Fasciektomia vs kollagenaasi-injektio toistuvassa Dupuytren-taudissa
Kirurginen fasciektomia vs. kollagenaasiinjektio toistuvan Dupuytren-taudin hoidossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hässleholm, Ruotsi, SE 28125
- Department of Orthopedics Hässleholm-Kristianstad
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Haetaan hoitoa vähintään yhden sormen Dupuytrenin kontraktuurin uusiutumiseen.
- Passiivinen pidennysvaje 30 astetta tai enemmän metakarpofalangeaalisessa ja/tai proksimaalisessa interfalangeaalisessa nivelessä sormessa, joka on aiemmin käsitelty kirurgisella fasciektomialla, kollagenaasi-injektioilla tai neulafassotomialla.
- Tunnistettavissa oleva nyöri kämmenessä ja/tai vahingoittunut sormi, joka aiheuttaa toistuvan kontraktuurin.
- Ei leikkausta, kollagenaasi-injektiota tai neulafassotomiaa sormessa, jossa on toistuva kontraktuuri viimeisen 12 kuukauden aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Lääketieteelliset liitännäissairaudet, jotka ovat vasta-aihe kirurgiselle fasciektomialle tai kollagenaasiruiskeelle.
- Merkkejä hermo- tai verisuonivauriosta sairastuneessa sormessa.
- Nivelrikko metakarpofalangeaalisessa ja/tai proksimaalisessa interfalangeaalisen nivelen nivelessä sairastuneessa sormessa
- Edellisen hoidon jälkeiset komplikaatiot, kuten infektio tai monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS).
- Aiempi trauma tai muu leikkaus, johon on liittynyt sormi.
- Yli 2 aiempaa leikkausta, kollagenaasi-injektiot tai neulafassotomiat sairastuneeseen sormeen.
- Tutkiva kirurgi pitää lisäfaskiektomiaa sopimattomana tai siihen mahdollisesti liittyvänä erittäin suureen komplikaatioriskiin, esimerkiksi vakavaan kontraktuuriin ja/tai vakavaan arpeutumiseen edellisten leikkausten jälkeen, ja pitää pelastustoimenpiteitä (kuten amputaatiota) sopivampana hoitona.
- Potilas kieltäytyy osallistumasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kirurginen fasciektomia
Fasciektomia tavanomaisen hoidon (leikkaus) mukaan, mikä tarkoittaa Dupuytrenin nyörien ja kudosten leikkausta sormen nivelten kontraktuurien vapauttamiseksi
|
Dupuytren-nyörien kirurginen leikkaus, joka aiheuttaa sormen nivelten supistuksia.
Leikkaus tehdään aluepuudutuksessa tai yleisanestesiassa.
Lisätoimenpiteet (kuten kapsulotomia tai ihosiirre) tehdään, jos kirurgi katsoi tarpeelliseksi.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kollagenaasi Clostridium Histolyticum
0,8 mg:n kollagenaasi clostridium histolyticum -injektio useisiin kohtiin Dupuytren-köydissä, jota seuraa sormimanipulaatio 1-2 päivää myöhemmin sormen nivelten supistumisen vapauttamiseksi
|
Kollagenaasi-injektio Dupuytrenin johtoon paikallispuudutuksen (hermokatkos) jälkeen, jota seuraa 24-48 tuntia myöhemmin sormimanipulaatio paikallispuudutuksen jälkeen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aktiivinen ekstensiopuutos kokonaisuudessaan (rame- ja proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 kuukauteen
|
Käsitellyn sormen metakarpofalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten pidennysvaje mitattuna kädessä pidettävällä goniometrillä (0 astetta ei tarkoita, että venymävajetta ei ole)
|
Muutos lähtötasosta 3 kuukauteen
|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden aktiivinen ekstensiovaje pahenee ≥ 20 astetta
Aikaikkuna: 24 kuukautta verrattuna 3 kuukauteen
|
Käsitellyn sormen metakarpofalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten pidennysvaje mitattuna kädessä pidettävällä goniometrillä (0 astetta ei tarkoita, että venymävajetta ei ole)
|
24 kuukautta verrattuna 3 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käden, olkapään ja käden vammaisuus (QuickDASH) on 11 kohtaa
Aikaikkuna: Muutos ajan kuluessa lähtötasosta, 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
Potilaan ilmoittama loppuraajojen toimintarajoitusten mitta, jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 (paras) - 100 (pahin)
|
Muutos ajan kuluessa lähtötasosta, 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
|
EuroQoL 5-dimensions (EQ-5D) -indeksi
Aikaikkuna: Muutos ajan kuluessa lähtötasosta, 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
Potilaan ilmoittama terveydentilan ja elämänlaadun mitta, koostuu viidestä kohdasta, yksi painotettu pistemäärä, EQ-5D-indeksi, lasketaan viidestä ulottuvuudesta, jotka vaihtelevat -0,594 (pahin) - 1,0 (täydellinen terveys)
|
Muutos ajan kuluessa lähtötasosta, 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Muutos ajan kuluessa lähtötasosta, 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
Visuaalinen analoginen kivun asteikko hoidetussa kädessä, pisteet vaihtelevat 0 (paras) 100 (pahin)
|
Muutos ajan kuluessa lähtötasosta, 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
|
Tyytyväisyyspisteet
Aikaikkuna: 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
Visuaalinen analoginen asteikko potilaan tyytyväisyydestä hoitotulokseen, pisteet vaihtelevat 0 (paras) 100 (pahin)
|
3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Milloin tahansa 24 kuukauden ajan hoidon jälkeen
|
Kaikki havaitut ja raportoidut haittatapahtumat kirjataan vakiolomakkeelle.
Vakavia haittavaikutuksia ovat hermo-, valtimo- tai jännevauriot, syvä infektio, monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä ja kaikki leikkausta tai sairaalahoitoa vaativat komplikaatiot.
|
Milloin tahansa 24 kuukauden ajan hoidon jälkeen
|
|
Kustannukset
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 24 kuukauteen
|
Hoidon kokonaiskustannukset, suorat (lääkkeet, leikkaus, materiaalit, käynnit jne.) ja epäsuorat (hoitoon liittyvä sairausloma)
|
Lähtötilanteesta 24 kuukauteen
|
|
Aktiivinen liike kokonaisuudessaan
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 3 kuukauteen, 12 kuukauteen, 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen
|
Hoidetun sormen metakarpofalangeaalisten, proksimaalisten sisäfalangeaalisten ja distaalisten interfalangeaalisten nivelten aktiivisen liikealueen summa
|
Muutos lähtötilanteesta 3 kuukauteen, 12 kuukauteen, 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen
|
|
Aktiivinen ekstensiopuutos kokonaisuudessaan (rame- ja proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 12 kuukauteen, 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen
|
Käsitellyn sormen metacarpophalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten aktiivinen venymisvaje mitattuna kädessä pidettävällä goniometrillä (0 astetta ei tarkoita, että venymisvajetta ei ole)
|
Muutos lähtötilanteesta 12 kuukauteen, 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen
|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden aktiivinen ekstensiovaje pahenee ≥ 20 astetta
Aikaikkuna: 60 kuukautta verrattuna 3 kuukauteen
|
Käsitellyn sormen metakarpofalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten pidennysvaje mitattuna kädessä pidettävällä goniometrillä (0 astetta ei tarkoita, että venymävajetta ei ole)
|
60 kuukautta verrattuna 3 kuukauteen
|
|
Palmar-kipupisteet
Aikaikkuna: Muutos ajan myötä lähtötasosta 3 viikkoon, 6 viikkoon, 3 kuukauteen, 12 kuukauteen, 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen.
|
2-osainen asteikko, joka kysyy kämmenen kipua ja siihen liittyviä toimintarajoituksia, kokonaispistemäärä 0 (paras) 100 (pahin)
|
Muutos ajan myötä lähtötasosta 3 viikkoon, 6 viikkoon, 3 kuukauteen, 12 kuukauteen, 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen.
|
|
Kylmä-intoleranssin oireiden vakavuuspisteet
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta.
|
6-osainen asteikko, joka kysyy kylmän sietokyvyn oireita, kokonaispistemäärä 4 (paras) 100 (pahin)
|
Muutos lähtötilanteesta 3 viikkoa, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 60 kuukautta.
|
|
Passiivinen ekstensiopuutos yhteensä (kävely- ja proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen
|
Käsitellyn sormen metakarpofalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten passiivinen ekstensiopuutos mitattuna kädessä pidettävällä goniometrillä (0 astetta ei tarkoita, että venymävajetta ei ole)
|
Muutos lähtötilanteesta 24 kuukauteen ja 60 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Isam Atroshi, MD, PhD, Lund University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Hlm_DC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .