- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00247208
SOS (Stenting Of Saphenous Vein Grafts) -tutkimus
SOS (Stenting Of Saphenous Vein Grafts) satunnais-kontrolloitu koe paklitakselia eluoivasta stentistä vs. paljasmetallistentti sulkimon siirteiden vaurioissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Johdanto: Sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) esiintyvyys on korkea veteraaniväestössä. Safeenisia laskimoita käytetään putkina useimmissa CABG-operaatioissa. Verrattuna valtimotiehyisiin, saphenous vein graftit (SVG) epäonnistuvat usein, ja ne vaativat perkutaanista sepelvaltimointerventiota (PCI) tai toistuvaa CABG:tä. Paljasta metallista valmistettuja stenttejä käytetään tällä hetkellä suurimmassa osassa PCI:tä SVG:issä, koska ne lisäävät toimenpiteen onnistumisprosenttia ja vähentävät restenoosia. Kuitenkin jopa paljaita metallistenttejä käytettäessä restenoosia esiintyy edelleen 37–53 %:ssa SVG:istä, mikä vaatii usein toistuvaa kohdelaskimosiirteen revaskularisaatiota.
Lääkkeitä eluoivat stentit (DES) ovat olleet suuri läpimurto perkutaanisessa sepelvaltimon interventiossa, koska ne vähentävät merkittävästi stentin uudelleenahtautumisen ilmaantuvuutta alkuperäisten sepelvaltimoiden de novo -vaurioissa. Vaikka satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa ei ole verrattu DES:ää paljaisiin stentteihin SVG-interventioissa, DES:ää käytetään yhä useammin epämääräisesti tässä asetuksessa rekisteritietojen perusteella. DES ovat kalliita eivätkä välttämättä hyödytä SVG:itä, koska ateroskleroottinen prosessi on erilainen SVG:issä ja alkuperäisissä sepelvaltimoissa. Ehdotamme, että verrataan 12 kuukauden angiografisen restenoosin määrää polymeeripohjaisen paklitakselia eluoivan stentin tai Express-2-paljasta metallistentin (joka on identtinen paklitakselia eluoivan stentin kanssa, mutta siinä ei ole lääkepinnoitetta) implantoinnin jälkeen vatsalaskimosiirteessä vaurioita.
Hypoteesi: Verrattuna paljaan metallistentin implantointiin samanlaisen paklitakselia eluoivan stentin (Taxus™, Boston Scientific, Nattick, Massachusetts) implantointi vatsalaskimosiirteen vaurioon vähentää angiografisen stentin uudelleenahtautumisen ilmaantuvuutta 12 kuukauden kuluttua.
Erityistavoitteet: Ehdotamme satunnaistamista potilaille, joille tehdään stenttilaskimosiirteen leesio, paljaaseen metallistenttiin tai identtiseen paklitakselia eluoivaan stenttiin (Taxus™), jotta voidaan määrittää:
- vähentääkö paklitakselia eluoiva stentti binaarisen angiografisen in-stentin restenoosin ilmaantuvuutta 12 kuukauden kvantitatiivisella sepelvaltimon angiografialla (ensisijainen tutkimuksen päätepiste) arvioituna, ja
- vähentääkö paklitakselia eluoiva stentti 24 kuukauden aikana iskemian aiheuttaman kohdesuonien revaskularisaation, kohdesuonen vajaatoiminnan, yleisten merkittävien haitallisten sydän- ja aivoverisuonitapahtumien sekä stentin sisäisen intimaalisen liikakasvun kertymisen esiintyvyyttä intravaskulaarisella ultraäänellä mitattuna (toissijaiset päätepisteet) .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Athens, Kreikka, 17674
- Onassis Cardiac Surgery Center
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52246
- VA Iowa City Healthcare system
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75216
- VA North Texas Health Care System
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vähintään yksi 50-99 % de-novo tai restenoottinen leesio 2,5-4,0 mm halkaisijaltaan olkapäälaskimosiirreessä, joka vaatii perkutaanista sepelvaltimointerventiota hoitavan kardiologin lausunnon mukaan
- valmis palaamaan toistuvaan sepelvaltimon angiografiaan 12 kuukauden kuluttua
- voi antaa tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- aiempi tai suunniteltu intravaskulaarisen brakyterapian käyttö kohdesuoneen
- vasemman kammion ejektiofraktio on alle 25 prosenttia
- hemorragiset diateesit
- vasta-aiheet tai allergia aspiriinille, tienopyridiineille, paklitakselille tai ruostumattomalle teräkselle
- aiempi anafylaksia vasteena jodatulle varjoaineelle
- paklitakselin käyttö 12 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai kolkisiinin nykyinen käyttö
- seerumin kreatiniinitaso yli 2,0 mg/desilitra (177 µmol/l)
- leukosyyttien määrä alle 3500 kuutiomillimetriä kohti tai verihiutaleiden määrä alle 100 000 kuutiomillimetriä kohti
- äskettäin tehty positiivinen raskaustesti, imetys tai tulevan raskauden mahdollisuus
- rinnakkaiset sairaudet, jotka rajoittavat elinajanodotteen alle 24 kuukauteen tai jotka voivat vaikuttaa potilaan noudattamiseen protokollaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 1
Express 2 paljas metallistentti
|
Kahta erityyppistä stenttiä (paklitakselia eluoivaa ja samanlaista paljasmetallistenttiä) verrataan verrattaessa rintalaskimosiirteen vaurioita.
|
Kokeellinen: 2
Taxus, paklitakselia eluoiva stentti
|
Kahta erityyppistä stenttiä (paklitakselia eluoivaa ja samanlaista paljasmetallistenttiä) verrataan verrattaessa rintalaskimosiirteen vaurioita.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
binääriangiografinen in-stentin restenoosi, arvioituna 12 kuukauden kvantitatiivisella sepelvaltimon angiografialla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
intrastentin sisäkalvon liikakasvun kertymä IVUS:lla mitattuna
Aikaikkuna: 12 kuukautta IVUS:ssa ja 24 kuukautta kliinisessä seurannassa
|
12 kuukautta IVUS:ssa ja 24 kuukautta kliinisessä seurannassa
|
iskemian aiheuttaman kohdesuonen revaskularisaation, kohdesuonen vajaatoiminnan ja yleisesti merkittävien haitallisten sydän- ja aivoverisuonitapahtumien ilmaantuvuus 24 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: 12 kuukautta IVUS:ssa ja 24 kuukautta kliinisessä seurannassa
|
12 kuukautta IVUS:ssa ja 24 kuukautta kliinisessä seurannassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, VA North Texas Health Care System, University of Texas Southwestern Medical School
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brilakis ES, Lichtenwalter C, de Lemos JA, Roesle M, Obel O, Haagen D, Saeed B, Gadiparthi C, Bissett JK, Sachdeva R, Voudris VV, Karyofillis P, Kar B, Rossen J, Fasseas P, Berger P, Banerjee S. A randomized controlled trial of a paclitaxel-eluting stent versus a similar bare-metal stent in saphenous vein graft lesions the SOS (Stenting of Saphenous Vein Grafts) trial. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 17;53(11):919-28. doi: 10.1016/j.jacc.2008.11.029.
- Lichtenwalter C, de Lemos JA, Roesle M, Obel O, Holper EM, Haagen D, Saeed B, Iturbe JM, Shunk K, Bissett JK, Sachdeva R, Voudris VV, Karyofillis P, Kar B, Rossen J, Fasseas P, Berger P, Banerjee S, Brilakis ES. Clinical presentation and angiographic characteristics of saphenous vein graft failure after stenting: insights from the SOS (stenting of saphenous vein grafts) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2009 Sep;2(9):855-60. doi: 10.1016/j.jcin.2009.06.014.
- Michael TT, Abdel-karim AR, Papayannis A, Lichtenwalter C, de Lemos JA, Obel O, Addo T, Roesle M, Haagen D, Rangan BV, Saeed B, Bissett JK, Sachdeva R, Voudris VV, Karyofillis P, Kar B, Rossen J, Fasseas P, Berger PB, Banerjee S, Brilakis ES. Recurrent cardiovascular events with paclitaxel-eluting versus bare-metal stents in saphenous vein graft lesions: insights from the SOS (Stenting of Saphenous Vein Grafts) trial. J Invasive Cardiol. 2011 Jun;23(6):216-9.
- Brilakis ES, Lichtenwalter C, Abdel-karim AR, de Lemos JA, Obel O, Addo T, Roesle M, Haagen D, Rangan BV, Saeed B, Bissett JK, Sachdeva R, Voudris VV, Karyofillis P, Kar B, Rossen J, Fasseas P, Berger P, Banerjee S. Continued benefit from paclitaxel-eluting compared with bare-metal stent implantation in saphenous vein graft lesions during long-term follow-up of the SOS (Stenting of Saphenous Vein Grafts) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2011 Feb;4(2):176-82. doi: 10.1016/j.jcin.2010.10.003.
- Michael TT, Badhey N, Banerjee S, Brilakis ES. Comparison of characteristics and outcomes of patients undergoing saphenous vein graft stenting who were or were not enrolled in the stenting of saphenous vein grafts randomized controlled trial. J Investig Med. 2011 Feb;59(2):259-66. doi: 10.231/JIM.0b013e318207066c.
- Badhey N, Lichtenwalter C, de Lemos JA, Roesle M, Obel O, Addo TA, Haagen D, Abdel-Karim AR, Saeed B, Bissett JK, Sachdeva R, Voudris VV, Karyofillis P, Kar B, Rossen J, Fasseas P, Berger PB, Banerjee S, Brilakis ES. Contemporary use of embolic protection devices in saphenous vein graft interventions: Insights from the stenting of saphenous vein grafts trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Aug 1;76(2):263-9. doi: 10.1002/ccd.22438.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- VISN 17, 10N17
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Express 2 paljas metallistentti
-
Sydney South West Area Health ServiceTuntematonSepelvaltimon angioplastia ja stentointi | Yksittäiset sepelvaltimon ahtaumatAustralia
-
Biosensors Europe SAEuropean Cardiovascular Research CenterTuntematonVerenvuoto | Stabiili angina | In-stent sepelvaltimon restenoosi | Iskeeminen sydänsairaus Hiljainen | ST-korkeus (STEMI) ja ei-ST-korkeus (NSTEMI) sydäninfarktiSveitsi
-
Cook Group IncorporatedValmis
-
Scitech Produtos Medicos LtdaValmisSepelvaltimotautiBrasilia
-
Skane University HospitalValmisVerisuonisairaudet
-
Vanderbilt University Medical CenterLopetettu
-
University College, LondonBarts & The London NHS Trust; University Hospitals Bristol and Weston NHS... ja muut yhteistyökumppanitValmisAkuutti verenvuoto ruokatorven suonikohjutYhdistynyt kuningaskunta
-
Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.Tuntematon
-
Fortis Escorts Heart InstituteBoston Scientific Corporation; Max Neeman Medical International Ltd.ValmisTyypin 2 diabetes | SepelvaltimotautiIntia