- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03002389
Hyperpolarisoitu Xenon-129 MRI: uusi moniulotteinen biomarkkeri keuhkojen fysiologisten vasteiden määrittämiseen COPD-hoitoon
Hyperpolarisoitu xenon-129 MRI (HXe MRI) on ainutlaatuinen kuvantamistesti, joka voi havaita, miten ilma virtaa sisään ja ulos keuhkoista ja kuinka happi voi siirtyä hengitetystä ilmasta vereen. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on sairaus, jossa potilaiden hengitystiet ahtautuvat, jolloin heillä on vaikeuksia hengittää ilmaa sisään ja ulos keuhkoihinsa ja vaurioittaa myös keuhkokudoksia, joita potilaat tarvitsevat siirtääkseen happea ilmasta vereen.
Tässä tutkimuksessa kahta FDA:n jo hyväksymää lääkettä (Anoro ja Arnuity) annetaan potilaille, joilla tiedetään jo olevan COPD. Kun potilaita hoidetaan näillä kahdella lääkkeellä (yksi lääke kerrallaan kuukauden aikana), keuhkojen terveyttä arvioidaan tavallisilla testausmenetelmillä (keuhkojen TT-skannaus, keuhkojen toimintatesti ja verikoe) HXe MRI:n lisäksi. .
Tämän tutkimuksen tavoitteena on todistaa, että HXe MRI on erinomainen kuvantamistesti keuhkoahtaumatautipotilaiden keuhkojen terveydentilan osoittamiseen ja myös uuden tiedon saamiseksi siitä, miten keuhkojen terveys muuttuu USA:n FDA:n jo hyväksymien lääkkeiden avulla. Tämän työn odotetaan auttavan kehittämään HXe MRI:tä uudeksi kliiniseksi testiksi, joka voi ohjata keuhkoahtaumatautipotilaiden hoitoa ja voivatko uudet hoidot parantaa keuhkoahtaumatautipotilaiden keuhkojen terveyttä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Keswick, Virginia, Yhdysvallat, 22947
- Roselove NUNOO-ASARE
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- keuhkoputkia laajentavan PFT-spirometrian FEV1/FVC < 70 % ennustettu
- COPD-diagnoosin historia
- Alfa 1 -antitrypsiinin puutos historiassa
Poissulkemiskriteerit:
- aiempi astman, interstitiaalisen keuhkosairauden, keuhkoverisuonisairauden diagnoosi, kyvyttömyys suorittaa magneettikuvausta tai jokin arviointitesteistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kaikki COPD-potilaat
Kaikki koehenkilöt arvioidaan hyperpolarisoidulla xenon-129 MRI:llä, keuhkojen toimintatestillä, elämänlaatumittauksilla (BDI, TDI, SGRQ, CRQ, BODE, GOLD) ja verikokeella. Interventio: Kaikille koehenkilöille annetaan Anoroa yksi suihke kerran päivässä 30 päivän ajan, sitten 3 päivän huuhtelu, sitten Arnuity 250 mikrogrammaa yksi suihke kahdesti päivässä 30 päivän ajan tutkimuksen loppuunsaattamiseksi. |
FDA:n hyväksymä inhalaattori (vahvuus umeklidiniumia 65 mikrogrammaa + vilanterolia 25 mikrogrammaa) Yksi imu kerran päivässä 30 päivän ajan
Muut nimet:
FDA:n hyväksymä inhalaattori (vahvuus 250 mikrogrammaa) Yksi suihke kahdesti päivässä 30 päivän ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset hyperpolarisoidun MRI:n xenon-129 MRI (HXe MRI) -arvioinnissa ennen 30 päivän umeklidinium+vilanteroli- tai Flovent-hoitoa
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 7 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian mittaus saatu HXe MRI:llä ennen ja jälkeen lääkeinterventiota. In vivo keuhkojen fysiologia mitataan prosentteina keuhkoista, jotka eivät ventiloi (kuolleen tilan ventilaatio), liuenneen ksenon-129-kaasun sijainnista hengitysteiden, välikudosten tai kiertävien punasolujen joukossa. Nämä mittaukset raportoidaan jatkuvina muuttujina data-analyyseja varten. |
Aikapiste +/- 7 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korkean resoluution keuhkojen CT
Aikaikkuna: Vain ensimmäinen lähtötaso = päivä 0
|
Emfyseematoottisten keuhkokudosten ja epänormaalisti paksuuntuneiden hengitysteiden kvantifiointi korrelaatiossa HXe MRI:llä havaittavien muutosten kanssa. % keuhkokudoksista, joilla on emfyseema, kvantifioidaan mittaamalla kudostiheys käyttämällä Hounsfieldin yksikköä (HU). COPDgenen ja muiden tutkimusten perusteella käytämme HU < -950 keuhkokeuhkokudoksena. Keuhkojen CT-skannaus käsitellään sitten, jotta saadaan % keuhkokudoksesta, jossa on emfyseemaa. Hengitysteiden paksuus mitataan VIDA Imagingin kehittämällä standardoidulla kuvantamisalgoritmilla. |
Vain ensimmäinen lähtötaso = päivä 0
|
|
Muutokset keuhkojen toimintatestissä (PFT) pre-umeklidinium+vilanteroli tai Flovent
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 7 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian mittaaminen käyttämällä kliinistä standarditestausta korrelaatiossa HXe MRI -muutosten kanssa ennen ja jälkeen lääkehoitoa. Kaasunvaihtokapasiteetti arvioidaan hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetilla ilmaistuna prosentteina DLCO. Tämä on tavallinen kliininen mitta, jota käytetään rutiininomaisesti keuhkoklinikoissa. |
Aikapiste +/- 7 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
|
Hengenahdistusindeksin perustason muutokset pre-umeklidinium+vilanteroliin tai floventtiin
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 7 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian mittaus käyttämällä kliinistä standardielämänlaatutestausta korrelaatiossa HXe MRI:n kanssa ennen ja jälkeen lääkeinterventiota. Elämänlaatututkimus toteutetaan, jotta tuloksena saadaan numeerinen luku. |
Aikapiste +/- 7 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
|
Muutokset ohimenevän hengenahdistusindeksissä pre-umeklidinium+vilanteroli tai floventti
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian mittaus käyttämällä kliinistä standardielämänlaatutestausta korrelaatiossa HXe MRI:n kanssa ennen ja jälkeen lääkeinterventiota. Elämänlaatututkimus toteutetaan, jotta tuloksena saadaan numeerinen luku. |
Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
|
Muutokset Saint Georgen hengitystiekyselyssä pre-umeklidinium+vilanteroliin tai floventtiin
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian mittaus käyttämällä kliinistä standardielämänlaatutestausta korrelaatiossa HXe MRI:n kanssa ennen ja jälkeen lääkeinterventiota. Elämänlaatututkimus toteutetaan, jotta tuloksena saadaan numeerinen luku. |
Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
|
Muutokset kroonisessa hengitystiekyselyssä pre-umeklidinium+vilanteroliin tai floventtiin
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian mittaus käyttämällä kliinistä standardielämänlaatutestausta korrelaatiossa HXe MRI:n kanssa ennen ja jälkeen lääkeinterventiota. Elämänlaatututkimus toteutetaan, jotta tuloksena saadaan numeerinen luku. |
Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
|
Muutokset BODE-pisteissä pre-umeklidinium+vilanteroli tai floventin jälkeen
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian ja kuolleisuuden ennustepisteiden mittaaminen käyttämällä kliinistä standarditestausta korrelaatiossa HXe MRI -muutosten kanssa ennen ja jälkeen lääkehoitoa.
BODE-pistemäärä lasketaan keuhkojen toimintatestin, modifioidun lääketieteellisen tutkimusneuvoston pistemäärän ja painoindeksin tuloksista.
Tämä antaa arvosanan 0–10, ja korkeammat pisteet ennustavat suuremman kuolleisuuden mahdollisuuden.
|
Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
|
Muutokset GOLD-vaiheessa pre-umeklidinium+vilanteroliin tai floventtiin
Aikaikkuna: Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
In vivo keuhkojen fysiologian ja kuolleisuuden ennustepisteiden mittaaminen käyttämällä kliinistä standarditestausta korrelaatiossa HXe MRI -muutosten kanssa ennen ja jälkeen lääkehoitoa. GOLD-vaihe lasketaan keuhkojen toimintatestin tuloksen, lääketieteellisen tutkimusneuvoston modifioidun pistemäärän ja keuhkoahtaumatautien pahenemistaajuuden yhdistelmällä edellisten 12 kuukauden ajalta. Tämä pistemäärä antaa GOLD-asteet A (lievä) - , B, C, D (vakavimmat). |
Aikapiste +/- 3 päivän ikkunalla: ensimmäinen lähtötaso = päivä 0, ensimmäinen seuranta = päivä 30, toinen lähtötilanne = päivä 37, toinen seuranta = päivä 67
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kun Qing, PhD, University of Virginia
- Päätutkija: Yun M Shim, MD, University of Virginia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Qing K, Ruppert K, Jiang Y, Mata JF, Miller GW, Shim YM, Wang C, Ruset IC, Hersman FW, Altes TA, Mugler JP 3rd. Regional mapping of gas uptake by blood and tissue in the human lung using hyperpolarized xenon-129 MRI. J Magn Reson Imaging. 2014 Feb;39(2):346-59. doi: 10.1002/jmri.24181. Epub 2013 May 16.
- Qing K, Mugler JP 3rd, Altes TA, Jiang Y, Mata JF, Miller GW, Ruset IC, Hersman FW, Ruppert K. Assessment of lung function in asthma and COPD using hyperpolarized 129Xe chemical shift saturation recovery spectroscopy and dissolved-phase MRI. NMR Biomed. 2014 Dec;27(12):1490-501. doi: 10.1002/nbm.3179. Epub 2014 Aug 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Dermatologiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Astmaattiset aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Antiallergiset aineet
- Flutikasoni
- Xhance
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19569-19352
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Anoro Ellipta
-
AstraZenecaParexelValmisKrooninen keuhkoahtaumatautiSaksa, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Queen's UniversityGlaxoSmithKlineValmis
-
Mahidol UniversityRekrytointi
-
University of British ColumbiaUniversity of Manitoba; University of North Carolina, Chapel Hill; University... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointia
-
National Institute of Respiratory Diseases, MexicoValmis
-
University of Tennessee Graduate School of MedicineTheravance BiopharmaRekrytointiCOPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus)Yhdysvallat
-
National Institute of Respiratory Diseases, MexicoRekrytointiSaastumiseen liittyvä hengitystiehäiriö | COPD BronkiittiMeksiko
-
GlaxoSmithKlineValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenAlankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Fundacio Privada Mon Clinic BarcelonaGlaxoSmithKlineLopetettu