Omega-3 fettsyror för att förbättra depression och minska kardiovaskulära riskfaktorer

BAKGRUND:

Depression är en riskfaktor för sjuklighet och dödlighet efter akut hjärtinfarkt och instabil angina. Två färska studier (sertralin kontra placebo och sertralin plus kognitiv terapi kontra vanlig vård) rapporterade endast måttliga minskningar av depression efter en akut hjärtinfarkt eller instabil angina, och många behandlade patienter förblev deprimerade. Ingen av studierna rapporterade bättre medicinska resultat hos de behandlade patienterna. Tidigare studier visade att även subklinisk depression ökar risken för dödlighet hos hjärtpatienter. Således behövs mer effektiva behandlingar för att eliminera depression och förbättra medicinska resultat hos patienter efter en akut hjärtinfarkt eller instabil angina. Omega-3 FA har visat sig öka effektiviteten av antidepressiva medel för allvarlig depression och förbättra flera hjärtriskfaktorer. Dessa fynd har dock visats i separata forskningslinjer. Ingen tidigare studie har undersökt om omega-3 FAs samtidigt kan förbättra depression och minska kardiovaskulära riskfaktorer hos patienter efter MI.

DESIGNBERÄTTELSE:

Etthundrafemtio patienter som uppfyller kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) för en aktuell depressionsepisod och som får 15 eller högre på Beck Depression Inventory II med en historia av akut hjärtinfarkt, instabil angina eller annat hjärthändelser kommer att inkluderas i en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av omega-3-förstärkning av sertralin. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas för att få antingen sertralin plus omega-3 eller sertralin plus placebo i 10 veckor. Vid baslinjen och igen efter tio veckor kommer försökspersonerna att slutföra följande: 1) bedömningar av depression och psykosocial funktion; 2) 24-timmars elektrokardiogramövervakning för analys av hjärtfrekvensvariabilitet; och 3) blodprov för att mäta prokoagulanta och proinflammatoriska markörer och plasmanivåer av sertralin och omega-3. Om denna studie visar att omega-3 minskar depression och förbättrar kardiovaskulära sjukdomsmarkörer, kommer det att finnas underlag för att föreslå en större klinisk prövning för att avgöra om det också kan förbättra överlevnaden efter sjukhusvistelse för akut hjärtinfarkt eller instabil angina.