Prenataalisten vitamiini-/kivennäislisäravinteiden vaikutus perinataaliseen kuolleisuuteen

Hankealueella Kiinassa perinataalikuolleisuus (kuolleensyntyneet ja lapsikuolemat 6 päivän sisällä syntymästä) on kaksinkertainen Yhdysvaltoihin verrattuna. Perinataalisen kuolleisuuden syitä ovat muun muassa alhainen syntymäpaino ja ennenaikainen synnytys. Raskaana olevien naisten anemia (matala hemoglobiini) liittyy alhaiseen syntymäpainoon ja ennenaikaiseen synnytykseen ja on myös kohonnut hankealueella. Raudan, foolihapon ja muiden vitamiinien ja kivennäisaineiden lisäravinteet voivat estää anemiaa raskaana olevilla naisilla, mutta näiden lisäravinteiden vaikutukset muihin äitien ja vauvojen terveyteen ovat epäselviä.

Vuodesta 1993 lähtien Kiinan kansantasavalta on suositellut, että vastanaimisissa olevat naiset ja raskautta suunnittelevat naiset ottavat 400 mikrogrammaa foolihappoa päivittäin raskauden ensimmäisen kolmanneksen ajan. Vaikka WHO suosittelee raskaana olevien naisten ottamaan rauta- ja foolihappolisiä, tällä hetkellä ei ole kansallista suositusta, että raskaana olevat naiset ottaisivat rautaa tai muita vitamiini- tai kivennäisvalmisteita (muita kuin foolihappoa). UNICEF testaa nyt synnytystä edeltävää vitamiini- ja kivennäislisää ohjelmissa, joilla estetään alhainen syntymäpaino. Tutkimuksemme antaa lisätietoa UNICEF-valmisteen synnytystä edeltävän lisäravinteen terveysvaikutuksista rauta- ja foolihappolisään verrattuna pelkkään foolihappoon.

Vertailut:

• Naisten imeväisiä, jotka saavat päivittäin 400 μg foolihappoa sisältäviä prenataalisia lisäravinteita, verrataan niiden naisten imeväisiin, jotka saavat päivittäisiä lisäravinteita, jotka sisältävät 30 mg rautaa ja 400 μg foolihappoa.
• Naisten imeväisiä, jotka saavat päivittäin 30 mg rautaa ja 400 µg foolihappoa sisältäviä lisäravinteita, verrataan niiden naisten imeväisiin, jotka saavat päivittäin 30 mg rautaa, 400 µg foolihappoa ja muita vitamiineja ja kivennäisaineita (UNICEF-formulaatio).