Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tuotantopudotus: Ruoan käyttäminen lääkkeenä A1C-tason ja verenpaineen alentamiseksi

maanantai 9. tammikuuta 2023 päivittänyt: University of Oklahoma
Hypertensio ja diabetes, joiden esiintyvyys lisääntyy, lisäävät merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta Yhdysvalloissa. Näiden sairauksien omahoito, mukaan lukien ravitsemussuositusten, kuten hedelmien ja vihannesten päivittäisen saannin noudattaminen, voi parantaa tuloksia, mutta pienituloiset potilaat kohtaavat monia noudattamisen esteet, kuten elintarviketurva ja huono ravitsemuslukutaito. Harva kliinikko seuloa ruokaturvan varalta, ja vaikka seulonta suoritetaan, testattuja kliinisiä vastemalleja on vähän. Tässä tutkimuksessa arvioidaan tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetusohjelman etuja ilman ja pienryhmien kulinaaristen lääketieteellisten ruoanlaittokursseiden kanssa verenpaineen ja glukoosin hallinnassa potilailla, jotka hakeutuvat hoitoon Oklahoman yliopiston sisätautiklinikalla Tulsassa, OK. Produce Drop -pilottitutkimuksessa arvioidaan OU Internal Medicinen ja tuoretuotteiden kotiinkuljetuspalvelun tarjoajan välisen klinikan ja yhteisön välisen kumppanuuden toteutettavuutta ja mahdollisia terveyshyötyjä, jotta edistettäisiin F/V-ruokavalioohjeiden noudattamista potilailla, joiden verenpaine ja verenpaine eivät ole optimaalisia. glukoosin hallinta. Puolet ruoka-avun saajista arvioimme osallistumisen lisäetuja 3-istuntoon, pienryhmiin, käytännön kulinaarisen lääketieteen opetussuunnitelmaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio on välttämätön optimaalisen verenpaineen ja glukoosin hallinnan edellytys. Verenpainetaudin ja diabeteksen kliiniset käytännöt osoittavat korkeimman tason todisteita terveellisestä ruokailukäyttäytymisestä näiden sairauksien hoitamiseksi. Valitettavasti alle neljäsosa potilaista noudattaa ruokavaliosuosituksia, ja suurimmat erot ovat alempien sosioekonomisten ryhmien ja rotuvähemmistöjen välillä. Potilaiden ravitsemussuositusten noudattamista haittaavat syvästi tuoretuotteiden huono saatavuus ja riittämätön tietämys lääketieteellisesti indikoitujen ruokien valmistamisesta. Ehdotetussa Produce Drop -pilottitutkimuksessa arvioidaan tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetusohjelman toteutettavuutta ja mahdollisia terveyshyötyjä pienituloisten Medicaid-potilaiden keskuudessa, joiden verenpaine ja glukoosiarvot eivät ole optimaalisia. ohjata. OU-Tulsa Schustermanin sisätautiklinikan potilaat (n=100) satunnaistetaan 1) tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetusohjelmaan tai 2) samaan kotiinkuljetusohjelmaan täydentävine pienryhmien kulinaaristen lääkkeiden ruoanlaittokursseihin. Lisäksi otamme mukaan kolmannen haaran kontrollipotilaita (n=50), jotka saavat normaalia hoitoa. Seuraamme verenpainetta ja glukoosin hallintaa kaikissa kolmessa ryhmässä määrittääksemme kunkin toimenpiteen vertailevan vaikutuksen. Ehdotettu pilottitutkimus, joka perustuu Institute for Healthcare Improvementin "Triple Aim" -kehykseen, tarjoaa muotoilevaa tietoa, jota tarvitaan laajemman mittakaavan interventioiden kehittämiseen potilaiden hoitokokemuksen parantamiseksi, väestön terveydentilan parantamiseksi ja hoidon asukasta kohti laskettavien kustannusten vähentämiseksi. hoito.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
85

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74135
        • Schusterman Clinic at the University of Oklahoma Health Science Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 64 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällytä:

  • Englantia puhuva;
  • 18 - 64 vuotta vanha;
  • Ilmoittautunut Medicaidiin lähtötilanteessa
  • Kohonnut verenpaine ja/tai A1C-pisteet viimeisen kolmen kuukauden aikana
  • Pääsy säännölliseen sairaanhoitoon
  • Lääkärin lupa osallistua
  • Fyysinen kotiosoite, joka hyväksyy päivittäistavaratoimitukset
  • Asuu päivittäistavarakaupan jakelualueella ilman aikomusta muuttaa palvelualueiden ulkopuolelle seuraavan 9 kuukauden aikana

Poissulkeminen:

  • Ei-englanninkielinen
  • Alle 18-vuotias tai yli 64-vuotias
  • Vakava tai parantumaton sairaus
  • Raskaana tai suunnittelet raskautta seuraavan 9 kuukauden aikana
  • Pitkälle edennyt loppuvaiheen munuaissairaus
  • Nykyinen ilmoittautuminen muihin korkean verenpaineen tai diabeteksen tutkimuksiin
  • Ei muita tutkimukseen osallistuneita perheenjäseniä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Vain tuottaa
Vastaanottaa viikoittain tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetuksen
Muut: Tuotteiden toimitus
viikoittainen tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetus
Kokeellinen: Tuota + ruoanlaittokurssit
Saa viikoittain tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetuksen sekä kutsun osallistua kolmen pienryhmän kulinaarisen lääketieteen kokkauskurssin sarjaan
Muut: Tuotteiden toimitus
viikoittainen tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetus
Muut: Ruoanlaittotunnit
Viikoittainen tuoreiden hedelmien ja vihannesten kotiinkuljetus osallistujat kutsutaan osallistumaan kulinaarisen lääketieteen keittosarjaan. OU:n kulinaarisen lääketieteen ruoanlaitto-opetussuunnitelma sisältää 3-osaisen kurssisarjan, joka on suunniteltu kehittämään ravitsemustietoa ja ruoanlaitto-omatehokkuutta tuoreiden F/V:iden valmistukseen. Jokainen istunto on ~2h. Verenpaineen ja verensokerin hallinnan perusravitsemussuosituksia korostetaan myös näyttöön perustuvalla terveellisen ruoanlaiton käsitteellisellä mallilla. Tunnit suoritetaan pienissä ryhmissä (~16 osallistujaa) kulinaarisen lääketieteen ohjelman käytössä olevassa perusopetuskeittiössä. Tunteja ohjaavat ammattikokki, terveydenhuollon ammattilainen (ravitsemusterapeutti, lääkäri tai koulutettu lääketieteen opiskelija) ja muu tukihenkilöstö, mukaan lukien koulutetut lääketieteen, dieteetin ja kansanterveysalan opiskelijat.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrolliryhmä ilman ruoanlaittokursseja tai päivittäistavaroita

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Systolinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
muuttaa systolisen verenpaineen arvoja joka ajankohtana
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
Diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
Diastolisen verenpaineen muutospisteet jokaisen tarkastelun aikana sisältävät iän, lääkkeet, vakuutukset, A1c:n, systolisen verenpaineen, diastolisen verenpaineen, painon, pituuden, tupakan käytön, ensiaputilan käytön ja sairaalahoidot. Itseraportoituihin kyselyihin kuuluvat väestötiedot, vakuutukset, diabeteksen/prediabeettisen diagnoosin päivämäärä, verenpainetaudin diagnoosin päivämäärä, terveyslukutaito, lääkkeiden noudattaminen ja lääkkeiden nipistäminen, tupakointitila (Adult Tobacco Survey), elintarviketurva (USDA:n kuuden kohdan elintarviketurvatutkimus) , ruokaostokset; ruoan saatavuus (NEMS-P), hedelmien ja vihannesten kulutus viikoittaisesta toimituksesta , hedelmien ja vihannesten saanti (f/v tarkistuslista), ruoan valmistus/kotona syöminen/ulkona syöminen, ravintoon liittyvä elämänlaatu (NQOL), ruoanlaitto tietoa ja itseluottamusta ruoanlaittoon.
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
A1c
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
muuttaa A1C-pisteitä joka ajankohtana
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
Ruokaturvallisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
muuttaa pisteitä elintarviketurva-asteikolla
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta
Ruokaympäristö
Aikaikkuna: Perustaso, 9 kuukautta
muuttaa pisteitä ruokaympäristön asteikolla
Perustaso, 9 kuukautta
Hedelmien ja vihannesten kulutus
Aikaikkuna: Perustaso, 9 kuukautta
muuttaa pisteitä hedelmien ja vihannesten kulutusasteikolla
Perustaso, 9 kuukautta
Ravitsemustieto
Aikaikkuna: Perustaso, 9 kuukautta
muuttaa pisteitä hedelmien ja vihannesten kulutusasteikolla
Perustaso, 9 kuukautta
Ruoanlaittotaidot
Aikaikkuna: Perustaso, 9 kuukautta
muuttaa pisteitä ruoanlaittotaitojen asteikolla
Perustaso, 9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Oklahoma

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Marianna Wetherill, PhD, University of Oklahoma
  • Päätutkija: Brent Beasley, MD, University of Oklahoma

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 16. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 16. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 16. maaliskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 21. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 4. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 9. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 10. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 9. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 10360 (Muu tunniste: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia