- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00680433
Ketamin jako anestetikum v elektrokonvulzivní terapii (ECT)
Dvojitě zaslepená randomizovaná, placebem kontrolovaná studie přídavné ketaminové anestezie u ECT (elektrokonvulzivní terapie)
Výzkum mechanismů, které jsou základem poruchy paměti u ECT, naznačuje, že jejímu rozvoji lze zabránit podáváním určitých léků v době léčby ECT. Existují například důvody domnívat se, že ketamin, také používaný jako anestetikum, může mít takové ochranné vlastnosti.
V této klinické studii bude pacientům, kteří podstupují kúru ECT, nabídnuta možnost dostat malou dávku ketaminu (nebo placeba) jako součást jejich anestetika v době léčby ECT. Změny nálady a jakékoli změny paměti budou vyhodnoceny, aby se zjistilo, zda subjekty, které dostávaly ketamin, měly méně vedlejších účinků na paměť než ty, které jej neužívaly, a přitom se jejich deprese stále zlepšovala.
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie bude informovat o dvou souvisejících studiích. V ambulantní studii bude pacientům podáván doplňkový ketamin ve dvou různých dávkách (0,25 mg/kg; 0,5 mg/kg) a placebo (fyziologický roztok) ve 3 po sobě jdoucích sezeních v rámci jejich pravidelné udržovací kúry ECT. Pořadí podmínek bude mezi účastníky náhodné. Pacienti se budou muset naučit některá slova a obličeje 20 minut před ECT a vyplnit podrobnou kognitivní baterii 4 hodiny po ECT při každé ze 3 příležitostí. Účelem této studie je určit, zda je ketamin lepší než placebo při snižování kognitivního poškození po ECT a jaká je optimální dávka ketaminu pro minimalizaci kognitivních a jiných vedlejších účinků. Předpokládaný vzorek pro tento pokus je N = 17.
V hospitalizační studii budou pacienti náhodně rozděleni do skupin, které budou dostávat ketamin nebo placebo po dobu trvání akutní ECT. Pacientům bude podána podrobná kognitivní baterie den před zahájením léčby ECT, den po 6. léčbě a 1-3 dny a 1 měsíc po ukončení akutní ECT léčby. Účelem této studie je zjistit, zda pacienti s ketaminovým stavem měli lepší kognitivní výsledky než pacienti s placebem během a po kúře ECT. Kromě toho bude v průběhu ECT vyšetřována depresivní symptomatologie, aby se určilo, zda ketaminová anestezie během ECT má antidepresivní i kognitivní přínosy. Předpokládaný vzorek pro tento pokus je N = 34.
Tento záznam poskytuje podrobnosti o hlavní klinické studii: Účinky ketaminu v průběhu ECT.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2217
- Wesley Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splňte kritéria DSM-IV-TR pro epizodu velké deprese
- 18 let nebo více
- Nemá diagnózu schizofrenie, schizoafektivní porucha, bipolární porucha s rychlým cyklováním nebo současné psychotické příznaky
- Není známa citlivost na ketamin
- Žádná ECT za poslední 3 měsíce
- Žádné zneužívání drog nebo alkoholu za posledních 12 měsíců
- Umět dát informovaný souhlas
- Získejte alespoň 24 bodů na Mini Mental State Examination
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní
Ketamin
|
Ketamin IV bude podáván po podání normálních anestetik pro ECT.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Fyziologický roztok (placebo)
|
Fyziologický roztok (placebo) bude podáván po normálních anestetikech při ECT.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Testy paměti
Časové okno: Před ECT, po 6 ošetřeních ECT, na konci kurzu ECT
|
Před ECT, po 6 ošetřeních ECT, na konci kurzu ECT
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stupnice hodnocení deprese
Časové okno: Před ECT, po každém týdnu léčby, na konci kurzu ECT
|
Před ECT, po každém týdnu léčby, na konci kurzu ECT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Colleen K Loo, MB BS FRANZCP, MD, University of New South Wales
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- White PF, Way WL, Trevor AJ. Ketamine--its pharmacology and therapeutic uses. Anesthesiology. 1982 Feb;56(2):119-36. doi: 10.1097/00000542-198202000-00007. No abstract available.
- Dean RL, Hurducas C, Hawton K, Spyridi S, Cowen PJ, Hollingsworth S, Marquardt T, Barnes A, Smith R, McShane R, Turner EH, Cipriani A. Ketamine and other glutamate receptor modulators for depression in adults with unipolar major depressive disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 12;9(9):CD011612. doi: 10.1002/14651858.CD011612.pub3.
- Ostroff R, Gonzales M, Sanacora G. Antidepressant effect of ketamine during ECT. Am J Psychiatry. 2005 Jul;162(7):1385-6. doi: 10.1176/appi.ajp.162.7.1385. No abstract available.
- McDaniel WW, Sahota AK, Vyas BV, Laguerta N, Hategan L, Oswald J. Ketamine appears associated with better word recall than etomidate after a course of 6 electroconvulsive therapies. J ECT. 2006 Jun;22(2):103-6. doi: 10.1097/00124509-200606000-00005.
- Rasmussen KG, Jarvis MR, Zorumski CF. Ketamine anesthesia in electroconvulsive therapy. Convuls Ther. 1996 Dec;12(4):217-23.
- Krystal AD, Weiner RD, Dean MD, Lindahl VH, Tramontozzi LA 3rd, Falcone G, Coffey CE. Comparison of seizure duration, ictal EEG, and cognitive effects of ketamine and methohexital anesthesia with ECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Winter;15(1):27-34. doi: 10.1176/jnp.15.1.27.
- Pigot M, Andrade C, Loo C. Pharmacological attenuation of electroconvulsive therapy--induced cognitive deficits: theoretical background and clinical findings. J ECT. 2008 Mar;24(1):57-67. doi: 10.1097/YCT.0b013e3181616c14.
- MacPherson RD, Loo CK. Cognitive impairment following electroconvulsive therapy--does the choice of anesthetic agent make a difference? J ECT. 2008 Mar;24(1):52-6. doi: 10.1097/YCT.0b013e31815ef25b.
- Loo CK, Katalinic N, Garfield JB, Sainsbury K, Hadzi-Pavlovic D, Mac-Pherson R. Neuropsychological and mood effects of ketamine in electroconvulsive therapy: a randomised controlled trial. J Affect Disord. 2012 Dec 15;142(1-3):233-40. doi: 10.1016/j.jad.2012.04.032. Epub 2012 Aug 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Ketamin
Další identifikační čísla studie
- HREC 07281
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní epizoda
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Brazílie, Maďarsko
-
National Science Council, TaiwanDokončenoSvalová síla | Povrchové EMG | Pectoralis Major | Měření sílyTchaj-wan
Klinické studie na Ketamin
-
Ain Shams UniversityZatím nenabírámeAnestézie | Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu