Fasciectomia vs kollagenáz injekció visszatérő Dupuytren-betegségben
Sebészeti fasciectomia kontra kollagenáz injekció a visszatérő Dupuytren-betegség kezelésében: randomizált, ellenőrzött vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hässleholm, Svédország, SE 28125
- Department of Orthopedics Hässleholm-Kristianstad
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kezelést keresnek Dupuytren kontraktúrájának kiújulására legalább egy ujjon.
- 30 fokos vagy nagyobb passzív extenziós hiány a metacarpophalangealis és/vagy a proximális interphalangealis ízületben olyan ujjban, amelyet korábban műtéti fasciectomiával, kollagenáz injekcióval vagy tűs fasciotómiával kezeltek.
- Tapintható zsinór a tenyérben és/vagy az érintett ujjban, ami visszatérő kontraktúrát okoz.
- Nincs műtét, kollagenáz injekció vagy tűs fasciotómia az ujjban visszatérő kontraktúrával az elmúlt 12 hónapban.
Kizárási kritériumok:
- Orvosi társbetegségek, amelyek ellenjavallatot jelentenek a sebészeti fasciectomiára vagy a kollagenáz injekcióra.
- Ideg- vagy érsérülés jelei az érintett ujjon.
- Osteoarthritis a metacarpophalangealis és/vagy proximális interphalangealis ízületben az érintett ujjban
- Az előző kezelést követő szövődmények, például fertőzés vagy komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS).
- Korábbi trauma vagy más, az érintett ujjat érintő műtét.
- Több mint 2 korábbi műtét, kollagenáz injekció vagy tűs fasciotómia az érintett ujjban.
- A vizsgáló sebész a további fasciectomiát nem tartja megfelelőnek, vagy potenciálisan nagyon magas szövődménykockázattal járhat, például súlyos kontraktúra és/vagy súlyos hegesedés esetén az előző műtétek után, és a mentő eljárásokat (például amputációt) tartja megfelelőbb kezelésnek.
- A beteg megtagadja a részvételt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Sebészeti fasciectomia
Fasciectomia a szokásos ellátásnak megfelelően (műtét), amely magában foglalja a Dupuytren-zsinórok és szövetek kimetszését az ujjízületi kontraktúrák felszabadítása érdekében
|
Dupuytren zsinórok műtéti kimetszése ujjízületi kontraktúrákat okozva.
A műtét regionális vagy általános érzéstelenítésben történik.
További eljárások (például capsulotomia vagy bőrátültetés), ha a sebész szükségesnek ítéli.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Kollagenáz Clostridium Histolyticum
0,8 mg kollagenáz clostridium histolyticum befecskendezése a Dupuytren zsinór több pontjába, majd 1-2 nappal később ujjmanipuláció az ujjízületi kontraktúrák felszabadítása érdekében
|
Kollagenáz injekció a Dupuytren zsinórba helyi érzéstelenítés után (idegblokk), majd 24-48 órával később ujjal végzett manipuláció helyi érzéstelenítés után
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes aktív extenziós hiány (metacarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületek)
Időkeret: Változás az alapértékről 3 hónapra
|
A kezelt ujj metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeinek nyújtási hiánya kézi goniométerrel mérve (0 fok azt jelzi, hogy nincs kiterjesztési hiány)
|
Változás az alapértékről 3 hónapra
|
|
Azon betegek aránya, akiknél a teljes aktív extenziós deficit ≥20 fokkal romlik
Időkeret: 24 hónap a 3 hónaphoz képest
|
A kezelt ujj metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeinek nyújtási hiánya kézi goniométerrel mérve (0 fok azt jelzi, hogy nincs kiterjesztési hiány)
|
24 hónap a 3 hónaphoz képest
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kar, váll és kéz fogyatékossága 11 tételből áll (QuickDASH).
Időkeret: Időbeli változás az alapvonalhoz képest, 3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
A felső végtagi rendellenességekkel kapcsolatos aktivitáskorlátozások, a betegek által bejelentett kimeneti mérőszáma, 0 (legjobb) és 100 (legrosszabb) közötti összpontszámmal.
|
Időbeli változás az alapvonalhoz képest, 3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
|
EuroQoL 5-dimenziós (EQ-5D) index
Időkeret: Időbeli változás az alapvonalhoz képest, 3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
A betegek egészségi állapotára és életminőségére vonatkozó mérőszám, 5 elemből áll, egyetlen súlyozott pontszám, az EQ-5D index, az 5 dimenzióból kerül kiszámításra, -0,594 (legrosszabb) és 1,0 (tökéletes egészség) között.
|
Időbeli változás az alapvonalhoz képest, 3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
|
Fájdalom pontszám
Időkeret: Időbeli változás az alapvonalhoz képest, 3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
A kezelt kéz fájdalmának vizuális analóg skálája, 0 (legjobb) és 100 (legrosszabb) közötti pontszám
|
Időbeli változás az alapvonalhoz képest, 3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
|
Elégedettségi pontszám
Időkeret: 3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
Vizuális analóg skála a betegek kezelési eredménnyel való elégedettségéről, 0 (legjobb) és 100 (legrosszabb) közötti pontszám
|
3 hét, 6 hét, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 60 hónap
|
|
Mellékhatások
Időkeret: A kezelést követő 24 hónapban bármikor
|
Minden megfigyelt és jelentett nemkívánatos eseményt szabványos űrlapon rögzítenek.
A súlyos nemkívánatos események közé tartozik az ideg-, artéria- vagy ínkárosodás, mélyfertőzés, összetett regionális fájdalom-szindróma és minden műtétet vagy kórházi felvételt igénylő szövődmény.
|
A kezelést követő 24 hónapban bármikor
|
|
Költségek
Időkeret: Az alapvonaltól 24 hónapig
|
Teljes kezelési költség, közvetlen (gyógyszerek, műtét, anyagok, vizitek stb.) és közvetett (a kezeléshez kapcsolódó betegszabadság)
|
Az alapvonaltól 24 hónapig
|
|
Teljes aktív mozgás
Időkeret: Változás az alapvonalról 3 hónapra, 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra
|
A kezelt ujj metacarpophalangealis, proximális intephalangealis és distalis interphalangealis ízületeinek aktív mozgástartományának összege
|
Változás az alapvonalról 3 hónapra, 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra
|
|
Teljes aktív extenziós hiány (metacarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületek)
Időkeret: Változás az alapvonalról 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra
|
A kezelt ujj metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeinek aktív extenziós hiánya kézi goniométerrel mérve (0 fok azt jelzi, hogy nincs kiterjesztési hiány)
|
Változás az alapvonalról 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra
|
|
Azon betegek aránya, akiknél a teljes aktív extenziós deficit ≥20 fokkal romlik
Időkeret: 60 hónap a 3 hónaphoz képest
|
A kezelt ujj metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeinek nyújtási hiánya kézi goniométerrel mérve (0 fok azt jelzi, hogy nincs kiterjesztési hiány)
|
60 hónap a 3 hónaphoz képest
|
|
Palmar fájdalom pontszám
Időkeret: Időbeli változás a kiindulási értékről 3 hétre, 6 hétre, 3 hónapra, 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra.
|
2-tételes skála, amely a tenyérfájdalmakra és a kapcsolódó tevékenységi korlátokra vonatkozik, összpontszám 0 (legjobb) és 100 (legrosszabb) között
|
Időbeli változás a kiindulási értékről 3 hétre, 6 hétre, 3 hónapra, 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra.
|
|
A hideg intolerancia tüneteinek súlyossági pontszáma
Időkeret: Változás az alapvonalról 3 hétre, 6 hétre, 3 hónapra, 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra.
|
6 tételes skála, amely a hideg intolerancia tüneteire kérdez, összpontszám 4 (legjobb) és 100 (legrosszabb) között
|
Változás az alapvonalról 3 hétre, 6 hétre, 3 hónapra, 12 hónapra, 24 hónapra és 60 hónapra.
|
|
Teljes passzív extenziós hiány (metacarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületek)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 24 hónapra és 60 hónapra
|
A kezelt ujj metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeinek passzív extenziós hiánya kézi goniométerrel mérve (0 fok azt jelzi, hogy nincs kiterjesztési hiány)
|
Változás a kiindulási értékről 24 hónapra és 60 hónapra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Isam Atroshi, MD, PhD, Lund University
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Hlm_DC
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .