Omega-3-rasvahapot parantavat masennusta ja vähentävät sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä

TAUSTA:

Masennus on riskitekijä sairastuville ja kuolleille akuutin sydäninfarktin ja epästabiilin angina pectoriksen jälkeen. Kahdessa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa (sertraliini vs. lumelääke ja sertraliini plus kognitiivinen hoito verrattuna tavanomaiseen hoitoon) raportoitiin vain vähäisestä masennuksen vähenemisestä akuutin sydäninfarktin tai epästabiilin angina pectoriksen jälkeen, ja monet hoidetut potilaat pysyivät masentuneina. Kummassakaan tutkimuksessa ei raportoitu parempia lääketieteellisiä tuloksia hoidetuilla potilailla. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa subkliininen masennus lisää sydänpotilaiden kuolleisuusriskiä. Siksi tarvitaan tehokkaampia hoitoja masennuksen poistamiseksi ja lääketieteellisten tulosten parantamiseksi potilailla, jotka ovat saaneet akuutin sydäninfarktin tai epästabiilin angina pectoris. Omega-3 FA:iden on osoitettu lisäävän masennuslääkkeiden tehoa vakavassa masennuksessa ja parantavan useita sydämen riskitekijöitä. Nämä havainnot on kuitenkin esitetty erillisissä tutkimuslinjoissa. Yhdessäkään aikaisemmassa tutkimuksessa ei ole tutkittu, voivatko omega-3 FA:t samanaikaisesti parantaa masennusta ja vähentää sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä post-MI-potilailla.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Sataviisikymmentä potilasta, jotka täyttävät mielialahäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV) kriteerit nykyiselle vakavalle masennusjaksolle ja joiden pistemäärä on vähintään 15 Beck Depression Inventory II:ssa ja joilla on ollut akuutti sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai muu sydäntapahtuma otetaan mukaan satunnaistettuun, kaksoissokkoutettuun, lumekontrolloituun sertraliinin omega-3-lisäystutkimukseen. Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan joko sertraliinia plus omega-3:a tai sertraliinia plus lumelääkettä 10 viikon ajan. Lähtötilanteessa ja uudelleen kymmenen viikon kuluttua koehenkilöt suorittavat seuraavat: 1) masennuksen ja psykososiaalisen toiminnan arvioinnit; 2) 24 tunnin EKG-seuranta sykevaihteluanalyysiä varten; ja 3) verinäytteet prokoagulantti- ja proinflammatoristen merkkiaineiden sekä plasman sertraliini- ja omega-3-pitoisuuksien mittaamiseksi. Jos tämä tutkimus osoittaa, että omega-3 vähentää masennusta ja parantaa sydän- ja verisuonitautien merkkiaineita, on perusteita ehdottaa laajempaa kliinistä tutkimusta sen selvittämiseksi, voiko se myös parantaa eloonjäämistä sairaalahoidon jälkeen akuutin sydäninfarktin tai epästabiilin angina pectoriksen vuoksi.