Un estudio de resonancia magnética funcional sobre el descuento temporal en el trastorno bipolar

Entre las diversas propiedades psicológicas del proceso de toma de decisiones se encuentra el descuento temporal, que es una disminución en el valor subjetivo de un bien en función de la cantidad y la demora en la recompensa. La capacidad de decidir entre recompensas inmediatas y futuras depende del autocontrol y la consideración del futuro. Podemos reconceptualizar el suicidio como un descuento intertemporal con una interacción entre la cognición y el estado de ánimo. Alguien que contempla el suicidio sopesa el valor temporal de los costos y los beneficios cambiando los sistemas de valencia negativos y positivos. Hasta donde sabemos, nadie ha evaluado la interacción entre los síntomas del estado de ánimo, la ansiedad y su impacto en el paradigma de descuento temporal en pacientes bipolares. Si entendiéramos mejor la diferencia entre los pacientes bipolares ansiosos, suicidas y no ansiosos, suicidas, podríamos diseñar intervenciones más efectivas para prevenir este trágico resultado. Proponemos un nuevo paradigma para explorar el vínculo entre el trastorno bipolar, la ansiedad y el suicidio. Si conceptualizamos la conducta suicida y la muerte por suicidio como decisiones, entonces tiene sentido examinar aspectos clave de la toma de decisiones en estos pacientes. En particular, podemos examinar cómo el estado de ánimo, la ansiedad y la ideación y los comportamientos suicidas surgen de los patrones de toma de decisiones, junto con los correlatos neuronales de la toma de decisiones, según lo evaluado con fMRI.