- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00680433
Ketamiini anestesia-aineena sähkökonvulsiivisessa terapiassa (ECT)
Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus lisäaineanestesiasta ketamiinianestesiassa ECT:ssä (elektrokonvulsiivinen terapia)
ECT:n muistin heikkenemisen taustalla olevien mekanismien tutkimus viittaa siihen, että sen kehittyminen voidaan estää antamalla tiettyjä lääkkeitä ECT-hoidon aikana. On esimerkiksi syytä uskoa, että ketamiinilla, jota käytetään myös anestesia-aineena, voi olla tällaisia suojaavia ominaisuuksia.
Tässä kliinisessä tutkimuksessa potilaille, joille suoritetaan ECT-hoito, tarjotaan mahdollisuus saada pieni annos ketamiinia (tai lumelääkettä) osana anestesiaa ECT-hoidon aikana. Mielialan muutokset ja mahdolliset muistimuutokset arvioidaan sen selvittämiseksi, oliko ketamiinia saaneilla koehenkilöillä vähemmän muistisivuvaikutuksia kuin niillä, jotka eivät saaneet, mutta silti parantavatko heidän masennustaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus raportoi kahdesta toisiinsa liittyvästä kokeesta. Avohoitotutkimuksessa potilaille annetaan lisänä ketamiinia kahdessa eri annoksessa (0,25 mg/kg; 0,5 mg/kg) ja lumelääkettä (suolaliuosta) kolmen peräkkäisen istunnon aikana säännöllisen ylläpito-ECT-hoidon aikana. Ehtojen järjestys satunnaistetaan osallistujien kesken. Potilaiden on opittava joitakin sanoja ja kasvoja 20 minuuttia ennen ECT:tä ja suoritettava yksityiskohtainen kognitiivinen paristo 4 tuntia ECT:n jälkeen kussakin kolmesta tilaisuudesta. Tämän kokeen tarkoituksena on selvittää, onko ketamiini parempi kuin lumelääke ECT:n jälkeisen kognitiivisen heikkenemisen vähentämisessä ja mikä on optimaalinen ketamiiniannos kognitiivisten ja muiden sivuvaikutusten minimoimiseksi. Tämän kokeen ennustettu näyte on N = 17.
Satunnaisessa potilastutkimuksessa potilaat jaetaan satunnaisesti saamaan ketamiinia tai lumelääkettä akuutin ECT-jakson ajaksi. Potilaille annetaan yksityiskohtainen kognitiivinen paristo päivää ennen ECT-hoidon aloittamista, kuudennen hoidon jälkeisenä päivänä ja 1-3 päivää ja 1 kuukausi akuutin ECT-hoidon päättymisen jälkeen. Tämän kokeen tarkoituksena on tutkia, olivatko ketamiinipotilailla parempia kognitiivisia tuloksia kuin lumelääkettä saaneilla potilailla ECT-hoidon aikana ja sen jälkeen. Lisäksi masennusoireita tutkitaan koko ECT-kurssin ajan sen määrittämiseksi, onko ketamiinianestesialla ECT:n aikana masennuslääkettä sekä kognitiivisia etuja. Tämän kokeen ennustettu näyte on N = 34.
Tämä artikkeli sisältää tiedot pääkliinisestä tutkimuksesta: Ketamiinin vaikutukset ECT-kuurin aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2217
- Wesley Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytä vakavan masennusjakson DSM-IV-TR-kriteerit
- 18 vuotta tai enemmän
- Hänellä ei ole diagnosoitua skitsofreniaa, skitsoaffektiivista häiriötä, nopeaa pyöräilyä aiheuttavaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai nykyisiä psykoottisia oireita
- Ei tunnettua herkkyyttä ketamiinille
- Ei ECT:tä viimeisen 3 kuukauden aikana
- Ei huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä viimeisen 12 kuukauden aikana
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
- Tee vähintään 24 pistettä mielentilatutkimuksesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen
Ketamiini
|
Ketamiini IV annetaan ECT:n normaalien anestesia-aineiden antamisen jälkeen.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Suolaliuos (plasebo)
|
Suolaliuosta (plaseboa) annetaan normaalien anestesia-aineiden jälkeen ECT:ssä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muistitestit
Aikaikkuna: Ennen ECT-hoitoa, 6 ECT-hoidon jälkeen, ECT-kurssin lopussa
|
Ennen ECT-hoitoa, 6 ECT-hoidon jälkeen, ECT-kurssin lopussa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Ennen ECT-hoitoa, jokaisen hoitoviikon jälkeen, ECT-kurssin lopussa
|
Ennen ECT-hoitoa, jokaisen hoitoviikon jälkeen, ECT-kurssin lopussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Colleen K Loo, MB BS FRANZCP, MD, University of New South Wales
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- White PF, Way WL, Trevor AJ. Ketamine--its pharmacology and therapeutic uses. Anesthesiology. 1982 Feb;56(2):119-36. doi: 10.1097/00000542-198202000-00007. No abstract available.
- Dean RL, Hurducas C, Hawton K, Spyridi S, Cowen PJ, Hollingsworth S, Marquardt T, Barnes A, Smith R, McShane R, Turner EH, Cipriani A. Ketamine and other glutamate receptor modulators for depression in adults with unipolar major depressive disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 12;9(9):CD011612. doi: 10.1002/14651858.CD011612.pub3.
- Ostroff R, Gonzales M, Sanacora G. Antidepressant effect of ketamine during ECT. Am J Psychiatry. 2005 Jul;162(7):1385-6. doi: 10.1176/appi.ajp.162.7.1385. No abstract available.
- McDaniel WW, Sahota AK, Vyas BV, Laguerta N, Hategan L, Oswald J. Ketamine appears associated with better word recall than etomidate after a course of 6 electroconvulsive therapies. J ECT. 2006 Jun;22(2):103-6. doi: 10.1097/00124509-200606000-00005.
- Rasmussen KG, Jarvis MR, Zorumski CF. Ketamine anesthesia in electroconvulsive therapy. Convuls Ther. 1996 Dec;12(4):217-23.
- Krystal AD, Weiner RD, Dean MD, Lindahl VH, Tramontozzi LA 3rd, Falcone G, Coffey CE. Comparison of seizure duration, ictal EEG, and cognitive effects of ketamine and methohexital anesthesia with ECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Winter;15(1):27-34. doi: 10.1176/jnp.15.1.27.
- Pigot M, Andrade C, Loo C. Pharmacological attenuation of electroconvulsive therapy--induced cognitive deficits: theoretical background and clinical findings. J ECT. 2008 Mar;24(1):57-67. doi: 10.1097/YCT.0b013e3181616c14.
- MacPherson RD, Loo CK. Cognitive impairment following electroconvulsive therapy--does the choice of anesthetic agent make a difference? J ECT. 2008 Mar;24(1):52-6. doi: 10.1097/YCT.0b013e31815ef25b.
- Loo CK, Katalinic N, Garfield JB, Sainsbury K, Hadzi-Pavlovic D, Mac-Pherson R. Neuropsychological and mood effects of ketamine in electroconvulsive therapy: a randomised controlled trial. J Affect Disord. 2012 Dec 15;142(1-3):233-40. doi: 10.1016/j.jad.2012.04.032. Epub 2012 Aug 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Ketamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- HREC 07281
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vakava masennusjakso
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
National Science Council, TaiwanValmisLihasvoima | Pinta EMG | Pectoralis Major | Voiman mittausTaiwan
-
bluebird bioValmis
-
First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityTuntematon
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterRekrytointiTalassemia Majors (Beta-Thalassemia Major) | Haplo-identtiset luovuttajatKiina
-
San Rocco TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiVahvistettu diagnoosi ß-talassemia MajorItalia
-
Aghia Sophia Children's Hospital of AthensTuntematonAsplenia | β-talassemia MajorKreikka
-
BGI-researchShenzhen Children's HospitalEi vielä rekrytointia
-
University of California, San FranciscoRekrytointiAlfa-talassemia | Major alfa-talassemia | Alfa-talassemia MinorYhdysvallat
-
Ataturk UniversityEi vielä rekrytointiaBeta Thalassemia Major | Talassemia Majors (Beta-Thalassemia Major)Turkki