- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00116857
Ácidos graxos ômega-3 para melhorar a depressão e reduzir os fatores de risco cardiovascular
Ômega-3 para Depressão e Outros Fatores de Risco Cardíaco
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
FUNDO:
A depressão é um fator de risco para morbidade e mortalidade após infarto agudo do miocárdio e angina instável. Dois estudos recentes (sertralina versus placebo e sertralina mais terapia cognitiva versus tratamento usual) relataram apenas reduções modestas na depressão após um infarto agudo do miocárdio ou angina instável, e muitos pacientes tratados permaneceram deprimidos. Nenhum dos estudos relatou melhores resultados médicos nos pacientes tratados. Estudos anteriores descobriram que mesmo a depressão subclínica aumenta o risco de mortalidade em pacientes cardíacos. Assim, tratamentos mais eficazes são necessários para eliminar a depressão e melhorar os resultados médicos em pacientes após um infarto agudo do miocárdio ou angina instável. Foi demonstrado que os ácidos graxos ômega-3 aumentam a eficácia dos antidepressivos para depressão maior e melhoram vários fatores de risco cardíaco. No entanto, essas descobertas foram mostradas em linhas de pesquisa separadas. Nenhum estudo anterior investigou se os ácidos graxos ômega-3 podem simultaneamente melhorar a depressão e reduzir os fatores de risco cardiovascular em pacientes pós-IAM.
NARRATIVA DO DESENHO:
Cento e cinquenta pacientes que preenchem os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV) para um episódio depressivo maior atual e que pontuam 15 ou mais no Inventário de Depressão de Beck II com história de infarto agudo do miocárdio, angina instável ou outros evento cardíaco será inscrito em um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de aumento de ômega-3 de sertralina. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber sertralina mais ômega-3 ou sertralina mais placebo por 10 semanas. No início e novamente após dez semanas, os sujeitos completarão o seguinte: 1) avaliações de depressão e funcionamento psicossocial; 2) Monitorização de eletrocardiograma de 24 horas para análise da variabilidade da frequência cardíaca; e 3) coleta de sangue para medir marcadores pró-coagulantes e pró-inflamatórios e níveis plasmáticos de sertralina e ômega-3. Se este estudo mostrar que o ômega-3 reduz a depressão e melhora os marcadores de doenças cardiovasculares, haverá uma base para propor um ensaio clínico maior para determinar se ele também pode melhorar a sobrevida após hospitalização por infarto agudo do miocárdio ou angina instável.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63108
- Washington University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Atende aos critérios do DSM-IV para um episódio depressivo maior atual
- Pontuação de 15 ou mais no Inventário de Depressão de Beck II
- História de infarto agudo do miocárdio, angina instável ou doença coronariana documentada
Critério de exclusão:
- Recusa do médico ou do paciente
- Mora longe do local de estudo
- Abuso atual de álcool ou drogas
- Psicose, demência ou transtorno bipolar
- Já tomando ômega-3
- Medicamente doente ou incapacitado, de modo que o paciente não possa participar
- Doença comórbida provavelmente fatal dentro de 1 ano após a entrada no estudo
- Distúrbio convulsivo ou toma anticonvulsivantes
- Grávida ou amamentando
- Doença hepática ou renal
- Hipertrigliceridemia grave (maior que 400 mg/dL)
- Distúrbio de sangramento ou coagulação
- Diabetes tipo 2 com nível de hemoglobina A1c (HbA1c) superior a 10
- Tomar lítio ou inibidor da monoamina oxidase (MAO-I)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Sertralina/suplemento ômega-3
|
Sertralina (50 mg) mais ômega-3 (2 gramas)
|
Comparador de Placebo: Sertralina/óleo de milho
|
Sertralina (50 mgs) mais óleo de milho (2 gramas) (placebo)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Inventário de Depressão de Beck-II
Prazo: Medido na linha de base e 10 semanas
|
Pontuações do Inventário de Depressão de Beck-II em uma escala de 0 a 63, a pontuação mínima é igual a 0, a pontuação máxima é igual a 63.
Um valor mais alto representa um resultado pior.
Os escores basais são comparados aos escores após o tratamento.
|
Medido na linha de base e 10 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Robert M. Carney, PhD, Washington University School of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Appleton KM, Voyias PD, Sallis HM, Dawson S, Ness AR, Churchill R, Perry R. Omega-3 fatty acids for depression in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 24;11(11):CD004692. doi: 10.1002/14651858.CD004692.pub5.
- Carney RM, Freedland KE, Rubin EH, Rich MW, Steinmeyer BC, Harris WS. Omega-3 augmentation of sertraline in treatment of depression in patients with coronary heart disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Oct 21;302(15):1651-7. doi: 10.1001/jama.2009.1487.
- Carney RM, Steinmeyer BC, Freedland KE, Rubin EH, Rich MW, Harris WS. Baseline blood levels of omega-3 and depression remission: a secondary analysis of data from a placebo-controlled trial of omega-3 supplements. J Clin Psychiatry. 2016 Feb;77(2):e138-43. doi: 10.4088/JCP.14m09660.
- Bot M, Carney RM, Freedland KE, Rubin EH, Rich MW, Steinmeyer BC, Mann DL. Inflammation and treatment response to sertraline in patients with coronary heart disease and comorbid major depression. J Psychosom Res. 2011 Jul;71(1):13-7. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.11.006. Epub 2011 Jan 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
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- Transtornos Mentais, Desordem Mental
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- Processos Patológicos
- Necrose
- Isquemia do miocárdio
- Doenças Vasculares
- Transtornos de Humor
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor no peito
- Angina Pectoris
- Infarto do miocárdio
- Infarte
- Doenças cardíacas
- Depressão
- Desordem depressiva
- Doenças cardiovasculares
- Angina Instável
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Sertralina
Outros números de identificação do estudo
- 186
- R01HL076808 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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