- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02484339
Edistyneen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoito, jossa on rajoitettuja luumetastaasseja (α-RT) (α-RT)
Vaiheen II avoin tutkimus, jossa arvioitiin radiumin tehoa ja turvallisuutta yhdessä ulkoisen sädehoidon (EBRT) kanssa vs. EBRT yksinään kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa, jossa on rajoitettuja luumetastaaseja
Vaiheen II avoin tutkimus, jossa arvioitiin Radium-223-dikloridin tehoa ja turvallisuutta yhdessä ulkoisen sädehoidon (EBRT) kanssa verrattuna pelkkään ulkoiseen sädehoitoon edenneen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa, jossa on rajoitettuja luumetastaaseja.
Arvioida, onko aika radiologiseen etenemiseen Scherin et al. julkaiseman "Eturauhassyövän kliinisen tutkimustyöryhmän suositusten" mukaisesti. (JCO 2008) (perustuu uusiin vaurioihin luuskannauksessa ja CT/MRI:ssä tai kuolemassa) Radium-223-dikloridi yhdistettynä EBRT:hen on parempi verrattuna pelkkään EBRT:hen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kansainvälinen, monikeskus, avoin, prospektiivinen, vaiheen II tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida sädehoidon tehokkuutta yhdessä radium-223-dikloridin kanssa potilailla, joilla on diagnosoitu CRPC ja oligometastaasseja aiheuttava luusairaus. Kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat potilaat ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen lomakkeen (ICF) ja noudattavat kaikkia osallistumis- ja poissulkemiskriteerejä.
Hoitojakson aikana potilaita seurataan jatkuvasti turvallisuuden ja elämänlaadun (QoL) vuoksi. Turvallisuusarvioinnit sisältävät kaikkien haittavaikutusten keräämisen minkä tahansa asteen, vakavien haittatapahtumien (SAE), luumetastaaseista johtuvia oireita vastaavien haittavaikutusten (AE), laboratorioarvojen, (WHO/ECOG) suorituskykytilanteen (PS). Sairauden etenemispäivämäärä dokumentoidaan tutkimusprotokollassa kuvatuin väliajoin ja kuvantamismenetelmin (luuskannaukset ja CR/MRI). Elämänlaatua mitataan potilaan arvioinnilla käyttäen validoitua kyselylomaketta, lyhyttä kipukartoituslomaketta (BPI-SF), Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyä (QLQ)-C15-PAL ja EORTC QLQ - Bone Metastas (BM) 22. Seurantaarvioinnit turvallisuuden AE- ja SAE- sekä sekundaaristen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen varalta suoritetaan 3–12 kuukauden välein, kunnes potilas kuolee tai kunnes toimeksiantaja lopettaa tutkimuksen. Jos potilas ei voi enää matkustaa kliiniselle paikalle, häntä seurataan vain eloonjäämisen vuoksi, eli tutkimuksen pitkän aikavälin seurantavaiheessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dresden, Saksa, 01307
- Rekrytointi
- Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" der Technischen Universität Dresden
-
Ottaa yhteyttä:
- Tobias Hölscher, Dr
- Puhelinnumero: 0351 4580
-
Ottaa yhteyttä:
- Franziska Hessel, Dr
- Puhelinnumero: 0351 4580
-
Freiburg, Saksa, 79106
- Rekrytointi
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Strahlenheilkunde
-
Ottaa yhteyttä:
- Ursula Nestle, Prof.Dr.
- Sähköposti: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Schnell, Dr.
- Sähköposti: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Mainz, Saksa, 55131
- Rekrytointi
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-
Ottaa yhteyttä:
- Matthias Miederer, Prof.
- Puhelinnumero: 06131 170
-
Ottaa yhteyttä:
- Mathias Schreckenberger, Prof.
- Puhelinnumero: 06131 170
-
Alatutkija:
- Eva Holzhäuser, Dr.med
-
München, Saksa, 81377
- Rekrytointi
- Klinikum der Universitat Munchen
-
Ottaa yhteyttä:
- Ute Ganswindt, Prof
- Puhelinnumero: 089 / 4400-0
-
Ottaa yhteyttä:
- Minglun Li, Dr
- Puhelinnumero: 089 / 4400-0
-
Alatutkija:
- Harun Illhan, Dr
-
Tübingen, Saksa, 72076
- Rekrytointi
- Universitätsklinikum Tübingen
-
Ottaa yhteyttä:
- Arndt Ch Müller, Prof
- Puhelinnumero: 07071 290
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Zips, Prof
- Puhelinnumero: 07071 290
-
Alatutkija:
- Helmut Dittmann, Dr
-
Würzburg, Saksa, 97080
- Rekrytointi
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Ottaa yhteyttä:
- Andreas K Buck, Prof
- Puhelinnumero: 0931 2010
-
Ottaa yhteyttä:
- Ken Herrmann, PD
- Puhelinnumero: 0931 2010
-
Alatutkija:
- Michaela Metz, Dr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen. Tutkittavien on voitava ymmärtää kirjallinen tietoinen suostumuslomake (ICF) ja olla halukkaita allekirjoittamaan. Ikä ≥ 18 ja ≤ 85 vuotta
- Potilaat, joilla on etenevä kastraatioresistentti eturauhassyöpä (CRPC), jossa on 1-5 luumetastaasia ja joille Radium-223-dikloridi on ensilinjan sytostaattihoito
- Primaarinen kasvain (ja sen paikallinen uusiutuminen, jos mahdollista) on hallinnassa tehokkaalla paikallisella hoidolla
- Jos diagnosoidaan, lantion imusolmukkeiden etäpesäkkeet saadaan hallintaan tehokkaalla paikallisella hoidolla
- Vähintään 1 aiemmin paikallisesti hoitamaton luustoetäpesäke luukuvauksessa ilman luun ulkopuolisia etäpesäkkeitä (esim. keuhkojen, maksan ja/tai aivometastaasit) ja ilman patologisesti laajentuneita imusolmukkeita lantion yläpuolella
Progressiivinen sairaus määritellään joko:
- Uusien luuvaurioiden ilmaantuminen. Jos eteneminen perustuu uuteen vaurioon/leesioihin vain luuskannauksessa ilman eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) nousua, on toimitettava PSA-arvot kolmesta arvioinnista viimeisen 6 kuukauden aikana. TAI
- Jos uusia luuvaurioita ei esiinny kahdella peräkkäisellä seerumin PSA:n nousulla edelliseen viitearvoon verrattuna, joka ei saisi olla yli 6 kuukautta ennen seulontaa, kukin mitataan vähintään 1 viikon välein viimeisen PSA:n ollessa ≥5 ng/ml
- Elinajanodote vähintään 6 kuukautta.
- (WHO/ECOG) Suorituskykytila (PS) 0 tai 1
- Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta on arvioitu seuraavilla laboratoriovaatimuksilla, jotka on suoritettava 7 päivää ennen hoidon aloittamista:
- Potilaalla on tai on ollut oireita (esim. kipu tai mikro)
Poissulkemiskriteerit:
Poissuljetut sairaudet:
- Yli 5 aiemmin paikallisesti hoitamatonta luumetastaasia, jotka on diagnosoitu luutuiketutkimuksella;
- Viskeraaliset tai imusolmukkeiden etäpesäkkeet lantion yläpuolella tietokonetomografialla (CT) (tai muulla kuvantamismenetelmällä) arvioituna;
- Aiempi HIV-infektio tai krooninen hepatiitti B tai C
- Aktiiviset kliinisesti vakavat infektiot (> asteen 2 National Cancer Institute Common Terminology Criteria (NCI-CTC) versio 4.03)
- Elinten allograftin historia
- Potilaat, jotka saavat munuaisdialyysihoitoa
- Aikaisempi tai samanaikainen syöpä, joka eroaa primaarisesti tai histologialtaan tässä tutkimuksessa arvioitavasta syövästä, jos se ei ole täysin remissiossa vähintään 5 vuoden ajan diagnoosin päivämäärästä, hoidettu tyvisolusyöpä, pinnalliset virtsarakon kasvaimet [Ta, Tis & T1] tai mikä tahansa syöpä, jota on hoidettu parantavasti yli 3 vuotta ennen tutkimukseen tuloa.
- Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia
- Välitön tai historiallinen selkäytimen kompressio kliinisten löydösten ja/tai magneettikuvauksen (MRI) perusteella
- Mikä tahansa muu vakava sairaus tai sairaus
- Ulosteen pidätyskyvyttömyys
- Mikä tahansa tila, joka on epävakaa tai voi vaarantaa potilaan turvallisuuden ja hänen suostumuksensa tutkimukseen
- Tunnettu allergia Radium-223-dikloridille (eli vaikuttavalle aineelle tai jollekin ainesosista)
Poissuljetut hoidot ja lääkkeet, aikaisemmat ja samanaikaiset:
- Syövän vastainen kemo- tai kohdennettu hoito CRPC:lle
- Sädehoito eturauhassyövän oireisiin, lukuun ottamatta tutkimushoitoa, jos sitä ei ole annettu parantavassa tarkoituksessa eturauhasen kuoppaan ja/tai lantion imusolmukkeisiin
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- Systeeminen hoito radionuklideilla luumetastaasien hoitoon
- Autologinen luuytimensiirto tai kantasolujen pelastus 4 kuukauden sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Biologisten vasteen modifioijien, kuten granulosyyttipesäkettä stimuloivan tekijän (G-CSF), käyttö 3 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Tutkiva lääkehoito tämän tutkimuksen ulkopuolella tai neljän viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä A
Radium-223-dikloridi (Xofigo®) 55 kilobecquerel (kBq)/kgbw (6 i.v. pistokset 4 viikon välein) Ulkoinen sädehoito (EBRT) -> perinteinen tai suuriannoksinen sädehoito |
Varsi A: EBRT ja oikea-aikainen peräkkäinen aloitus Radium-223-dikloridilla 55 kBq/kgbw (6 i.v.
injektiot 4 viikon välein) ja paras tukihoito etenemiseen tai sietämättömään toksisuuteen asti.
Muut nimet:
Käsivarsi B: Ulkoinen sädehoito (EBRT)->-> perinteinen tai suuriannoksinen sädehoito
Muut nimet:
|
|
Muut: Hoitoryhmä B
Ulkoinen sädehoito (EBRT) -> perinteinen tai suuriannoksinen sädehoito
|
Käsivarsi B: Ulkoinen sädehoito (EBRT)->-> perinteinen tai suuriannoksinen sädehoito
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika radiologiseen etenemisvapaaseen eloonjäämiseen (PFS).
Aikaikkuna: satunnaistaminen radiologiseen etenemiseen
|
mitataan 3 kuukauden välein luuskannauksella ja magneettikuvauksella tai CT:llä seurantaan 7 asti (kuukausi 24) ja sen jälkeen pitkäaikaisseurannassa 6 kuukauden välein
|
satunnaistaminen radiologiseen etenemiseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika paikalliseen etenemiseen missä tahansa EBRT:llä hoidetuista luumetastaaseista tavanomaisessa sädehoidossa (CRT) vs. suuriannoksiset kuvapohjaiset konformaaliset sädehoitomenetelmät (HIRT)
Aikaikkuna: Aika paikalliseen etenemiseen missä tahansa EBRT:llä hoidetuista luumetastaaseista
|
mitataan joka 3. kuukausi luuskannauksella, magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (CT) 24. kuukauteen asti, jonka jälkeen pitkäaikaisseurannassa 6 kuukauden välein, avoin pää
|
Aika paikalliseen etenemiseen missä tahansa EBRT:llä hoidetuista luumetastaaseista
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: satunnaistaminen kuolemaan
|
Seuranta 3 kuukauden välein kuukauteen 24 saakka ja sen jälkeen pitkäaikaisseurannassa 6 kuukauden välein
|
satunnaistaminen kuolemaan
|
|
Aika kaukaisten luumetastaasien etenemiseen RT-kohdetilavuuksien ulkopuolella
Aikaikkuna: FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
Seuranta 3 kuukauden välein kuukauteen 24 asti ja sen jälkeen pitkäaikaisseurannassa 6 kuukauden välein mitattuna PSA:n nousulla, CT/MRI
|
FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
|
Aika luustoon liittyvään tapahtumaan (SRE)
Aikaikkuna: FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
mitataan joka 3. kuukausi luuskannauksella, magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (CT) kuukauteen 24 asti ja sen jälkeen pitkän aikavälin seurannassa 6 kuukauden välein avoimella
|
FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
|
Kivunhallinta
Aikaikkuna: FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
mitataan kolmen kuukauden välein Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyn (QLQ)-C15-PAL ja EORTC QLQ- Bone Metastas (BM) avulla. 22 kuukauteen 24 asti ja sen jälkeen pitkän aikavälin seurannassa 6 kuukauden välein
|
FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
|
Taudin torjuntanopeus (DCR); Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteerien mukaan
Aikaikkuna: FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
Seuranta 3 kuukauden välein kuukauteen 24 RECIST-kriteerien mukaan mitattuna ja sen jälkeen pitkän aikavälin seurannassa 6 kuukauden välein
|
FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
|
PSA-vaste, aika PSA-vasteeseen ja aika PSA:n normalisoitumiseen
Aikaikkuna: FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
Seuranta 3 kuukauden välein kuukauteen 24 saakka ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein mitattuna PSA-tasolla
|
FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
|
Luun alkalisen fosfataasin (ALP) vaste, aika luun ALP-vasteeseen
Aikaikkuna: FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
Seuranta 3 kuukauden välein kuukauteen 24 asti ja pitkäkestoinen seuranta 6 kuukauden välein mitattuna veriarvolla
|
FU 7 -seulonta (24 kuukauden kuluttua) ja sen jälkeen pitkän aikavälin seuranta 6 kuukauden välein
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ursula Nestle, University Hospital Freiburg, Germany
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- α-RT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Radium-223 dikloridi
-
Azienda Policlinico Umberto IUniversity of Bologna; Università degli Studi di Sassari; University of Bari... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
M.D. Anderson Cancer CenterBayer; Prostate Cancer FoundationValmis
-
Radboud University Medical CenterBayerValmisLuun metastaasit | Kastraattiresistentti eturauhassyöpäAlankomaat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKastraatioresistentti eturauhassyöpä | Vaihe IV eturauhassyöpä | Eturauhaskarsinooma Metastaattinen luussaYhdysvallat
-
Angela Taber MDBayer; The Miriam Hospital; Rhode Island HospitalValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä luumetastaasien kanssaYhdysvallat
-
The Netherlands Cancer InstituteBayerValmisLuun metastaasit | Metastaattinen eturauhassyöpäAlankomaat
-
Duke UniversityBayerValmisLuumetastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpäYhdysvallat
-
University of WashingtonBayerRekrytointiKastraatioresistentti eturauhassyöpä | Metastaattinen eturauhassyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Vaihe IVB Eturauhassyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
BayerValmisLuun metastaasit | Hormoniresistentti eturauhassyöpä