- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00680433
Ketamina come agente anestetico nella terapia elettroconvulsivante (ECT)
Uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo sull'anestesia aggiuntiva con ketamina nell'ECT (terapia elettroconvulsivante)
La ricerca sui meccanismi alla base della compromissione della memoria nell'ECT suggerisce che il suo sviluppo può essere prevenuto dalla somministrazione di alcuni farmaci al momento del trattamento ECT. Ad esempio, ci sono ragioni per ritenere che la ketamina, usata anche come agente anestetico, possa avere tali proprietà protettive.
In questo studio clinico ai pazienti sottoposti a un ciclo di ECT verrà offerta l'opportunità di ricevere una piccola dose di ketamina (o un placebo) come parte del loro anestetico al momento del trattamento ECT. Verranno valutati i cambiamenti dell'umore e qualsiasi cambiamento della memoria per vedere se i soggetti che hanno ricevuto ketamina hanno avuto meno effetti collaterali sulla memoria rispetto a quelli che non l'hanno fatto, pur migliorando la loro depressione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio riferirà su due studi correlati. Nella sperimentazione ambulatoriale, ai pazienti verrà somministrata ketamina aggiuntiva a due dosi diverse (0,25 mg/kg; 0,5 mg/kg) e un placebo (soluzione fisiologica), in 3 sessioni consecutive all'interno del normale corso di ECT di mantenimento. L'ordine delle condizioni sarà randomizzato tra i partecipanti. Ai pazienti verrà richiesto di imparare alcune parole e volti 20 minuti prima dell'ECT e di completare una batteria cognitiva dettagliata 4 ore dopo l'ECT in ciascuna delle 3 occasioni. Lo scopo di questo studio è determinare se la ketamina è superiore al placebo nel ridurre il deterioramento cognitivo dopo l'ECT e qual è la dose ottimale di ketamina per ridurre al minimo gli effetti collaterali cognitivi e di altro tipo. Il campione previsto per questa prova è N = 17.
Nella sperimentazione ospedaliera, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a ricevere ketamina o placebo per la durata del corso ECT acuto. Ai pazienti verrà somministrata una batteria cognitiva dettagliata il giorno prima di iniziare il trattamento ECT, il giorno dopo il 6o trattamento e 1-3 giorni e 1 mese dopo la fine del corso ECT acuto. Lo scopo di questo studio è esaminare se i pazienti nella condizione di ketamina avessero esiti cognitivi superiori rispetto a quelli nella condizione di placebo durante e dopo un ciclo di ECT. Inoltre, la sintomatologia depressiva sarà esaminata durante tutto il corso ECT per determinare se l'anestesia con ketamina durante l'ECT ha benefici antidepressivi e cognitivi. Il campione previsto per questo studio è N = 34.
Questa voce fornisce i dettagli della sperimentazione clinica principale: Gli effetti della ketamina durante un ciclo di ECT.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2217
- Wesley Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri DSM-IV-TR per Episodio Depressivo Maggiore
- 18 anni o più
- Non ha una diagnosi di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare a ciclo rapido o sintomi psicotici attuali
- Nessuna sensibilità nota alla ketamina
- Nessun ECT negli ultimi 3 mesi
- Nessun abuso di droghe o alcol negli ultimi 12 mesi
- In grado di dare il consenso informato
- Punteggio almeno 24 su Mini Mental State Examination
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Attivo
Ketamina
|
La ketamina IV verrà somministrata dopo la somministrazione dei normali agenti anestetici per ECT.
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Soluzione salina (placebo)
|
La soluzione salina (placebo) verrà somministrata dopo i normali agenti anestetici in ECT.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Prove di memoria
Lasso di tempo: Prima dell'ECT, dopo 6 trattamenti ECT, alla fine del corso ECT
|
Prima dell'ECT, dopo 6 trattamenti ECT, alla fine del corso ECT
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Scala di valutazione della depressione
Lasso di tempo: Prima dell'ECT, dopo ogni settimana di trattamento, alla fine del corso ECT
|
Prima dell'ECT, dopo ogni settimana di trattamento, alla fine del corso ECT
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Colleen K Loo, MB BS FRANZCP, MD, University of New South Wales
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- White PF, Way WL, Trevor AJ. Ketamine--its pharmacology and therapeutic uses. Anesthesiology. 1982 Feb;56(2):119-36. doi: 10.1097/00000542-198202000-00007. No abstract available.
- Dean RL, Hurducas C, Hawton K, Spyridi S, Cowen PJ, Hollingsworth S, Marquardt T, Barnes A, Smith R, McShane R, Turner EH, Cipriani A. Ketamine and other glutamate receptor modulators for depression in adults with unipolar major depressive disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 12;9(9):CD011612. doi: 10.1002/14651858.CD011612.pub3.
- Ostroff R, Gonzales M, Sanacora G. Antidepressant effect of ketamine during ECT. Am J Psychiatry. 2005 Jul;162(7):1385-6. doi: 10.1176/appi.ajp.162.7.1385. No abstract available.
- McDaniel WW, Sahota AK, Vyas BV, Laguerta N, Hategan L, Oswald J. Ketamine appears associated with better word recall than etomidate after a course of 6 electroconvulsive therapies. J ECT. 2006 Jun;22(2):103-6. doi: 10.1097/00124509-200606000-00005.
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- Krystal AD, Weiner RD, Dean MD, Lindahl VH, Tramontozzi LA 3rd, Falcone G, Coffey CE. Comparison of seizure duration, ictal EEG, and cognitive effects of ketamine and methohexital anesthesia with ECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Winter;15(1):27-34. doi: 10.1176/jnp.15.1.27.
- Pigot M, Andrade C, Loo C. Pharmacological attenuation of electroconvulsive therapy--induced cognitive deficits: theoretical background and clinical findings. J ECT. 2008 Mar;24(1):57-67. doi: 10.1097/YCT.0b013e3181616c14.
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- Loo CK, Katalinic N, Garfield JB, Sainsbury K, Hadzi-Pavlovic D, Mac-Pherson R. Neuropsychological and mood effects of ketamine in electroconvulsive therapy: a randomised controlled trial. J Affect Disord. 2012 Dec 15;142(1-3):233-40. doi: 10.1016/j.jad.2012.04.032. Epub 2012 Aug 2.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- HREC 07281
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