- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00776204
Optisen koherenssitomografian lääkkeen eluointistenttitutkimus (OCTDESI)
tiistai 28. helmikuuta 2017 päivittänyt: Boston Scientific Corporation
Optisen koherenssitomografian lääkeeluointistenttitutkimus (OCTDESI)
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tukien peittävyys ja verisuonen seinämän vaste uuden sukupolven JACTAX-lääkkeitä eluoivaan stenttiin verrattuna Taxus-stenttiin de novo sepelvaltimovaurioissa 6 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen.
Peiton kattavuuden ja peittämättömien stenttitukien lukumäärän tutkimiseksi leikkausta kohti käytetään korkean resoluution (~ 10-15 µm aksiaalista) intrakoronaarista optista koherenttitomografiaa (OCT).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Myöhäisen stenttitromboosin riski on suuri huolenaihe potilaille, joita hoidetaan ensimmäisen sukupolven lääkettä eluoivilla stenteillä (DES).
Viivästynyt paraneminen ja huono endoteelisoituminen ovat yleisiä löydöksiä DES:llä käsitellyissä verisuonissa, ja ne liittyvät luultavasti DES:lle levitetyn lääkkeen ja polymeerin määrään.
On näyttöä siitä, että polymeerisovellukset voivat vaikuttaa tulehdusprosesseihin ja verisuonten paranemiseen.
JACTAX-tuoteperhe DES on suunniteltu tarjoamaan suurin määrä lääkettä suoraan sepelvaltimon kudokseen, samalla kun se estää polymeerin ja lääkkeen joutumasta kosketukseen verisuonen luumenissa.
JACTAX-stentit koostuvat tällä hetkellä markkinoilla olevasta paljaasta metallistentistä (Libertè™), joka on päällystetty yksinomaan ablumenaalisen stentin pinnalla kantoaineella, joka sisältää bioerodoituvaa polymeeriä, polylaktidia ja paklitakselia.
Tämän prospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on mitata tuen peittävyyttä ja verisuonen seinämän vastetta (tuen epätasaisuus, neointima-disomogeenisuudet koostumuksessa) JACTAX-stenttien ja Taxus Libertè in de novo -sepelvaltimovaurioiden kohdalla 6 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen.
Optista koherenssitomografiaa (OCT), joka havaitsee pienemmät stentin kannan peittoasteet tarkemmin kuin IVUS, käytetään 6 kuukauden seurannassa.
Suonensisäinen ultraääni (IVUS) suoritetaan normaalin käytännön mukaisesti kaikissa indeksitoimenpiteissä ja 6 kuukauden seurannassa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Bergamo, Italia, 24128
- Ospedali Riuniti di Bergamo
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yleiset sisällyttämiskriteerit
- Potilas on ≥ 18-vuotias
- Potilas on oikeutettu perkutaaniseen sepelvaltimointerventioon (PCI)
- Potilaan vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on ≥ 25 %
- Potilas tai laillinen huoltaja ymmärtää ja sitoutuu noudattamaan kaikkia määriteltyjä tutkimusvaatimuksia ja antaa tätä varten kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Angiografiset inkluusiokriteerit
- Kohdeleesio on de novo natiivi sepelvaltimoleesio (eli sepelvaltimoleesio, jota ei ole aiemmin käsitelty) ≤ 25 mm, joka voidaan hoitaa yhdellä JACTAX-, JACTAX LD- tai TAXUS-stentillä
- Toisessa suonessa oleva toinen leesio voidaan hoitaa yhdellä (1) TAXUS™ Libertè™ DES:llä tai paljaalla metallistentillä.
Poissulkemiskriteerit:
Yleiset poissulkemiskriteerit
- Potilaan elinajanodote on alle 24 kuukautta muun sairauden vuoksi
- Potilaalla on aiemmin ollut yliherkkyys paklitakselille tai rakenteellisesti samankaltaisille yhdisteille
- Potilaalla on kardiogeeninen shokki (systolinen paine < 80 mm Hg ja PCWP > 20 mm Hg tai sydänindeksi < 1,8 litraa/minuutti/m2 tai aortansisäinen ilmapallopumppu tai suonensisäisiä inotrooppeja tarvitaan systolisen paineen ylläpitämiseksi > 80 mmHg) milloin tahansa 24 tunnin sisällä ennen indeksikäsittelyä
- Potilaalla on merkkejä akuutista tai kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta (seerumin kreatiniini > 2,0 mg/dl tai 177 µmol/l)
- Suunniteltu sydänkirurgia ≤ 6 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen
- Potilaalla on näyttöä akuutista sydäninfarktista (esim. STEMI tai entsyymitason nousu CK > 2X paikallisen laboratorion ULN, ellei CK-MB ole < 2X ULN) 7) Aivoverisuonihäiriö (CVA), mukaan lukien aivohalvaus tai TIA edellisten 3 kuukauden aikana
- Potilaalla on merkkejä leukopeniasta (leukosyyttien määrä < 3,5 x 109/litra)
- Potilaalla on merkkejä trombosytopeniasta (verihiutaleiden määrä < 100 000/mm3) tai trombosytoosista (> 750 000/mm3)
- Potilas on vasta-aiheinen ASA:lle (onnistunut aiempi desensitisaatio ASA:lle ei ole poissulkeminen), klopidogreelille tai tiklopidiinille
- Potilas saa parhaillaan varfariinia tai hänellä on mahdollisuus varfariinihoitoon seuraavien 6 kuukauden ajan indeksointitoimenpiteen jälkeen
- Potilasta on hoidettu paklitakselilla tai muilla kemoterapeuttisilla aineilla 12 kuukauden sisällä ennen suunniteltua indeksihoitoa
- Odotettu hoito paklitakselilla tai suun kautta otettavalla rapamysiinillä minkä tahansa ajanjakson aikana 6 kuukauden aikana indeksitoimenpiteen jälkeen
- Potilas on saanut lääkettä eluoivan stentin 12 kuukauden sisällä ennen suunniteltua indeksikäsittelyä
- Aiempi tai suunniteltu hoito intravaskulaarisella brakyterapialla kohdesuoneen
- Tunnettu allergia ruostumattomalle teräkselle
- Naaras tai uros, jonka tiedetään lisääntyvän 3 kuukauden kuluessa indeksitoimenpiteestä (paklitakselialtistuksen ja sen sikiöön mahdollisesti kohdistuvan tuntemattoman vaikutuksen vuoksi)
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, jolla on positiivinen raskaustesti 7 vuorokauden sisällä ennen indeksihoitoa tai imettävä tai aikoo tulla raskaaksi 9 kuukauden aikana indeksitoimenpiteen jälkeen
- Potilas, joka ei tutkijan mielestä ole kliinisesti sopiva OCT-arviointiin.
Angiografiset poissulkemiskriteerit
- Angiografiaan tai IVUS-tutkimukseen perustuva näyttö tutkimussuonen trombista
- Tutkimusleesio on täysin tukossa (TIMI-virtaus ≤ 1) joko lähtötilanteessa tai ennen esilaajentamista
- Tutkimusleesio tai tutkimussuonen proksimaalinen tutkimusleesio on kohtalaisesti tai vakavasti kalkkeutunut visuaalisen arvion mukaan
- Tutkimusleesio on ostiaalinen (3,0 mm:n etäisyydellä suonen alkuperästä)
- Tutki leesio, jossa on valtimosegmenttejä, joilla on erittäin mutkikas anatomia tai jossa vaurio sijaitsee suonen yli 60 asteen mutkan sisällä tai distaalisesti siitä
- Tutkimusleesio sisältää haarautuman, jossa on sairas (> 50 % ahtautunut) haarasuonen, jonka halkaisija on > 2,0 mm
- Vasemman pääsepelvaltimotauti (stenoosi > 50 %) riippumatta siitä, onko se suojattu tai suojaamaton
- Leesion tavoitepituus > 25 mm, operaattorin visuaalisen arvion perusteella
- Kohdesuonen halkaisija > 3,5 mm, käyttäjän visuaalisen arvion perusteella
- Kohdesuonen halkaisija < 2,75 mm käyttäjän visuaalisen arvion perusteella
- Kohdeleesion esikäsittely (pois lukien esidilaatio) toisella interventiolaitteella.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 1
Lääkkeen eluointistentti
|
Jactax-stentti asetettu sepelvaltimoon
Muut nimet:
|
Active Comparator: 2
Lääkkeen eluointistentti
|
JACTAX LD -stentti asetettu sepelvaltimoon
Muut nimet:
|
Active Comparator: 3
Lääkkeen eluointistentti
|
Taxus Libertè -stentti asetettu sepelvaltimoon
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
OCT:ssa peittämättömien ja/tai väärin asetettujen stenttitukien osuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Merkittävät sydämen haittatapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta
|
12 ja 24 kuukautta
|
Stenttitromboosi
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta
|
12 ja 24 kuukautta
|
Kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta
|
12 ja 24 kuukautta
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: purkamisen kautta
|
purkamisen kautta
|
QCA-parametrit: keskimääräinen luumenin halkaisija, akuutti lisäys, myöhäinen menetys ja binaarinen ahtauma (≥ 50 %:n ahtauma)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
IVUS-parametrit: neointimaalisen alueen tilavuus, stentti ja alueen tilavuudet, stentin asettaminen ja nettotilavuuden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Luscher TF, Steffel J, Eberli FR, Joner M, Nakazawa G, Tanner FC, Virmani R. Drug-eluting stent and coronary thrombosis: biological mechanisms and clinical implications. Circulation. 2007 Feb 27;115(8):1051-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675934.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Kang WC, Han SH, Choi KR, Ahn TH, Shin EK. Acute myocardial infarction caused by late stent thrombosis after deployment of a paclitaxel-eluting stent. J Invasive Cardiol. 2005 Jul;17(7):378-80. No abstract available.
- Virmani R, Liistro F, Stankovic G, Di Mario C, Montorfano M, Farb A, Kolodgie FD, Colombo A. Mechanism of late in-stent restenosis after implantation of a paclitaxel derivate-eluting polymer stent system in humans. Circulation. 2002 Nov 19;106(21):2649-51. doi: 10.1161/01.cir.0000041632.02514.14.
- Carter AJ, Aggarwal M, Kopia GA, Tio F, Tsao PS, Kolata R, Yeung AC, Llanos G, Dooley J, Falotico R. Long-term effects of polymer-based, slow-release, sirolimus-eluting stents in a porcine coronary model. Cardiovasc Res. 2004 Sep 1;63(4):617-24. doi: 10.1016/j.cardiores.2004.04.029.
- Virmani R, Guagliumi G, Farb A, Musumeci G, Grieco N, Motta T, Mihalcsik L, Tespili M, Valsecchi O, Kolodgie FD. Localized hypersensitivity and late coronary thrombosis secondary to a sirolimus-eluting stent: should we be cautious? Circulation. 2004 Feb 17;109(6):701-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000116202.41966.D4. Epub 2004 Jan 26.
- Matsumoto D, Shite J, Shinke T, Otake H, Tanino Y, Ogasawara D, Sawada T, Paredes OL, Hirata K, Yokoyama M. Neointimal coverage of sirolimus-eluting stents at 6-month follow-up: evaluated by optical coherence tomography. Eur Heart J. 2007 Apr;28(8):961-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehl413. Epub 2006 Nov 29.
- Guagliumi G, Sirbu V. Optical coherence tomography: high resolution intravascular imaging to evaluate vascular healing after coronary stenting. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Aug 1;72(2):237-47. doi: 10.1002/ccd.21606.
- Guagliumi G, Sirbu V, Musumeci G, Bezerra HG, Aprile A, Kyono H, Fiocca L, Matiashvili A, Lortkipanidze N, Vassileva A, Popma JJ, Allocco DJ, Dawkins KD, Valsecchi O, Costa MA. Strut coverage and vessel wall response to a new-generation paclitaxel-eluting stent with an ultrathin biodegradable abluminal polymer: Optical Coherence Tomography Drug-Eluting Stent Investigation (OCTDESI). Circ Cardiovasc Interv. 2010 Aug;3(4):367-75. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.950154. Epub 2010 Jul 20.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. toukokuuta 2008
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2009
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. helmikuuta 2011
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 20. lokakuuta 2008
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 20. lokakuuta 2008
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 21. lokakuuta 2008
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 28. helmikuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LBCT-H03-07
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset JACTAX Lääkkeitä eluoiva stentti
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, Korea; Medtronic Korea Co., Ltd.RekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Sepelvaltimotauti | Valtimon tukossairaudet | Perkutaaninen transluminaalinen angioplastiaKorean tasavalta
-
Medtronic VascularValmis
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustValmisSydänlihaksen iskemia | Angina, vakaa | Sepelvaltimotauti - sepelvaltimotautiYhdistynyt kuningaskunta
-
Biosensors Europe SAValmisAhtautumien leesioiden hoito alkuperäisissä sepelvaltimoissa.Saksa
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, Korea; Biotronik Korea Co., LtdValmisSepelvaltimotauti | Angioplastia, transluminaalinen, perkutaaninen sepelvaltimoKorean tasavalta
-
Broncus TechnologiesTuntematonEmfyseemaYhdysvallat, Espanja, Australia, Kanada, Irlanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Itävalta, Brasilia, Saksa, Alankomaat
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationPeruutettuSepelvaltimotauti | Diabetes mellitus
-
Cook Group IncorporatedValmisPerifeerinen valtimotauti (PAD)
-
Seoul National University Bundang HospitalKorea University; Inje University; SMG-SNU Boramae Medical Center; Kyung Hee... ja muut yhteistyökumppanitValmisSepelvaltimotauti | Sepelvaltimotauti | Stabiili angina | ST-segmentin elevaatiosydäninfarkti | Epästabiili angina | Ei-ST-segmentin noususydäninfarktiKorean tasavalta
-
Medstar Health Research InstituteRekrytointiAteroskleroosiYhdysvallat, Ruotsi, Saksa, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta