Erytropoietiini metanoliin liittyvässä optisessa neuropatiassa: vaiheen 2 kliininen tutkimus (EPO-MAON-tutkimus)

Metanolimyrkytys voi johtaa vakavaan optiseen neuropatiaan, syvään näköhäviöön ja lopulta optiseen atrofiaan ja pysyvään, peruuttamattomaan optiseen atrofiaan ja näköhäviöön. Erytropoietiini (EPO) on äskettäin noussut esiin lääkkeenä, joka voi auttaa verkkokalvon gangliosolujen häviämisessä ja parantaa näköhermon toimintaa joissakin hankituissa optisen neuropatian tyypeissä, mukaan lukien traumaattinen optinen neuropatia, iskeeminen optinen neuropatia ja näköhermotulehdus. On havaittu, että EPO tarjoaa jonkin verran suojaa. näköhermoon ja verkkokalvoon, kun ne ovat vaurioituneet ja verkkokalvon gangliosoluissa alkaa apoptoosiprosessi. Metanolimyrkytyksen standardihoitoja ovat elvyttäminen, metabolinen stabilointi ja alkoholidehydrogenaasin estäminen antagonisteilla sekä myrkyllisten metaboliittien eliminointi toksisuuden varhaisessa vaiheessa dialyysillä. Todetun optisen neuropatian ja näönmenetyksen jälkeen on kuitenkin vain vähän mahdollisuuksia, jos ollenkaan, näön paranemiseen, eikä näissä tapauksissa ole olemassa lopullista hoitoa. Tutkijat raportoivat äskettäin tutkijoille alustavat tulokset 16 metanolimyrkytyksen tapauksesta ja havaitsivat systeemisen erytropoietiinin suotuisan vaikutuksen metanoliin liittyvässä optisessa neuropatiassa. Nyt tutkijat pyrkivät tutkimaan tämän aineen vaikutusta kliinisessä tutkimuksessa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voisiko EPO parantaa näköhermon toimintaa ja auttaa potilaita parantamaan näön palautumista metanolimyrkytyksen jälkeen. Ensisijainen tulosmitta olisi parhaiten korjattu näkötoiminto ja toissijainen tulosmitta on silmän koherensitomografia (OCT), joka mittaa keskimääräistä peripapillaarisen hermosäikekerroksen paksuutta. Tämän tutkimuksen tulokset voivat olla erittäin arvokkaita muotoiltaessa näyttöön perustuvaa metanoliin liittyvän optisen neuropatian (MAON) hoitoa ja tarjota korkeatasoista näyttöä metanolimyrkytyksen hallintakäytännön muuttamisesta. Se voisi myös tarjota arvokasta tietoa erytropoietiinin neuroprotektiivisista vaikutuksista erityisesti neurotieteissä ja silmätautien alalla.

EPO-MAON-tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi, kontrolloiduksi, tarkkailijan ja tulkin sokkoutetuksi monokeskuksen pilottitutkimukseksi, jossa on kaksi rinnakkaista ryhmää ja ensisijainen päätepiste, joka on paras korjattu näöntarkkuus 120 päivän ajan hoitoryhmiin ilmoittautumisen jälkeen.

Kaikki Farabin sairaalaan lähetetyt metanolimyrkytyksen saaneet potilaat tutkitaan ja arvioidaan parhaiten korjatun näöntarkkuuden, pupillien valorefleksien, suhteellisen afferentin pupillivian, värinäön (Ishihara-levyt), silmänpohjakuvauksen, etuosan rakolampun ja silmänpohjan tutkimuksen suhteen 78D objektiivi.