- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00542178
Arvioidaan, kuinka hoidot diabeteksen sydän- ja verisuoniriskin hallitsemiseksi (ACCORD) -tutkimuksessa vaikuttavat diabeettiseen retinopatiaan (ACCORD-silmätutkimus)
Toimenpide diabeteksen sydän- ja verisuoniriskin hallitsemiseksi (ACCORD) -silmätutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
DR on yleisin diabeettinen silmäsairaus ja johtava aikuisten sokeuden syy Yhdysvalloissa. Se johtuu verkkokalvon verisuonten vauriosta, joka on silmän valoherkkä ulkokerros. Diabetekseen liittyvä korkea verensokeri vaikuttaa usein verkkokalvon verisuoniin. Vanhemmilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada DR; DR kuitenkin todennäköisesti ilmaantuu aikaisemmin ja on vakavampi kaikilla, joilla on huonosti hallinnassa oleva diabetes. Melkein kaikki, joilla on ollut diabetes yli 30 vuotta, osoittavat lopulta DR:n merkkejä. DR:n oireita ovat huono yönäkö, pisteiden näkeminen silmien edessä, näön hämärtyminen ja sokeus. ACCORD-tutkimus on tutkimus, jossa tarkastellaan eri hoitojen vaikutuksia diabeetikkojen sydän- ja verisuonisairauksiin. ACCORD-tutkimukseen osallistujat saavat yhden kahdeksasta erilaisesta hoitoyhdistelmästä, mukaan lukien verensokerin hallinta, verenpaineen hallinta ja kolesterolia säätelevä lääkitys. Tämä tutkimus ottaa osallistujia ACCORD-tutkimukseen ja tutkii tutkimushoitojen vaikutuksia DR:hen. Tämän tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää uusien hoitojen kehittämiseen diabetekseen liittyvän sokeuden ehkäisemiseksi.
Opintokäynnit tehdään lähtötilanteessa ja vuonna 4. Jokaisella opintokäynnillä osallistujille tehdään silmätutkimus ja silmän takaosasta ja verkkokalvosta otetaan erityisiä silmänpohjakuvia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- McMaster University
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55404
- The Berman Center for Clinical Research
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-4951
- Case Western Reserve University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38104-2193
- Veterans Affairs
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ACCORD-tutkimukseen osallistuminen
Poissulkemiskriteerit:
- Hänelle on tehty laserfotokoagulaatio DR:lle
- Hänelle on tehty vitrektomialeikkaus DR:n takia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Intensiivinen glykemian hallinta
Intensiivisen glykemiahoidon strategia HbA1c:lle alle 6 %
|
Useita lääkkeitä, mukaan lukien insuliinit ja suun kautta otettavat hypoglykemialääkkeet HbA1c:lle alle 6 %
|
Active Comparator: Normaali glykemian hallinta
Useiden lääkkeiden strategia HbA1c:n hoitoon 7,0–7,9 %
|
Glykemialääkkeiden strategia HbA1c:lle 7–7,9 %
|
Kokeellinen: Intensiivinen verenpaineen hallinta
Verenpaineen hoitostrategia alle 120 mm Hg:n verenpaineelle
|
Strategia useiden verenpaineen vähentämiseksi alle 120 mm Hg:n verenpaineen alentamiseksi
|
Active Comparator: Normaali verenpaineen säätö
Verenpaineen hoitostrategia alle 140 mm Hg:n verenpaineelle
|
Verenpainelääkkeiden strategia alle 140 mm Hg:n verenpaineelle
|
Kokeellinen: Fibraatti
Sokkoutettu fenofibraatti + simvastatiini 20-40 mg/d
|
Sokkoutettu fenofibraatti
Simvastatiini 20-40 mg/vrk
|
Placebo Comparator: Fibraattiplasebo
Sokkoutettu lumelääke + simvastatiini 20-40 mg/vrk
|
Plasebo
Simvastatiini 20-40 mg/vrk
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla diabeettisen retinopatian eteneminen on vähintään 3 vaihetta varhaisen hoidon diabeettisen retinopatian tutkimuksen (ETDRS) asteikolla tai proliferatiivisen diabeettisen retinopatian kehittyminen, joka vaatii fotokoagulaatiohoitoa tai vitrektomiaa
Aikaikkuna: Mitattu vuonna 4
|
Diabeettisen retinopatian tila määriteltiin sen silmän mukaan, jolla on korkein taso ETDRS:n lopullisella vakavuusasteikolla henkilöille, seuraavasti: ei diabeettista retinopatiaa, taso alle 20; lievä diabeettinen retinopatia, taso 20; kohtalainen nonproliferatiivinen diabeettinen retinopatia (NPDR), taso yli 20 mutta alle 53; vaikea diabeettinen retinopatia, taso 53 mutta alle 60; ja proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR), taso 60 tai korkeampi.
|
Mitattu vuonna 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Näöntarkkuuden menetys
Aikaikkuna: Mitattu vuonna 4
|
Mitattu vuonna 4
|
Kaihien poisto
Aikaikkuna: Mitattu vuonna 4
|
Mitattu vuonna 4
|
Makulaarisen turvotuksen kehittyminen tai eteneminen
Aikaikkuna: Mitattu vuonna 4
|
Mitattu vuonna 4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Emily Y. Chew, MD, National Eye Institute (NEI)
- Päätutkija: Walter T. Ambrosius, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chew EY, Ambrosius WT, Howard LT, Greven CM, Johnson S, Danis RP, Davis MD, Genuth S, Domanski M; ACCORD Study Group. Rationale, design, and methods of the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Eye Study (ACCORD-EYE). Am J Cardiol. 2007 Jun 18;99(12A):103i-111i. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.03.028. Epub 2007 Apr 13.
- Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Follow-On (ACCORDION) Eye Study Group and the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Follow-On (ACCORDION) Study Group. Persistent Effects of Intensive Glycemic Control on Retinopathy in Type 2 Diabetes in the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Follow-On Study. Diabetes Care. 2016 Jul;39(7):1089-100. doi: 10.2337/dc16-0024. Epub 2016 Jun 11.
- Chew EY, Davis MD, Danis RP, Lovato JF, Perdue LH, Greven C, Genuth S, Goff DC, Leiter LA, Ismail-Beigi F, Ambrosius WT; Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Eye Study Research Group. The effects of medical management on the progression of diabetic retinopathy in persons with type 2 diabetes: the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Eye Study. Ophthalmology. 2014 Dec;121(12):2443-51. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.07.019. Epub 2014 Aug 29.
- ACCORD Study Group; ACCORD Eye Study Group; Chew EY, Ambrosius WT, Davis MD, Danis RP, Gangaputra S, Greven CM, Hubbard L, Esser BA, Lovato JF, Perdue LH, Goff DC Jr, Cushman WC, Ginsberg HN, Elam MB, Genuth S, Gerstein HC, Schubart U, Fine LJ. Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2010 Jul 15;363(3):233-44. doi: 10.1056/NEJMoa1001288. Epub 2010 Jun 29. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Jan 13;364(2):190. N Engl J Med. 2012 Dec 20;367(25):2458.
- Wong TY, Simo R, Mitchell P. Fenofibrate - a potential systemic treatment for diabetic retinopathy? Am J Ophthalmol. 2012 Jul;154(1):6-12. doi: 10.1016/j.ajo.2012.03.013.
- Ambrosius WT, Danis RP, Goff DC Jr, Greven CM, Gerstein HC, Cohen RM, Riddle MC, Miller ME, Buse JB, Bonds DE, Peterson KA, Rosenberg YD, Perdue LH, Esser BA, Seaquist LA, Felicetta JV, Chew EY; ACCORD Study Group. Lack of association between thiazolidinediones and macular edema in type 2 diabetes: the ACCORD eye substudy. Arch Ophthalmol. 2010 Mar;128(3):312-8. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.310.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Silmäsairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeettiset angiopatiat
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Verkkokalvon sairaudet
- Diabeettinen retinopatia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Hypoglykeemiset aineet
- Simvastatiini
- Fenofibraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 509 (Guttmatcher Institute)
- N01HC95178-19 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabeettinen retinopatia
-
Washington University School of MedicineValmisCentral Serous Retinopathy (CSR)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe