Жирные кислоты омега-3 для улучшения депрессии и снижения сердечно-сосудистых факторов риска

ФОН:

Депрессия является фактором риска заболеваемости и смертности после острого ИМ и нестабильной стенокардии. В двух недавних исследованиях (сертралин в сравнении с плацебо и сертралин в сочетании с когнитивной терапией в сравнении с обычной терапией) сообщалось лишь об умеренном уменьшении депрессии после острого ИМ или нестабильной стенокардии, и у многих пациентов, получавших лечение, депрессия сохранялась. Ни в одном из исследований не сообщалось о лучших медицинских результатах у пролеченных пациентов. Более ранние исследования показали, что даже субклиническая депрессия увеличивает риск смертности у кардиологических больных. Таким образом, необходимы более эффективные методы лечения для устранения депрессии и улучшения результатов лечения пациентов, перенесших острый ИМ или нестабильную стенокардию. Было показано, что жирные кислоты омега-3 повышают эффективность антидепрессантов при большой депрессии и улучшают некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако эти результаты были показаны в отдельных направлениях исследований. Ни одно из предыдущих исследований не изучало, могут ли жирные кислоты омега-3 одновременно улучшать депрессию и снижать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, перенесших ИМ.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

150 пациентов, которые соответствуют критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV) для текущего большого депрессивного эпизода и имеют 15 или более баллов по опроснику депрессии Бека II с историей острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии или других заболеваний. сердечный приступ будет включен в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование омега-3 аугментации сертралина. Участники будут случайным образом распределены для получения либо сертралина плюс омега-3, либо сертралина плюс плацебо в течение 10 недель. Исходно и снова через десять недель испытуемые выполнят следующее: 1) оценки депрессии и психосоциального функционирования; 2) суточное мониторирование электрокардиограммы для анализа вариабельности сердечного ритма; и 3) забор крови для измерения прокоагулянтных и провоспалительных маркеров, а также уровней сертралина и омега-3 в плазме. Если это исследование покажет, что омега-3 уменьшает депрессию и улучшает маркеры сердечно-сосудистых заболеваний, будет основание для предложения более крупного клинического исследования, чтобы определить, может ли он также улучшить выживаемость после госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.