Syöpä Anoreksia ja keskushermosto
Hypotalamuksen aktiivisuuden neurokuvaus syövän anoreksian aikana
Syövän anoreksian patogeneesi on monimutkainen ja monitekijäinen. Useat johdonmukaiset ja vahvat todisteet viittaavat kuitenkin keskushermoston merkittävään rooliin. Erityisesti tuumorin kasvusta johtuva immuunijärjestelmän hyperaktivaatio aiheuttaa systeemisen tulehdusvasteen, jota ensisijaisesti välittävät tulehdusta edistävät sytokiinit. Keskustasolla tulehdusvaste muuttaa perusteellisesti hypotalamuksen ytimien toimintaa, jotka osallistuvat energian homeostaasin säätelyyn. Erityisesti tulehdusta edistävät sytokiinit estävät profagisten hermosolujen aktiivisuutta ja tehostavat anoreksigeenisten hermosolujen aktivaatiota. Vaikka vakuuttava kokeellinen näyttö tukee sitä, on tunnustettava, että tätä patogeenistä hypoteesia ei ole vielä vahvistettu ihmistutkimuksissa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää aivojen aktivoitumismalli(t) normaalin aterian jälkeen sekä anorektisilla että ei-anorektisilla syöpäpotilailla mahdollisten erojen paljastamiseksi, jotka korreloivat samanaikaisesti mitattujen verenkierron pro-tasojen kanssa. - tulehdukselliset sytokiinit. Saadut tulokset auttaisivat arvioimaan keskushermoston ja erityisesti hypotalamuksen roolia syövän anoreksian patogeneesissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Sen jälkeen kun laitoksemme eettinen komitea (Azienda Policlinico Umberto I, Sapienza University, Rooma, Italia) on hyväksynyt tutkimussuunnitelman, tutkitaan 9 anoreksista syöpäpotilasta, 4 ei-anoreksista syöpäpotilasta ja 2 tervettä henkilöä. Otoskoko perustuu jo julkaistuihin ja kansainvälisissä julkaisuissa saatavilla oleviin neuroimaging-tutkimuksiin.
Potilaat, joilla on vahvistettu syöpädiagnoosi, otetaan mukaan ennen minkään syöpähoidon aloittamista. Anoreksian esiintymistä/poissaoloa tutkitaan käyttämällä erityistä kyselylomaketta (Cangiano et al., 1990) ja visuaalista analogista asteikkoa (VAS). Yön yli paaston jälkeen syöpäpotilailta ja kontrollihenkilöiltä kerätään verinäytteitä, ja interleukiini(IL)-1-, IL-6- ja tuumorinekroositekijä-α (TNF-a) -tasot mitataan kaupallisesti saatavalla ELISA-sarjalla.
Samana päivänä hypotalamuksen aktivaatiomalli(t) arvioidaan potilailla ja kontrollihenkilöillä fMRI:llä. Perusarvioinnin jälkeen kaikki ryhmät saavat tavallisen suun kautta otettavan aterian, eli 200 ml:n hyperkalorisen oraalisen ravintolisän, joka tarjoaa 300 Kcal, ja sitten suoritetaan toinen fMRI-skannaus. Tietokoneistetun ohjelmiston avulla lasketaan hypotalamuksen harmaan keskiarvo ja normalisoidaan perustilassa saadulle arvolle, jotta saadaan hypotalamuksen aktivaation (tai eston) prosenttiosuus (%).
Saadut tiedot analysoidaan tilastollisesti t-Student- ja Bonferroni-testeillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rome, Italia, 00185
- Department of Clinical Medicine, Sapienza University of Rome
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keuhkosyöpäpotilaat diagnoosin yhteydessä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joita hoidetaan immunosuppressoreilla ja joilla on samanaikaisia uupumussairauksia (esim. AIDS, trauma, loppuvaiheen munuaissairaus)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Anoreksiattiset syöpäpotilaat
Yhdeksän keuhkosyöpäpotilasta diagnosoitiin anoreksiaksi käyttämiemme ruokahalun arviointityökalujen tulosten perusteella.
Näitä potilaita tutkittiin fMRI:llä hypotalamuksen aktiivisuuden suhteen.
|
|
EI-ANOREKTISET syöpäpotilaat
Neljä keuhkosyöpäpotilasta diagnosoitiin ei-anoreksiaksi käyttämiemme ruokahalun arviointityökalujen tulosten perusteella.
Näitä potilaita tutkittiin fMRI:llä hypotalamuksen aktiivisuuden suhteen.
|
|
OHJAUSRYHMÄ
Kahta tervettä vapaaehtoista, joilla oli normaali ruokahalu, tutkittiin fMRI:llä hypotalamuksen aktiivisuuden suhteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TIETTYJEN AIVOALUEIDEN AKTIVOINTI/EI AKTIVOINTI TOIMINNALLISELLA MAGNETTIRESONANSSILLA ARVIOITUNA
Aikaikkuna: AIKA 0 (PERUSTASO)
|
Havaitsimme erilaisen BOLD-signaalin hypotalamuksen alueella kolmen ryhmän välillä.
BOLD-signaali ja aktivointi-/ei-aktivointialueet analysoitiin tilastollisesti tietyllä tilastollisella menetelmällä (eli parametrisella kartoituksella).
|
AIKA 0 (PERUSTASO)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Alessandro Laviano, MD, Sapienza University of Rome
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FRFLAV
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .