- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01511237
Perinataalinen antiretroviraalinen tehostus HIV:n PMTCT:lle myöhäisillä tulokkailla (PHPT-5)
PHPT-5:n toinen vaihe: Perinataalinen antiretroviraalinen tehostus HIV-tartunnan ehkäisemiseksi äidistä lapseen thaimaalaisilla naisilla, jotka ovat saaneet alle 8 viikkoa HAART-hoitoa raskauden aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Suunnittelu: monikeskus, vaihe III, yksikätinen tutkimus.
Perinataalinen antiretroviraalinen tehostuminen (tutkimushoito) määritellään lisäyksenä hoidon standardiin* äideille ja imeväisille:
- Äidit: Yksi NVP 200 mg tabletti synnytyksen alkaessa, HAART-hoitoa jatketaan neljän viikon ajan synnytyksen jälkeen
Vastasyntynyt: AZT+3TC+ NVP 2 viikon ajan, jonka jälkeen AZT+3TC 2 viikkoa:
- NVP-siirappia 2 mg/kg 24 tunnin välein seitsemän päivän ajan, minkä jälkeen NVP-siirappia 4 mg/kg 24 tunnin välein seitsemän päivän ajan. Alle 2500 g painaville vastasyntyneille annetaan 2 mg/kg NVP-siirappia jokaisella annoksella
- AZT-siirappia 4 mg/kg annetaan 12 tunnin välein neljän viikon ajan (alle 30 viikon ikäisille keskosille 2 mg/kg 12 tunnin välein; 30–35 viikon keskosille 2 mg/kg 12 tunnin välein ensimmäisen kerran 2 viikkoa, nostettiin 3 mg:aan/kg seuraavien 2 viikon ajaksi).
3TC-siirappi 2 mg/kg 12 tunnin välein neljän viikon ajan.
- Hoitotaso Thaimaassa määritellään seuraavasti:
- Äidin antiretroviraalinen hoito: ZDV 300 mg, 3TC 150 mg ja LPV/r 400/100 kahdesti päivässä alkaen mahdollisimman pian 14 raskausviikon jälkeen + ZDV 300 mg joka 3. tunti synnytyksen aikana; tätä hoitoa voidaan jatkaa, lopettaa tai muuttaa synnytyksen jälkeen sisätautilääkärin suosituksesta.
- Vastasyntynyt: ZDV 4 mg/kg 12 tunnin välein 4 viikon ajan (ZDV-annos sovitettu keskosille).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10220
- Bhumibol Adulyadej Hospital
-
Bangkok, Thaimaa, 10230
- Nopparat Rajathanee Hospital
-
Chachoengsao, Thaimaa, 24000
- Bhuddasothorn Hospital
-
Chiang Mai, Thaimaa, 50100
- Health Promotion Center Region 10, Chiang Mai
-
Kalasin, Thaimaa, 46000
- Kalasin Hospital
-
Khon Kaen, Thaimaa, 40000
- Khon Kaen hospital
-
Khon Kaen, Thaimaa, 40000
- Regional Health Promotion Centre 6, Khon Kaen
-
Lampang, Thaimaa, 52000
- Lampang Hospital
-
Lamphun, Thaimaa, 51000
- Lamphun Hospital
-
Nakhon Si Thammarat, Thaimaa, 80000
- Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital
-
Nong Khai, Thaimaa, 43000
- Nong Khai Hospital
-
Nonthaburi, Thaimaa, 11000
- Pranangklao Hospital
-
Phayao, Thaimaa, 56000
- Phayao Provincial Hospital
-
Phuket, Thaimaa, 83000
- Vachira Phuket Hospital
-
Rayong, Thaimaa, 21000
- Rayong Hospital
-
Songkhla, Thaimaa, 90100
- Songkhla Hospital
-
-
Chantaburi
-
Chanthaburi, Chantaburi, Thaimaa, 22000
- Prapokklao Hospital
-
-
Chiang Mai
-
Chom Thong, Chiang Mai, Thaimaa, 50160
- Chomthong hospital
-
Fang, Chiang Mai, Thaimaa, 50110
- Fang Hospital
-
Mae Rim, Chiang Mai, Thaimaa, 50180
- Nakornping Hospital
-
San Pa Tong, Chiang Mai, Thaimaa, 50120
- Sanpatong Hospital
-
-
Chiang Rai
-
Mae Chan, Chiang Rai, Thaimaa, 57110
- Mae Chan Hospital
-
Phan, Chiang Rai, Thaimaa, 57120
- Phan Hospital
-
-
Chiangrai
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thaimaa, 57000
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thaimaa, 57170
- Wiangpapao Hospital
-
Chiang Saen, Chiangrai, Thaimaa, 57150
- Chiang Saen Hospital
-
-
Chonburi
-
Bang Lamung, Chonburi, Thaimaa, 20150
- Banglamung Hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thaimaa, 20000
- Chonburi hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thaimaa, 20140
- Panasnikom Hospital
-
-
Mahasarakam
-
Maha Sarakham, Mahasarakam, Thaimaa, 44000
- Mahasarakam Hospital
-
-
Nakhonpathom
-
Nakhon Pathom, Nakhonpathom, Thaimaa, 73000
- Nakhonpathom Hospital
-
-
Phayao
-
Chiang Kham, Phayao, Thaimaa, 56110
- Chiang Kham Hospital
-
-
Pitsanuloke
-
Phitsanulok, Pitsanuloke, Thaimaa, 65000
- Buddhachinaraj Hospital
-
-
Samutprakarn
-
Samut Prakan, Samutprakarn, Thaimaa, 10280
- Samutprakarn Hospital
-
-
Samutsakhon
-
Samut Sakhon, Samutsakhon, Thaimaa, 74000
- Samutsakhon Hospital
-
-
Songkla
-
Hat Yai, Songkla, Thaimaa, 90110
- Hat Yai hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Kelpoisuus. Raskaana olevat naiset, jotka saapuvat synnytysneuvolaan, ovat tukikelpoisia, jos heillä on vahvistettu HIV-tartunta, he aikovat synnyttää ja tuoda lapsensa tutkimuspaikkaan synnytyksen jälkeiseen hoitoon vähintään 6 kuukauden ajan; vähintään 18-vuotias; ja he ovat antaneet kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen CD4-solujen määrästä riippumatta.
Äitiyskriteerit:
- Todisteet HIV-infektiosta, jotka on dokumentoitu kahdella serologisella testillä, jotka on saatu kahtena eri päivämääränä;
Kaikki HIV-tartunnan saaneet raskaana olevat naiset otetaan mukaan joko interventioryhmään tai havainnointitutkimusryhmään.
- Naiset, jotka ovat yli 30 raskausviikkoa antiretroviraalisen hoidon alussa, ovat oikeutettuja interventioon. He todella saavat tutkimustoimenpiteen, jos he alkavat synnyttää alle 8 viikon hoidon jälkeen;
- Naiset, joilla ei ole ANC:tä, saavat tavanomaista hoitoa ja heidät otetaan mukaan havainnointitutkimusryhmään (ja heidän lapsensa saavat perinataalista antiretroviraalista tehostettua hoitoa)
- Naiset, joiden raskausikä on alle 30 viikkoa hoidon alussa, saavat tavanomaista hoitoa ja heidät rekisteröidään myös havainnointireferenssiryhmään;
- Sopimus olla imettämättä;
- Suostumus osallistumiseen ja seuraamiseen koko tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet olemassa olevista sikiön poikkeavuuksista, jotka eivät sovi yhteen elämän kanssa;
- Samanaikainen osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen ilman kahden tutkimusryhmän etukäteen antamaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Perinataalinen tehostuminen
Perinataalinen antiretroviraalinen tehostuminen (tutkimushoito):
Hoitotaso Thaimaassa määritellään seuraavasti:
|
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perinataalinen HIV-tartuntanopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
HIV DNA PCR -analyysi syntymähetkellä, 2 viikon, 1, 2, 4 ja 6 kuukauden iässä
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus naisille ja vastasyntyneille
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Kaikki asteen 3 ja 4 kliiniset haittatapahtumat ja epänormaalit laboratorioarvot naisilla kirjataan ja luokitellaan DAIDS:n kehittämien toksisuustaulukoiden mukaisesti.
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Raskauden tulokset
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Elävänä syntyneiden ja kuolleena syntyneiden lukumäärien sekä syntymäpainon, raskausiän synnytyksessä ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä tehdyn sonogrammin tulosten, vastasyntyneen kypsyyden (Ballard-pistemäärä) arviointi.
|
Jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Marc Lallemant, MD, Institut de Recherche pour le Developpment
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cressey TR, Punyawudho B, Le Coeur S, Jourdain G, Saenjum C, Capparelli EV, Jittayanun K, Phanomcheong S, Luvira A, Borkird T, Puangsombat A, Aarons L, Sukrakanchana PO, Urien S, Lallemant M; PHPT-5 study team. Assessment of Nevirapine Prophylactic and Therapeutic Dosing Regimens for Neonates. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Aug 15;75(5):554-560. doi: 10.1097/QAI.0000000000001447.
- Lallemant Marc, Amzal Billy, Urien Saik, Sripan Patumrat, Cressey Tim R, Ngo-Giang-Huong Nicole, Rawangban Boonsong, Sabsanong Prapan, Siriwachirachai Thitiporn, Jarupanich Tapnarong, Kanjanavikai Prateep, Wanasiri Phaiboon, Koetsawang Suporn, Jourdain Gonzague, Le Cœur Sophie, for the PHPT-5 team. 2015. -"Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission in Late Comers". 8th IAS Conference on HIV Pathogenesis Treatment & Prevention, Vancouver, Canada, 19-22 July 2015.
- Lallemant M, Amzal B, Sripan P, Urien S, Cressey TR, Ngo-Giang-Huong N, Klinbuayaem V, Rawangban B, Sabsanong P, Siriwachirachai T, Jarupanich T, Kanjanavikai P, Wanasiri P, Koetsawang S, Jourdain G, Le Coeur S; PHPT-5 site investigators. Perinatal Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission When Antenatal Antiretroviral Therapy Is Initiated Less Than 8 Weeks Before Delivery. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020 Jul 1;84(3):313-322. doi: 10.1097/QAI.0000000000002350.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Nevirapiini
- Lamivudiini
- Zidovudiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHPT-5 Second Phase
- R01HD052461 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- R01HD056953 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa