Tutkimus durvalumabista yhdessä doksorubisiinin kanssa pitkälle edenneen pehmytkudossarkooman hoitoon
Vaiheen I/II tutkimus durvalumabista yhdistelmänä tavanomaisen kemoterapian doksorubisiinin kanssa pitkälle edenneen pehmytkudossarkooman hoitoon
Pehmytkudossarkooman (STS) vuotuinen ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on noin 11 280 tapausta, ja metastaattisen STS:n kokonaiseloonjäämisajan mediaani on noin 12 kuukautta. Pehmytkudossarkoomat ovat heterogeeninen ryhmä mesenkymaalista alkuperää olevia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin sidekudoksesta. Paikallisen kontrollin laajalla kirurgisella resektiolla adjuvanttisäteilyllä tai ilman sitä on onnistumisprosentti lähes 90 %. Kuitenkin noin 40–50 % potilaista, joilla on suuri (> 5 cm), syvä, korkealaatuinen pehmytkudossarkooma, kehittää lopulta etäpesäkkeitä, pääasiassa keuhkoihin. Siksi metastaattisen STS:n kokonaiseloonjääminen pysyi edelleen huonona, alle 1 vuoden. Siksi nykyiset kliiniset tutkimukset erilaisilla kohdennetuilla aineilla ovat meneillään doksorubisiinin monoterapian lisäksi.
Tutkija aikoi suorittaa vaiheen I/II kokeen durvalumabilla yhdessä tavanomaisen kemoterapian, doksorubisiinin kanssa metastaattisen/uusiutuneen kudossarkooman hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Pehmytkudossarkooman (STS) vuotuinen ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on noin 11 280 tapausta, ja metastaattisen STS:n kokonaiseloonjäämisajan mediaani on noin 12 kuukautta. Pehmytkudossarkoomat ovat heterogeeninen ryhmä mesenkymaalista alkuperää olevia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin sidekudoksesta. Paikallisen kontrollin laajalla kirurgisella resektiolla adjuvanttisäteilyllä tai ilman sitä on onnistumisprosentti lähes 90 %. Noin 40–50 %:lle potilaista, joilla on suuri (> 5 cm), syvä, korkea-asteinen pehmytkudossarkooma (STS), kehittyy lopulta etäpesäkkeitä, pääasiassa keuhkoihin. Siksi metastaattisen STS:n kokonaiseloonjääminen (OS) pysyi edelleen huonona, alle 1 vuoden. Siksi nykyiset kliiniset tutkimukset erilaisilla kohdennetuilla aineilla ovat meneillään doksorubisiinin monoterapian lisäksi.
Durvalumabi (MEDI4736) on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine, joka estää PD-L1:n sitoutumista. Tälle orvokasvaimelle STS, PD-L1 voivat olla lupaava strategia, ja suotuisa toksisuus voi edellyttää lisäyhdistelmää. Tälle orvokasvaimelle STS-, PD-L1-kohdistus voi olla lupaava strategia, ja suotuisa toksisuus voi edellyttää lisäyhdistelmää. Mitä tulee anti-PD-L1-hoitoon STS:ssä, faasin I tutkimuksessa ihmisen monoklonaalisella PD-L1-vasta-aineella MPDL3280A yksi voimakkaasti hoidettu nivelsarkoomapotilas osoitti osittaisia vasteita. Äskettäisessä pembrolitsumabin faasin II tutkimuksessa PD-1:n estäjä pitkälle edenneessä STS:ssä 40 STS-tapauksen joukossa (17,5 %) sai vasteet (1 täydellinen vaste ja 6 osittainen vaste). Tutkimuksen perusteella pembrolitsumabimonoterapia hyväksyttiin aiemmin hoidettuun STS:ään Koreassa.
Siksi useat kliiniset tutkimukset ovat meneillään immuunitarkastuspisteen estäjiä PDGFR-estäjillä [aksitinibi munuaissolusyöpään (RCC), patsopanibi RCC:tä ja STS:ää varten, sorafenibi RCC:tä varten ja maksasyövän, sunitinibi RCC:n, maha-suolikanavan stroomakasvain ja haimasyöpä].
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Etelä -Korea, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu STS (pehmytkudossarkooma)
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1
- Mitattavissa oleva sairaus vasteen arviointikriteereillä kiinteiden kasvaimien versiossa 1.1
- Kehon paino > 30 kg
- Riittävä normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 45 %
- Todisteet postmenopausaalisesta tilasta tai negatiivisesta virtsan tai seerumin raskaustestistä premenopausaalisilla naispotilailla. Naiset katsotaan postmenopausaaleiksi, jos he ovat kärsineet kuukautisista 12 kuukauden ajan ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä.
- Potilas on halukas ja kykenevä noudattamaan protokollaa tutkimuksen ajan, mukaan lukien hoidon ja aikataulun mukaisten käyntien ja tutkimusten, mukaan lukien seuranta, ajan.
- Elinajanodote on oltava vähintään 12 viikkoa
- Pystyy antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää tietoisen suostumuksen lomakkeessa (ICF) ja tässä pöytäkirjassa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen. Kirjallinen tietoinen suostumus ja paikallisesti vaadittu lupa, joka on hankittu potilaalta/lailliselta edustajalta ennen protokollaan liittyvien toimenpiteiden suorittamista, mukaan lukien seulontaarvioinnit
Poissulkemiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu Kaposin sarkooma tai GIST
- Aikaisempi hoito antrasykliineillä
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella viimeisen 2 viikon aikana
- Viimeisen annoksen syöpähoitoa (kemoterapia, immunoterapia, endokriininen hoito, kohdennettu hoito, biologinen hoito, kasvainembolisaatio, monoklonaaliset vasta-aineet, muu tutkimusaine) vastaanotettu 14 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Mikä tahansa aikaisempi hoito PD1- tai PD-L1-estäjillä (mukaan lukien durvalumabi) ja/tai PDGFR-estäjillä
- Keskimääräinen QT-aika korjattu sykkeellä (QTc) > 480 ms laskettuna 3 EKG:stä Friderician korjauksella
- Mikä tahansa ratkaisematon myrkyllisyys NCI CTCAE Grade ≥2 aikaisemmasta syöpähoidosta, lukuun ottamatta hiustenlähtöä, vitiligoa ja laboratorioarvoja, jotka on määritelty sisällyttämiskriteereissä
- Mikä tahansa samanaikainen kemoterapia, biologinen tai hormonaalinen hoito syövän hoitoon 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista. Hormonihoidon samanaikainen käyttö ei-syöpään liittyvissä sairauksissa (esim. hormonikorvaushoito) on hyväksyttävää
- Sädehoito yli 30 %:iin luuytimestä tai laajalla säteilykentällä 14 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta
- Suuri kirurginen toimenpide (tutkijan määrittelemällä tavalla) 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä IP-annosta (tutkimustuote).
- Allogeenisen elinsiirron historia.
- Aktiiviset tai aiemmin dokumentoidut autoimmuuni- tai tulehdussairaudet
- Hallitsematon väliaikainen sairaus
- Tunnettu aktiivinen infektio
- Toisen primaarisen pahanlaatuisuuden historia
- Aiemmin leptomeningeaalinen karsinomatoosi, jotka ovat neurologisesti epävakaita tai jotka ovat vaatineet aktiivista hoitoa
- Elävän heikennetyn rokotteen vastaanotto 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä IP-annosta.
- Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat tai lisääntymiskykyiset mies- tai naispotilaat, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä seulonnasta 90 päivään viimeisen annoksen jälkeen.
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai jollekin tutkimuslääkkeen apuaineelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Durvalumabi + doksorubisiini yhdistelmä
|
Durvalumabi 1500 mg IV doksorubisiini 75 mg/m2 IV D1 Q3 viikkoa (jopa 8 sykliä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
haittatapahtuma
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
arvioida durvalumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä yhdessä doksorubisiinin kanssa
|
3 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Sarkooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antibiootit, antineoplastiset
- Durvalumabi
- Doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-2018-0746
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Durvalumabi + doksorubisiini -yhdistelmä
-
NCT07174583RekrytointiPienisoluinen keuhkosyöpä | Neuroendokriiniset karsinoomat | Kiinteä kasvain osoittaa DLL3:n ilmentymisen
-
NCT07269158Ei vielä rekrytointiaPitkälle edennyt syöpä | Sappiteiden kasvaimet | Immunoterapia
-
NCT07391670Rekrytointi
-
NCT07226063Ei vielä rekrytointiaMaksasolukarsinooma | Maksa syöpä
-
NCT07507968Ei vielä rekrytointiaEsophagogastrinen adenokarsinooma
-
NCT07361497Rekrytointi
-
NCT07459634Ei vielä rekrytointiaLaaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT07339059RekrytointiPienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) | Laaja vaiheinen pienisoluinen keuhkosyöpä (ES-SCLC)
-
NCT05450484Valmis