- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03344211
Entsalutamidi Radium Ra 223 -dikloridin kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on metastaattinen, kastraatioresistentti eturauhassyöpä
Immuuniaktivaatio ja soluvaste enzalutamidista yksinään tai radium223:n kanssa miehillä, joilla on etäpesäkkeinen, kastraatioresistentti eturauhassyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida muutoksia eturauhassyövän luun osallistumisessa enzalutamidin yksinään tai yhdessä radium Ra 223 -dikloridin (radium 223) kanssa, erityisesti eturauhassyövän infiltraation laajuus, androgeenireseptorin (AR) signaali- ja hormonitasot, hematopoieettinen koostumus, apoptoosi ja proliferaatio .
II. Entsalutamidin immuuniaktivaation arvioimiseksi yksinään tai radium 223:n kanssa.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Kuvaa yhdistelmän haittavaikutusprofiili tässä potilaspopulaatiossa.
II. Toteamattoman eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) alimman tason, PSA:n ja alkalisen fosfataasin muutosten määrä, oireisten luustotapahtumien määrä 12 kuukauden kohdalla ja PSA:n ja radiografisen etenemisen nopeus 12 kuukauden kohdalla.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta.
VAARA I: Potilaat saavat enzalutamidia suun kautta (PO) päivittäin päivinä 1-28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat saavat myös suonensisäisesti (IV) radium Ra 223 -dikloridia ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
VAARA II: Potilaat saavat entsalutamidia kuten ryhmässä I. Kurssit toistetaan 28 päivän välein, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1,5 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet, joilla on metastaattinen, kastraatioresistentti eturauhassyöpä, johon liittyy luuta ja joka on oireellinen tai oireeton
Kastraatioresistenssi määritellään taudin etenemisen kehittymiseksi, joka määritellään jollakin seuraavista tavoista:
- Nousevat PSA x 2 -arvot >= 2 viikon välein; pienin absoluuttinen PSA-arvo 2 ng/ml
- Radiografinen eteneminen, jossa vähintään yksi uusi etäpesäkekohta
- Oireen eteneminen (esim. kivun lisääntyminen vakaasta kuvantamisesta huolimatta) JA huolimatta jatkuvasta luteinisoivaa hormonia vapauttava hormoni (LHRH) hoidosta TAI testosteronitaso < 50
Miehillä on oltava luumetastaaseja, mutta sisäelinten etäpesäkkeiden esiintyminen ei sulje pois potilaita osallistumasta
- Aiempi ulkoinen sädehoito (> 4 viikkoa ennen ilmoittautumista) luumetastaattisen sairauden lievittämiseksi on sallittua edellyttäen, että on vähintään yksi luun etäpesäke, jota ei ole säteilytetty ja josta voidaan ottaa biopsia
- Ei aikaisempaa dosetakseli- tai kabatsitakselikemoterapiaa metastasoituneen kastraatioresistentin eturauhassyövän (mCRPC) hoitoon (miehet, jotka on hoidettu aiemmalla dosetakselilla androgeenideprivaatiohoitona [ADT] > 6 kuukautta sitten, ovat kelvollisia); aiempi abirateroni on sallittu
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
- Hemoglobiini >= 9,5 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1500
- Verihiutaleet >= 100 000
- Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- Kreatiniinipuhdistuma (laskettu tai mitattu) > 30 ml/min
- Ainakin yksi riskitekijä, joka ennustaa luuydinnäytteen suuremman todennäköisyyden: kohonnut alkalinen fosfataasi, alhainen hemoglobiini tai kohonnut laktaattidehydrogenaasi (LDH)
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito dosetakselilla tai kabatsitakselilla mCRPC:n hoitoon
Aiempi hoito ARN-509:llä tai enzalutamidilla (miehillä, jotka haluavat ilmoittautua ja jotka ovat äskettäin aloittaneet entsalutamidin käytön ensimmäistä kertaa, ovat saaneet lisäaikaa, mutta ovat saaneet alle 15 päivää hoitoa)
- Androgeenideprivaatiohoidon samanaikainen käyttö LHRH-agonistin tai -antagonistin lisäksi (esim. bikalutamidi, flutamidi, nilutamidi, abirateroni, ketokonatsoli, estrogeeni); minkä tahansa näiden aineiden viimeisestä annoksesta ensimmäiseen tutkimuksen enzalutamidiannokseen on kahden viikon poistumisjakso; potilaat, jotka ovat juuri aloittaneet entsalutamidiannoksen alle 5 annosta ennen tutkimukseen osallistumista, katsotaan edelleen kelpoisiksi, eivätkä he ole huuhtoutuneita
- Samanaikainen oraalisten kortikosteroidien käyttö lisämunuaisen korvaamisen lisäksi tai muiden immunosuppressiivisten aineiden käyttö (esim. infliksimabi); paikalliset tai inhaloitavat steroidit ovat sallittuja
- Saatu systeemistä hoitoa radionuklideilla (esim. strontium-89, samarium-153, renium-186 tai renium-188 tai radium Ra 223 -dikloridi) luumetastaasien hoitoon
- Aiemmat kohtaukset, lukuun ottamatta kaukokohtauksia, joilla on erityinen etiologia ja jotka ovat parantuneet (esim. alkoholin aiheuttama kohtaus); ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) tai aivoverenkiertohäiriö (CVA) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Tunnetut hoitamattomat keskushermoston (CNS) etäpesäkkeet; leptomeningeaalinen sairaus tulee olemaan ehdoton poissulkemiskriteeri rajallisen elinajanodotteen vuoksi
- Krooninen ripuli > asteen 1 tai Crohnin diagnoosi tai haavainen paksusuolitulehdus
- Tunnettu hepatiitti (hep) B tai C tai tunnettu kirroosi (virushepatiitin seulonta ei ole tarpeen)
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, kuten infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai psykiatrinen sairaus, joka rajoittaisi tutkimusvaatimusten noudattamista
- Välitön selkäytimen kompressio kliinisten löydösten ja/tai magneettikuvauksen (MRI) perusteella; hoito tulee suorittaa loppuun selkäytimen kompressiota varten
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varsi I (enzalutamidi, radium 223)
Potilaat saavat enzalutamidia PO päivittäin päivinä 1-28.
Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaat saavat myös radium Ra 223 dikloridia IV päivänä 1.
Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm II (enzalutamidi)
Potilaat saavat entsalutamidia, kuten ryhmässä I. Kurssit toistetaan 28 päivän välein, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset eturauhassyövän luun osallistumisessa
Aikaikkuna: Jopa 1,5 vuotta
|
Määritetään biopsioiden tavanomaisella patologisella analyysillä.
|
Jopa 1,5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David I Quinn, MD, University of Southern California
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- entsalutamidi
- Radium RA 223 dikloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4P-16-2 (Muu tunniste: USC / Norris Comprehensive Cancer Center)
- P30CA014089 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2017-01418 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
MSDx, Inc.ValmisRelapsoiva MS-tautiYhdysvallat
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon