- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00428142
Bortezomib, kombinationskemoterapi og rituximab som førstelinjebehandling til behandling af patienter med trin III eller trin IV follikulært non-Hodgkins lymfom
Et multicenter fase II-forsøg, der undersøger effektiviteten og tolerabiliteten af Bortezomib tilsat cyclophosphamid, vincristin, prednison og rituximab (BCVP-R) til patienter med follikulær non-Hodgkins lymfom i avanceret stadium, der kræver systemisk førstelinjebehandling
RATIONALE: Bortezomib kan stoppe væksten af kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom cyclophosphamid, vincristin og prednison, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Monoklonale antistoffer, såsom rituximab, kan blokere kræftvækst på forskellige måder. Nogle blokerer kræftcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder kræftceller og hjælper med at dræbe dem eller bærer kræftdræbende stoffer til dem. At give bortezomib sammen med kombinationskemoterapi og rituximab kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-studie undersøger bivirkningerne og hvor godt det virker at give bortezomib sammen med kombinationskemoterapi og rituximab, når det gives som førstelinjebehandling til behandling af patienter med stadium III eller stadium IV follikulær non-Hodgkins lymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Vurder effektiviteten af systemisk førstelinjebehandling, der omfatter bortezomib, cyclophosphamid, vincristin, prednison og rituximab, hvad angår fuldstændig responsrate, hos patienter med stadium III eller IV follikulær non-Hodgkins lymfom.
- Vurder forekomsten af svær neurotoksicitet (defineret som grad 3 eller 4 neuropati eller neuropatisk smerte under de første 4 behandlingsforløb) hos patienter behandlet med dette regime.
Sekundær
- Vurder den overordnede responsrate og responsvarighed hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem progressionsfri og samlet overlevelse for patienter behandlet med denne behandling.
- Evaluer tolerabiliteten og karakteriser toksicitetsprofilen for dette regime hos disse patienter.
- Vurder livskvalitet, med særlig fokus på neurotoksicitetsrelaterede ændringer, for patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en multicenter, ikke-randomiseret, åben-label undersøgelse.
Patienten får cyclophosphamid IV over 15-45 minutter, vincristin IV over 3-5 sekunder og rituximab IV over 1½-6 timer på dag 1, oral prednison dagligt på dag 1-5, og bortezomib IV over 3-5 sekunder på dag 1 og 8. Behandling gentages hver 3. uge i op til 8 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Livskvalitet vurderes ved baseline, ved slutningen af hvert behandlingsforløb og på dag 42 ved besøget efter behandling.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne efter 3 og 6 uger og derefter hver 3.-6. måned derefter.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 90 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1Z2
- BCCA - Fraser Valley Cancer Centre
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA - Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BCCA - Vancouver Island Cancer Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- QEII Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5M 2N1
- Credit Valley Hospital
-
Sudbury, Ontario, Canada, P3E 5J1
- Regional Cancer Program of the Hopital Regional
-
Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Science Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M9N 1N8
- Humber River Regional Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- Hopital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill University - Dept. Oncology
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1S 4L8
- CHA-Hopital Du St-Sacrement
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet follikulært non-Hodgkins lymfom, der opfylder følgende kriterier:
- Stadie III eller IV sygdom
- Grad 1, 2 eller 3 sygdom, der kræver systemisk førstelinjebehandling
- Ingen transformation til diffust storcellet lymfom
Mindst 1 bidimensionelt målbar læsion, der opfylder 1 af følgende kriterier:
- Lymfeknuder > 1,5 cm x 1,0 cm ved fysisk undersøgelse eller CT-scanning
- Anden ikke-nodal læsion ≥ 1,0 cm x 1,0 cm ved MR- eller CT-scanning ELLER ≥ 1,0 cm x 1,0 cm (f.eks. hudlæsioner eller knuder) ved fysisk undersøgelse
Skal have en medicinsk indikation for behandling, som angivet ved 1 af følgende:
- Tilstedeværelse af konstitutionelle symptomer, der tilskrives lymfom (f.eks. B-symptomer, herunder nattesved, feber, vægttab, træthed eller smerter)
- Lymfadenopati, der kræver behandling baseret på tilstedeværelsen af associerede symptomer, potentiel trussel mod organfunktionen (f.eks. ureterisk kompromittering fra retroperitoneal sygdom) eller grad af forstørrelse (dvs. > 5 cm)
- Forringelse af normal organfunktion (f.eks. nedsat hæmatopoiese på grund af marvpåvirkning af lymfom eller fra splenomegali og hypersplenisme)
- Immunrelaterede komplikationer af lymfom, der kræver behandling
- Hyppighed af sygdomsprogression, for hvilken observation anses for upassende
- Ingen historie med nogen anden lymfoproliferativ lidelse eller tegn på transformation til et aggressivt histologisk lymfom
- Ingen kendt CNS-involvering af lymfom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Forventet levetid ≥ 12 uger
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Blodpladeantal ≥ 75.000/mm^3*
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.000/mm^3*
- Kreatinin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin ≤ 1,5 gange ULN
- ASAT eller ALAT ≤ 2,5 gange ULN (5 gange ULN hvis leverpåvirkning med lymfom)
Kunne (dvs. tilstrækkeligt flydende) og villig til at udfylde livskvalitetsspørgeskemaer på enten engelsk eller fransk
- Manglende evne (analfabetisme på engelsk eller fransk, tab af syn eller anden tilsvarende årsag) til at udfylde spørgeskemaerne vil ikke gøre patienten ukvalificeret til undersøgelsen
Ingen historie med andre maligne sygdomme, bortset fra følgende:
- Tilstrækkelig behandlet ikke-melanom hudkræft
- Kurativt behandlet in situ kræft i livmoderhalsen
- Duktalt karcinom in situ af brystet (så længe strålingsbegrænsningen ikke overskrides)
- Andre solide tumorer behandlet kurativt uden tegn på sygdom i > 5 år
- Ingen historie med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser indeholdende bor eller mannitol
- Ingen historie med en usædvanlig eller alvorlig allergisk reaktion på rituximab eller lignende middel
- Ingen allerede eksisterende neuropati ≥ grad 2
- Ingen kendt HIV-infektion
Ingen anden alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand, der vil udelukke deltagelse i undersøgelsen, inklusive nogen af følgende:
- Aktiv, ukontrolleret bakteriel, svampe- eller virusinfektion
- Betydelig hjertedysfunktion
- Hjerte-kar-sygdom BEMÆRK: *Undtagelser vil være tilladt for værdier under disse tærskler hos patienter med marv involveret af lymfom eller lymfom-relateret hypersplenisme
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ingen forudgående systemisk behandling for lymfom
- Ingen tidligere bortezomib, cyclophosphamid eller vincristin
Mindst 4 uger siden tidligere strålebehandling, der involverede ≤ 25 % af fungerende knoglemarv og restitueret
- Der kan gøres undtagelser for lavdosis, ikke-myelosuppressiv strålebehandling, eller hvis det bestrålede felt ikke er et marvbærende område af betydning
- Mindst 2 uger siden tidligere større operation
- Ingen anden samtidig anticancerterapi, undersøgelsesmidler, kortikosteroider (undtagen fysiologisk erstatning eller antiemesis), cytotoksisk kemoterapi eller immunterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Bortezomib + BCVP-R
BCVP-R - q 21 dage x 4 cyklusser Bortezomib: 1,3 mg/m2 Dag 1 & 8 Cyclophosphamid: 750 mg/m2 IV Dag 1 Vincristin: 1,4 mg/m2 IV Dag 1 (dosis begrænset til 2 mg) Prednison: 40 mg/ m2 po Dag 1-5 Rituximab: 375 mg/m2 IV Dag 1
|
375mg/m2 dag 1
1,3 mg/m2 dag 1 og 8
750mg/m2 dag 1
40mg/m2 dag 1-5
1,4 mg/m2 dag 1 (dosis begrænset til 2 mg)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Fuld svarprocent
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Forekomst af svær grad 3 eller 4 neurotoksicitet eller neuropatisk smerte under de første 4 behandlingsforløb
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Tid til progression
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Livskvalitet
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Toksicitet
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Responsvarighed hos patienter med observeret respons
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Michael R. Crump, MD, FRCPC, Princess Margaret Hospital, Canada
- Studiestol: Laurie Sehn, British Columbia Cancer Agency
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sehn LH, Macdonald DA, Rubin SH, et al.: Tolerability and efficacy of bortezomib added to CVP-R for previously untreated advanced stage follicular fymphoma: interim analysis of a phase II study by the NCIC Clinical Trials Group. [Abstract] Blood 112 (11): A-1576, 2008.
- Sehn LH, MacDonald D, Rubin S, Cantin G, Rubinger M, Lemieux B, Basi S, Imrie K, Gascoyne RD, Sussman J, Chen BE, Djurfeldt M, Shepherd L, Couban S, Crump M. Bortezomib ADDED to R-CVP is safe and effective for previously untreated advanced-stage follicular lymphoma: a phase II study by the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3396-401. doi: 10.1200/JCO.2010.33.6594. Epub 2011 Aug 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, follikulært
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Prednison
- Bortezomib
- Vincristine
Andre undersøgelses-id-numre
- LY13
- CAN-NCIC-LY13
- CDR0000527275 (Anden identifikator: PDQ)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeEBV-relateret post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende polymorf post-transplantation... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Prolymfocytisk leukæmi | Tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringAnn Arbor Stage I Grade 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage I Grade 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 2 follikulært lymfomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAnn Arbor trin III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin IV grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Contiguous Follicular Lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Non-Contiguous Follikulær... og andre forholdForenede Stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbagevendende kappecellelymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
Mabion SAParexelTrukket tilbage
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende kappecellelymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Refractory Mantle Cell LymfomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor trin III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin IV grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Contiguous Follicular Lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Non-Contiguous Follikulær... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringKronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfomForenede Stater