Validação de um Protocolo ERAS em Cirurgia Ginecológica (ERASGYNBS001)
Validação de um protocolo ERAS em cirurgia ginecológica: um estudo controlado randomizado italiano
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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BS
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Brescia, BS, Itália, 25123
- Federico Ferrari
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >18 e <75 anos
- Pacientes candidatas a cirurgia ginecológica eletiva por patologia benigna
- Pacientes com diagnóstico de neoplasia ginecológica e candidatas a cirurgia ginecológica eletiva
- Formulário de consentimento assinado
- Status de desempenho de Karnofsky > 70
Critério de exclusão:
- Pontuação ASA > 3
- Contra-indicação para anestesia locorregional
- Pacientes com íleo ou condição suboclusiva antes da cirurgia
- Distúrbios da coagulação
- Falência de órgãos ou disfunção grave (cardíaca, renal, pulmonar, hepática)
- Hipertensão não controlada (>180/95)
- Abusador de álcool ou drogas (atual ou anterior)
- Incapacidade de autocuidado (PFS < 70)
- Pontuação de comorbidade-polifarmácia > 22
- Condição psiquiátrica ou barreiras de linguagem
- Recuperação de Cuidados Intensivos Planejados
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Cuidados perioperatórios padrão (SP)
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Experimental: Protocolo ERAS
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Otimização de situações descontroladas médicas relevantes, evitar jejum, evitar preparo intestinal, evitar pré-medicação, avaliação nutricional, parar de fumar, parar de beber e aconselhamento adequado
A anestesia combinada é realizada principalmente usando Anestesia Intravenosa Total (TIVA) com analgesia loco-regional, em particular Anestesia Epidural Torácica (TEA) em cirurgia aberta e morfina espinhal ou bloqueio do Plano Transverso do Abdome (TAP) ou bloqueio do quadrado lombar para abordagem cirúrgica laparoscópica, associado a AINEs ou paracetamol; controle do bloqueio neuromuscular profundo com estimulação Train-of-four (TOF) evitando paralisia residual.
Prevenção multimodal de NVPO (de acordo com a avaliação pré-operatória do Apfel Score) com uma combinação de múltiplas drogas antieméticas.
O controle da dor pós-operatória é obtido com estratégias poupadoras de opioides, a fim de evitar íleo pós-operatório (POI) e NVPO.
De acordo com o tipo de cirurgia TEA, bloqueio TAP, bloqueio do quadrado lombar ou morfina IT é o preferido.
O paciente é proposto para começar a beber líquido claro 4 horas após a cirurgia e começar a comer na noite da cirurgia, com a introdução de uma dieta livre normal dentro de 24 horas após a cirurgia.
Propõe-se mascar chiclete três vezes ao dia por pelo menos 15 minutos e, eventualmente, usar laxantes para promover um funcionamento intestinal mais rápido.
A mobilização precoce é iniciada a partir da noite da cirurgia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Menor Duração da Hospitalização (LOH)
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Quantidade total de dias passados no hospital
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da dor pós-operatória
Prazo: Nos momentos 0, 3, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia
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Escala NRS (de 0 a 10, 0 é sem dor, 10 é dor máxima)
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Nos momentos 0, 3, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia
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Presença/Ausência de náusea
Prazo: Nos momentos 0, 3, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia
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Nos momentos 0, 3, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia
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Presença/Ausência de vômito
Prazo: Nos momentos 0, 3, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia
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Nos momentos 0, 3, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia
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Complicações anestesiológicas
Prazo: Até 1 semana após a cirurgia
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Medição de taxa
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Até 1 semana após a cirurgia
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Hora de evacuar
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Horas decorridas para o evento
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Hora de flatulência
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Horas decorridas para o evento
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Hora da fome
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Horas decorridas para o evento
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Hora de beber
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Horas decorridas para o evento
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Hora de comer
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Horas decorridas para o evento
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Hora de caminhar
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Horas decorridas para o evento
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Complicações pós-operatórias
Prazo: Até 9 semanas após a cirurgia
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Medição de taxa
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Até 9 semanas após a cirurgia
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Conformidade com o protocolo ERAS
Prazo: Até 4 semanas após a cirurgia
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Medição de taxa
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Até 4 semanas após a cirurgia
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Questionários validados
Prazo: Administrado 24 horas após a cirurgia e até 4 semanas após a cirurgia
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QoR15
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Administrado 24 horas após a cirurgia e até 4 semanas após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- NP 2722
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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