Acidi grassi Omega-3 per migliorare la depressione e ridurre i fattori di rischio cardiovascolare

SFONDO:

La depressione è un fattore di rischio per la morbilità e la mortalità a seguito di un infarto del miocardio acuto e angina instabile. Due studi recenti (sertralina rispetto a placebo e sertralina più terapia cognitiva rispetto alle cure abituali) hanno riportato solo modeste riduzioni della depressione a seguito di un infarto del miocardio acuto o angina instabile e molti pazienti trattati sono rimasti depressi. Nessuno dei due studi ha riportato risultati medici migliori nei pazienti trattati. Studi precedenti hanno scoperto che anche la depressione subclinica aumenta il rischio di mortalità nei pazienti cardiopatici. Pertanto, sono necessari trattamenti più efficaci per eliminare la depressione e migliorare i risultati medici nei pazienti che seguono un infarto miocardico acuto o un'angina instabile. È stato dimostrato che gli acidi grassi Omega-3 aumentano l'efficacia degli antidepressivi per la depressione maggiore e migliorano diversi fattori di rischio cardiaco. Tuttavia, questi risultati sono stati mostrati in linee di ricerca separate. Nessuno studio precedente ha indagato se gli acidi grassi omega-3 possano contemporaneamente migliorare la depressione e ridurre i fattori di rischio cardiovascolare nei pazienti post-IM.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Centocinquanta pazienti che soddisfano i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV) per un episodio depressivo maggiore in corso e che ottengono un punteggio pari o superiore a 15 nel Beck Depression Inventory II con una storia di IM acuto, angina instabile o altro evento cardiaco sarà arruolato in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'aumento di omega-3 della sertralina. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere sertralina più omega-3 o sertralina più placebo per 10 settimane. Al basale e di nuovo dopo dieci settimane, i soggetti completeranno quanto segue: 1) valutazioni della depressione e del funzionamento psicosociale; 2) Monitoraggio elettrocardiografico 24 ore su 24 per l'analisi della variabilità della frequenza cardiaca; e 3) prelievi di sangue per misurare marcatori procoagulanti e proinfiammatori e livelli plasmatici di sertralina e omega-3. Se questo studio dimostra che gli omega-3 riducono la depressione e migliorano i marcatori di malattie cardiovascolari, ci sarà una base per proporre uno studio clinico più ampio per determinare se può anche migliorare la sopravvivenza dopo il ricovero per IM acuto o angina instabile.