Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

FMRI-tutkimus kaksisuuntaisen mielialahäiriön ajallisesta diskonttauksesta

keskiviikko 8. helmikuuta 2017 päivittänyt: Andrew A. Nierenberg, MD, Massachusetts General Hospital

Itsemurhan uudelleenkäsitteleminen heikentyneenä ajallisena diskontona: fMRI-tutkimus kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

Tutkijat ehdottavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön, ahdistuneisuuden ja itsemurhan välistä yhteyttä tutkimalla intertemporaalista diskonttaamista masentuneilla, itsemurhapotilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I ja II ja joilla on erilaisia ​​ahdistustasoja. Tutkijat määrittävät ahdistuksen vaikutuksen heidän intertemporaaliseen diskontointiinsa (pienet palkkiot nyt verrattuna suurempiin palkkioihin myöhemmin) päätöksentekoparadigmassa ja tutkivat siihen liittyvää toiminnallista neuroanatomiaa käyttämällä toiminnallista magneettikuvausta (fMRI).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Päätöksentekoprosessin eri psykologisiin ominaisuuksiin kuuluu ajallinen diskonttaus, joka on tavaran subjektiivisen arvon lasku palkitsemisen määrän ja viivästymisen funktiona. Kyky päättää välittömien ja tulevien palkkioiden välillä riippuu itsehillinnästä ja tulevaisuuden huomioimisesta. Voimme käsitellä itsemurhan uudelleen intertemporaalisena diskontona kognition ja mielialan vuorovaikutuksen kanssa. Joku itsemurhaa harkitseva punnitsee kustannusten ja hyötyjen aika-arvoa negatiivisten ja positiivisten valenssijärjestelmien välillä. Tietojemme mukaan kukaan ei ole arvioinut mielialaoireiden, ahdistuneisuuden ja niiden vaikutusta kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaiden ajalliseen diskonttausparadigmaan. Jos ymmärtäisimme paremmin eron ahdistuneiden, itsetuhoisten ja ei-levottomien, itsetuhoisten kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaiden välillä, voisimme suunnitella tehokkaampia toimenpiteitä tämän traagisen lopputuloksen estämiseksi. Ehdotamme uutta paradigmaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön, ahdistuneisuuden ja itsemurhan välisen yhteyden tutkimiseksi. Jos käsitteellistämme itsemurhakäyttäytymisen ja itsemurhan aiheuttaman kuoleman päätöksinä, on järkevää tarkastella näiden potilaiden päätöksenteon keskeisiä näkökohtia. Erityisesti voimme tutkia, kuinka mieliala, ahdistuneisuus ja itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen johtuvat päätöksentekomalleista sekä päätöksenteon hermokorrelaateista fMRI:llä arvioituna.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

28

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02144
        • Bipolar Clinic and Research Program at Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Rekrytoimme 30 tällä hetkellä masentunutta potilasta (joilla on DSM-IV I- ja II-kaksisuuntainen mielialahäiriö, jotka ovat tällä hetkellä tai aiemmin itsetuhoisia). Ilmoittautuminen on rajoitettu 18-65-vuotiaille aikuisille.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Täyttää DSM-IV-kriteerit BD I ja II nykyiselle masennusjaksolle
  2. Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
  3. Ikä > - 18 vuotta ja < 65 vuotta
  4. Tällä hetkellä itsetuhoinen MADRS-itsemurha-pistemäärän mukaan > 3 tai aiempi vakavia itsemurha-ajatuksia, jotka vaativat sairaalahoitoa.
  5. Kaikilla koehenkilöillä tulee olla normaali kuulo ja normaali/normaaliin korjattu näkö.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Lääketieteellinen sairaus tai ei-psykiatrinen lääketieteellinen hoito, joka todennäköisesti häiritsee tutkimukseen osallistumista
  2. Neurologinen häiriö, edellinen ECT tai pään trauma historiassa (esim. tunnettu rakenteellinen aivovaurio, joka saattaa sekoittaa MRI-tuloksia)
  3. Päihteiden väärinkäyttö viimeisen 3 kuukauden aikana tai nykyinen päihderiippuvuus (MINI vahvistaa)
  4. Vasenkätisyys
  5. MRI:n vasta-aiheet (metalliset implantit, klaustrofobia jne.)
  6. Kohteet, jotka tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa vaativaa psykiatrista hoitoa (kliinikot arvioivat).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Vain tapaus
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II
30 tällä hetkellä masentunutta potilasta, joilla on DSM-IV I- ja II-kaksisuuntainen mielialahäiriö, jotka ovat tällä hetkellä tai aiemmin itsetuhoisia, saavat fMRI:n.
Kuvaus suoritetaan 3T Siemens Trio -skannerilla. Jokainen MRI-skannausistunto kestää enintään 90 minuuttia. fMRI:tä käytetään aivojen aktivaation ja intertemporaalisen diskonttauksen erojen määrittämiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) tutkii aivojen aktivaatiota ja eroja intertemporaalisessa diskontaatiossa
Aikaikkuna: Osallistujat analysoidaan mahdollisimman nopeasti seulontakäynnin jälkeen, keskimäärin 2 viikon kuluttua
FMRI:n (Funktional Magnetic Resonance Imaging) avulla tarkastellaan intertemporaalisen diskontoinnin neuroanatomiaa potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I ja II.
Osallistujat analysoidaan mahdollisimman nopeasti seulontakäynnin jälkeen, keskimäärin 2 viikon kuluttua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 14. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 29. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 29. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 18. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. joulukuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 23. joulukuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 9. helmikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. helmikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset fMRI-skannaus

3
Tilaa