfarmaciescore > 22
- Psychiatrische aandoening of taalbarrières
- Gepland herstel op de intensive care
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Standaard Perioperatieve (SP) zorg
|
|
|
Experimenteel: ERAS-protocol
|
Optimalisatie van relevante medische ongecontroleerde situaties, vermijd vasten, vermijd darmvoorbereiding, vermijd premedicatie, voedingsevaluatie, stoppen met roken, stoppen met alcohol en passende counseling
Gemengde anesthesie wordt meestal uitgevoerd met behulp van totale intra-veneuze anesthesie (TIVA) met loco-regionale analgesie, in het bijzonder thoracale epidurale anesthesie (TEA) bij open chirurgie en spinale morfine of transversus abdominis-vliegtuigblok (TAP) of quadratus lumborum-blok voor laparoscopische chirurgische benadering, geassocieerd met NSAID's of paracetamol; controle van diepe neuromusculaire blokkering met Train-of-four (TOF) stimulatie die resterende verlamming vermijdt.
Multimodale preventie van PONV (volgens preoperatieve beoordeling van de Apfelscore) met een combinatie van meerdere anti-emetica.
Postoperatieve pijnbestrijding wordt verkregen met opioïdsparende strategieën om postoperatieve ileus (POI) en PONV te voorkomen.
Afhankelijk van het type operatie heeft TEA, TAP-blok, quadratus lumborum-blok of IT-morfine de voorkeur.
Patiënt wordt voorgesteld om 4 uur na de operatie heldere vloeistof te drinken en op de avond van de operatie te beginnen met eten, met de introductie van een normaal gratis dieet binnen 24 uur na de operatie.
Voorgesteld wordt om driemaal daags minstens 15 minuten op kauwgom te kauwen en eventueel laxeermiddelen te gebruiken om een snellere darmwerking te bevorderen.
Vroege mobilisatie wordt gestart vanaf de avond van de operatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kortere opnameduur (LOH)
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Totaal aantal dagen doorgebracht in het ziekenhuis
|
Tot 4 weken na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van postoperatieve pijn
Tijdsspanne: Op moment 0, 3, 6, 12 en 24 uur na de operatie
|
NRS-schaal (van 0 tot 10, 0 is geen pijn, 10 is maximale pijn)
|
Op moment 0, 3, 6, 12 en 24 uur na de operatie
|
|
Aanwezigheid/afwezigheid van misselijkheid
Tijdsspanne: Op moment 0, 3, 6, 12 en 24 uur na de operatie
|
Op moment 0, 3, 6, 12 en 24 uur na de operatie
|
|
|
Aanwezigheid/afwezigheid van braken
Tijdsspanne: Op moment 0, 3, 6, 12 en 24 uur na de operatie
|
Op moment 0, 3, 6, 12 en 24 uur na de operatie
|
|
|
Anesthesiologische complicaties
Tijdsspanne: Tot 1 week na de operatie
|
Tarief meting
|
Tot 1 week na de operatie
|
|
Tijd voor stoelgang
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Uren verstreken tot gebeurtenis
|
Tot 4 weken na de operatie
|
|
Tijd om te flatteren
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Uren verstreken tot gebeurtenis
|
Tot 4 weken na de operatie
|
|
Tijd om te hongeren
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Uren verstreken tot gebeurtenis
|
Tot 4 weken na de operatie
|
|
Tijd om te drinken
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Uren verstreken tot gebeurtenis
|
Tot 4 weken na de operatie
|
|
Tijd om te eten
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Uren verstreken tot gebeurtenis
|
Tot 4 weken na de operatie
|
|
Tijd om te wandelen
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Uren verstreken tot gebeurtenis
|
Tot 4 weken na de operatie
|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Tot 9 weken na de operatie
|
Tarief meting
|
Tot 9 weken na de operatie
|
|
Naleving van het ERAS-protocol
Tijdsspanne: Tot 4 weken na de operatie
|
Tarief meting
|
Tot 4 weken na de operatie
|
|
Gevalideerde vragenlijsten
Tijdsspanne: Toegediend 24 uur na de operatie en tot 4 weken na de operatie
|
QoR15
|
Toegediend 24 uur na de operatie en tot 4 weken na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NP 2722
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .