Tutkimus leukemiapotilaille, joilla on hengenvaarallisia infektioita

Valkosolujen säteilysiirrot:

Vapaaehtoiselta luovuttajalta saadut valkosolusiirrot voivat sisältää verisoluja, joiden kanssa kehosi voi reagoida synnyttäen häiriön, jota kutsutaan verensiirtoon liittyväksi siirto isäntä vastaan ​​-sairaudeksi. Tämä tarkoittaa, että osa injektoiduista valkosoluista voi lisääntyä kehossasi ja reagoida omien kudostesi kanssa ja aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tämän välttämiseksi veri säteilee (muuttuu säteilyn kautta) tappamaan kaikki jakautuvat solut. Mutta tämä säteily voi myös tuhota osan valkosolusiirron infektiontorjuntakyvystä, mikä voi heikentää näiden valkosolusiirtojen tehokkuutta. Valkosolujen säteileminen on vakiomenetelmä, jota on käytetty vakavien, henkeä uhkaavien infektioiden hoitoon.

Säteilemättömät valkosolusiirrot:

Jos valkosoluja ei säteilytetä, se voi lisätä näiden valkosolusiirtojen tehokkuutta. Tämä voi auttaa valkosoluja tuottamaan lisää infektioita torjuvia valkosoluja. Mutta soluja, jotka ovat vastuussa myös verensiirtoon liittyvästä käänteishyljintä-sairaudesta, ei tapahdu. Tämä lisää riskiä, ​​että sinulla voi olla tämä komplikaatio.

Opintoryhmät:

Jos suostut osallistumaan tähän tutkimukseen ja olet yksi ensimmäisistä 40 potilaasta, sinut jaetaan satunnaisesti (kuten kolikon heitossa) yhteen kahdesta ryhmästä. Sinä tai lääkärisi et tiedä tämän satunnaistamisen tuloksia. Jos kuulut ryhmään 1, sinulle suoritetaan säteilytön valkosolusiirto. Jos kuulut ryhmään 2, sinulle suoritetaan tavanomainen valkosolusiirto (säteilyn kanssa). Jos olet alle 50-vuotias, saat 4 säteilytettyjen valkosolujen siirtoa. Jos sinulla on edelleen infektion merkkejä ja oireita, saat lisää valkosolusiirtoja sen ryhmän perusteella, johon sinut satunnaistettiin.

Jos olet ensimmäisen 40 potilaan jälkeen, sinut sijoitetaan ryhmään, josta tutkimuslääkärin mielestä on sinulle eniten hyötyä. On tärkeää huomata, että tämä tutkimus on suunniteltu "adaptiiviseksi satunnaistukseksi", mikä tarkoittaa, että kun kunkin yksilön tulosta tarkkaillaan, seuraava potilas saa tuotteen, joka on todennäköisimmin hyödyllinen ja vähiten haitallinen.

Valkosolujen siirto:

Ennen verensiirtoa hoitaja mittaa lämpötilasi, hengitystiheytesi ja verenpaineesi. Verensiirron aikana sairaanhoitaja tarkkailee sinua tarkasti. Haittavaikutuksia esiintyy joskus verensiirron aikana ja pian sen jälkeen. Sinulle voidaan antaa lääkettä sivuvaikutusten auttamiseksi tai vähentämiseksi.

Jos kuulut ryhmään 2, saat 4 normaalia valkosolusiirtoa (säteilyn kera).

Jos sinulla on edelleen infektio neljän verensiirron jälkeen ja lääkäri pitää sitä tarpeellisena, sinulle tehdään lisää verensiirtoja. Sinulle jatketaan verensiirtoja, kunnes lääkäri katsoo, että infektio on saatu hallintaan. Jos sinulla on graft versus-host -tauti (GVHD), se on lääkärisi harkinnan mukaan.

Jos tarvitset valkosolusiirtoa uuden infektion tai uusiutuvan infektion vuoksi, saat saman tyyppisen verensiirron kuin aiemmin.

Jos pääsit sairaalasta ja lääkärisi haluaa sinun jatkavan valkosolusiirtoja, voit saada niitä avohoidossa.

Jokainen verensiirto kestää 1 tunnista useaan tuntiin riippuen siitä, kuinka siedät hoitoa. Jokainen verensiirto annetaan päivittäin tai mahdollisimman lähellä päivittäin.

Ennen jokaista infuusiota otetaan verta (noin 1 ruokalusikallinen) veren valkosolujen määrän mittaamiseksi.

Opintojen pituus:

Saat verensiirtoja, kunnes lääkärisi katsoo, että infektio on saatu hallintaan.

Tämä on tutkiva tutkimus. Valkosolusiirtoja pidetään vakiomenettelynä vakavien, henkeä uhkaavien infektioiden hoidossa.

Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 150 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat Texasin yliopiston (UT) MD Andersonin syöpäkeskukseen.