- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00428142
Bortetsomibi, yhdistelmäkemoterapia ja rituksimabi ensilinjan hoitona potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen III tai IV follikulaarinen non-Hodgkinin lymfooma
Monikeskusvaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan syklofosfamidiin, vinkristiiniin, prednisoniin ja rituksimabiin (BCVP-R) lisätyn bortetsomibin tehoa ja siedettävyyttä potilaille, joilla on pitkälle edennyt follikulaarinen non-Hodgkinin lymfooma, joka vaatii systeemistä ensihoitoa
PERUSTELUT: Bortezomibi voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten syklofosfamidi, vinkristiini ja prednisoni, toimivat eri tavoin syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syövän kasvun eri tavoin. Jotkut estävät syöpäsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät syöpäsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan syöpää tappavia aineita niihin. Bortetsomibin antaminen yhdessä kemoterapian ja rituksimabin yhdistelmän kanssa voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan sivuvaikutuksia ja sitä, kuinka hyvin bortetsomibin antaminen yhdessä kemoterapian ja rituksimabin yhdistelmän kanssa toimii ensilinjan hoitona hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen III tai IV follikulaarinen non-Hodgkinin lymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioi bortetsomibin, syklofosfamidin, vinkristiinin, prednisonin ja rituksimabin sisältävän systeemisen ensilinjan hoidon tehokkuus täydellisen vasteen suhteen potilailla, joilla on vaiheen III tai IV follikulaarinen non-Hodgkinin lymfooma.
- Arvioi vakavan neurotoksisuuden (määritelty asteen 3 tai 4 neuropatiaksi tai neuropaattiseksi kivuksi neljän ensimmäisen hoitojakson aikana) ilmaantuvuus tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
Toissijainen
- Arvioi tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden kokonaisvasteprosentti ja vasteen kesto.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden etenemisvapaa ja kokonaiseloonjääminen.
- Arvioi tämän hoito-ohjelman siedettävyys ja karakterisoi toksisuusprofiili näillä potilailla.
- Arvioi tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden elämänlaatua keskittyen erityisesti neurotoksisuuteen liittyviin muutoksiin.
OUTLINE: Tämä on monikeskus, ei-satunnaistettu, avoin tutkimus.
Potilas saa syklofosfamidia IV 15–45 minuutin ajan, vinkristiini IV 3–5 sekunnin ajan ja rituksimabi IV 1½–6 tuntia päivänä 1, oraalista prednisonia päivittäin päivinä 1–5 ja bortetsomibi IV 3–5 sekuntia päivinä 1 ja 8. Hoito toistetaan joka 3. viikko enintään 8 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa, kunkin hoitojakson lopussa ja päivänä 42 hoidon jälkeisellä käynnillä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 ja 6 viikon välein ja sen jälkeen 3-6 kuukauden välein.
ARVIOTETTU KERTYMÄ: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 90 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
- BCCA - Fraser Valley Cancer Centre
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BCCA - Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BCCA - Vancouver Island Cancer Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
- QEII Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Greater Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 5J1
- Regional Cancer Program of the Hopital Regional
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5M 2N1
- Credit Valley Hospital
-
Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Science Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M9N 1N8
- Humber River Regional Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- Hopital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University - Dept. Oncology
-
Québec, Quebec, Kanada, G1S 4L8
- CHA-Hopital Du St-Sacrement
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu follikulaarinen non-Hodgkinin lymfooma, joka täyttää seuraavat kriteerit:
- Vaiheen III tai IV sairaus
- Asteen 1, 2 tai 3 sairaus, joka vaatii systeemistä ensilinjan hoitoa
- Ei transformaatiota diffuusisuursolulymfoomaan
Vähintään yksi kaksiulotteisesti mitattavissa oleva leesio, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Imusolmukkeet > 1,5 cm x 1,0 cm fyysisellä tutkimuksella tai CT-skannauksella
- Muu ei-solmukohtainen leesio ≥ 1,0 cm x 1,0 cm MRI- tai CT-skannauksella TAI ≥ 1,0 cm x 1,0 cm (esim. ihovauriot tai kyhmyt) fyysisen tutkimuksen perusteella
Sinulla on oltava lääketieteellinen indikaatio hoitoon, kuten yksi seuraavista osoittaa:
- Lymfoomasta johtuvat perustuslailliset oireet (esim. B-oireet, mukaan lukien yöhikoilu, kuume, laihtuminen, väsymys tai kipu)
- Lymfadenopatia, joka vaatii hoitoa, joka perustuu siihen liittyvien oireiden esiintymiseen, mahdolliseen uhan elinten toiminnalle (esim. retroperitoneaalisesta sairaudesta johtuva virtsanjohtimen häiriö) tai laajentumisen asteeseen (eli > 5 cm)
- Normaalin elimen toiminnan heikkeneminen (esim. hematopoieesin heikentyminen johtuen lymfooman aiheuttamasta luuytimen vaikutuksesta tai splenomegaliasta ja hypersplenismista)
- Hoitoa vaativat lymfooman immuunijärjestelmään liittyvät komplikaatiot
- Taudin etenemisnopeus, jonka havainnointia pidetän sopimattomana
- Ei historiaa mistään muusta lymfoproliferatiivisesta häiriöstä tai todisteita muuttumisesta aggressiiviseksi histologiseksi lymfoomaksi
- Lymfooman aiheuttamaa keskushermostoa ei tiedetä
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Odotettavissa oleva elinikä ≥ 12 viikkoa
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Verihiutalemäärä ≥ 75 000/mm^3*
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 000/mm^3*
- Kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa ULN
- AST tai ALT ≤ 2,5 kertaa ULN (5 kertaa ULN, jos maksassa on lymfooma)
Pystyy (eli riittävän sujuvasti) ja haluaa täyttää elämänlaatukyselyt joko englanniksi tai ranskaksi
- Kyvyttömyys (lukutaidottomuus englannin tai ranskan kielellä, näön menetys tai muu vastaava syy) täyttää kyselylomakkeita ei tee potilaasta kelpaamatonta tutkimukseen
Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta seuraavia:
- Riittävästi hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä
- Parantuvasti hoidettu in situ kohdunkaulan syöpä
- rintasyöpä in situ (kunhan säteilyrajoitusta ei ylitetä)
- Muut kiinteät kasvaimet, joita hoidettiin parantavasti ilman merkkejä sairaudesta > 5 vuoden ajan
- Booria tai mannitolia sisältävistä yhdisteistä ei ole aiemmin esiintynyt allergisia reaktioita
- Ei aiempia epätavallisia tai vakavia allergisia reaktioita rituksimabille tai vastaavalle aineelle
- Ei olemassa olevaa neuropatiaa ≥ asteen 2
- Ei tunnettua HIV-infektiota
Mikään muu vakava sairaus tai sairaus, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Aktiivinen, hallitsematon bakteeri-, sieni- tai virusinfektio
- Merkittävä sydämen toimintahäiriö
- Sydän- ja verisuonisairaudet HUOMAUTUS: * Poikkeukset sallitaan näiden kynnysarvojen alapuolella potilailla, joilla on lymfooman tai lymfoomaan liittyvän hypersplenismin aiheuttama luuydinhäiriö
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa systeemistä hoitoa lymfoomaan
- Ei aikaisempaa bortetsomibia, syklofosfamidia tai vinkristiiniä
Vähintään 4 viikkoa aiemmasta sädehoidosta, johon kuului ≤ 25 % toimivasta luuytimestä ja joka toipui
- Poikkeuksia voidaan tehdä pieniannoksiselle, ei-myelosuppressiiviselle sädehoidolle tai jos säteilytetty kenttä ei ole merkittävä luuytimen kantava alue
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä suuresta leikkauksesta
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa, tutkimusaineita, kortikosteroideja (lukuun ottamatta fysiologista korvaamista tai oksentelua vastaan), sytotoksista kemoterapiaa tai immunoterapiaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bortetsomibi + BCVP-R
BCVP-R - q 21 päivää x 4 sykliä Bortetsomibi: 1,3 mg/m2 päivät 1 ja 8 Syklofosfamidi: 750 mg/m2 IV päivä 1 Vincristiini: 1,4 mg/m2 IV päivä 1 (annos rajoitettu 2 mg:aan) Prednisoni: 40 mg/ m2 po päivät 1-5 Rituksimabi: 375 mg/m2 IV Päivä 1
|
375 mg/m2 päivä 1
1,3 mg/m2 päivät 1 ja 8
750 mg/m2 päivä 1
40 mg/m2 päivää 1-5
1,4 mg/m2 päivä 1 (annos rajoitettu 2 mg:aan)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Vaikean asteen 3 tai 4 neurotoksisuuden tai neuropaattisen kivun ilmaantuvuus neljän ensimmäisen hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Myrkyllisyys
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Vasteen kesto potilailla, joilla on havaittu vaste
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Michael R. Crump, MD, FRCPC, Princess Margaret Hospital, Canada
- Opintojen puheenjohtaja: Laurie Sehn, British Columbia Cancer Agency
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sehn LH, Macdonald DA, Rubin SH, et al.: Tolerability and efficacy of bortezomib added to CVP-R for previously untreated advanced stage follicular fymphoma: interim analysis of a phase II study by the NCIC Clinical Trials Group. [Abstract] Blood 112 (11): A-1576, 2008.
- Sehn LH, MacDonald D, Rubin S, Cantin G, Rubinger M, Lemieux B, Basi S, Imrie K, Gascoyne RD, Sussman J, Chen BE, Djurfeldt M, Shepherd L, Couban S, Crump M. Bortezomib ADDED to R-CVP is safe and effective for previously untreated advanced-stage follicular lymphoma: a phase II study by the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3396-401. doi: 10.1200/JCO.2010.33.6594. Epub 2011 Aug 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Hemic- ja imusuutteet
- Lymfooma
- Lymfooma, follikulaarinen
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Hiilivety
- Alkaloidit
- Polisykliset yhdisteet
- Indolit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Raskaat
- Vinca -alkaloidit
- Secologaniinin tryptamiini -alkaloidit
- Indolialkaloidit
- Indolitsidiinit
- Indolisoija
- Vasta-aineet, monoklonaalinen, hiiren johdettu
- Boorihapot
- Hapot, ei -karboksyyliset
- Hapot
- Booriyhdisteet
- Pyratsiinit
- Rituksimabi
- Bortetsomibi
- Prednisoni
- Syklofosfamidi
- Vincristine
Muut tutkimustunnusnumerot
- LY13
- CAN-NCIC-LY13
- CDR0000527275 (Muu tunniste: PDQ)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset rituksimabi
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonMillennium Pharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen toistuva ekstranodaalisen marginaalialueen lymfooma | Refractory...Yhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)LopetettuAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisEBV:hen liittyvä transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Monomorfinen transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Polymorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva monomorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat