Валидация протокола ERAS в гинекологической хирургии (ERASGYNBS001)
Валидация протокола ERAS в гинекологической хирургии: рандомизированное контролируемое исследование в Италии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
BS
-
Brescia, BS, Италия, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст >18 и <75 лет
- Пациентки-кандидаты на плановую гинекологическую операцию по поводу доброкачественной патологии
- Пациентки с диагнозом гинекологического новообразования и кандидаты на плановую гинекологическую операцию
- Подписанная форма согласия
- Статус производительности Карновски> 70
Критерий исключения:
- Оценка ASA > 3
- Противопоказания к местной анестезии
- Пациенты с кишечной непроходимостью или субокклюзионным состоянием до операции
- Нарушения свертывания крови
- Органная недостаточность или тяжелая дисфункция (сердечная, почечная, легочная, печеночная)
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (>180/95)
- Злоупотребляющий алкоголем или наркотиками (в настоящее время или в прошлом)
- Неспособность к самообслуживанию (ВБП < 70)
- Оценка коморбидности-полипрагмазии > 22
- Психиатрическое состояние или языковой барьер
- Плановое восстановление после интенсивной терапии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Стандартный периоперационный (SP) уход
|
|
|
Экспериментальный: Протокол ERAS
|
Оптимизация соответствующих медицинских неконтролируемых ситуаций, избегание голодания, избегание подготовки кишечника, избегание премедикаций, оценка питания, отказ от курения, отказ от алкоголя и соответствующее консультирование
Смешанная анестезия в основном проводится с использованием тотальной внутривенной анестезии (TIVA) с локорегионарной анальгезией, в частности торакальной эпидуральной анестезией (TEA) в открытой хирургии и спинальной морфиновой блокадой или блокадой поперечной плоскости живота (TAP) или блокадой квадратной мышцы поясницы для лапароскопического хирургического доступа, связанные с НПВП или ацетаминофеном; контроль глубокой нервно-мышечной блокады с помощью стимуляции «четырехкратный поезд» (TOF) во избежание остаточного паралича.
Мультимодальная профилактика ПОТР (по предоперационной оценке по шкале Апфеля) комбинацией нескольких противорвотных препаратов.
Послеоперационный контроль боли достигается с помощью стратегий экономии опиоидов, чтобы избежать послеоперационной кишечной непроходимости (POI) и PONV.
В зависимости от типа хирургического вмешательства предпочтительнее ТЭА, ТАР блокада, блокада квадратной мышцы поясницы или ИТ морфин.
Пациенту предлагается начать пить чистую жидкость через 4 часа после операции и начать принимать пищу вечером в день операции, с введением нормальной свободной диеты в течение 24 часов после операции.
Предлагается жевать жевательную резинку три раза в день в течение не менее 15 минут и, в конечном итоге, использовать слабительные средства для ускорения работы кишечника.
Раннюю мобилизацию начинают с вечера операции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сокращение продолжительности госпитализации (LOH)
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Общее количество дней, проведенных в больнице
|
До 4 недель после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка послеоперационной боли
Временное ограничение: На момент 0, 3, 6, 12 и 24 часа после операции
|
Шкала NRS (от 0 до 10, 0 — отсутствие боли, 10 — максимальная боль)
|
На момент 0, 3, 6, 12 и 24 часа после операции
|
|
Наличие/отсутствие тошноты
Временное ограничение: На момент 0, 3, 6, 12 и 24 часа после операции
|
На момент 0, 3, 6, 12 и 24 часа после операции
|
|
|
Наличие/отсутствие рвоты
Временное ограничение: На момент 0, 3, 6, 12 и 24 часа после операции
|
На момент 0, 3, 6, 12 и 24 часа после операции
|
|
|
Анестезиологические осложнения
Временное ограничение: До 1 недели после операции
|
Измерение скорости
|
До 1 недели после операции
|
|
Время опорожнения кишечника
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Прошло часов до события
|
До 4 недель после операции
|
|
Время вздутия живота
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Прошло часов до события
|
До 4 недель после операции
|
|
Время голодать
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Прошло часов до события
|
До 4 недель после операции
|
|
Время пить
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Прошло часов до события
|
До 4 недель после операции
|
|
Время есть
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Прошло часов до события
|
До 4 недель после операции
|
|
Время прогулки
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Прошло часов до события
|
До 4 недель после операции
|
|
Послеоперационные осложнения
Временное ограничение: До 9 недель после операции
|
Измерение скорости
|
До 9 недель после операции
|
|
Соответствие протоколу ERAS
Временное ограничение: До 4 недель после операции
|
Измерение скорости
|
До 4 недель после операции
|
|
Утвержденные анкеты
Временное ограничение: Вводится через 24 часа после операции и до 4 недель после операции.
|
QoR15
|
Вводится через 24 часа после операции и до 4 недель после операции.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- NP 2722
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .