- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03100760
[Kokeilu laitteelle, jota ei ole hyväksynyt tai hyväksynyt Yhdysvaltain FDA]
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaihe 1, hengitetyn 13C-urea-hengitystestin avoin arviointi ureaasipositiivisten bakteerien tunnistamisessa potilailla, joilla on diagnosoitu keuhkokuume hätäosastolla (ED). Tämä tutkimus on ilmoittautunut jopa 75 aikuista uros- ja naispuolista henkilöä kahteen ryhmään. Aikuiset koehenkilöt seulotaan osallistumaan kahteen annostuskohorttiin, jotka on ilmoittautunut peräkkäin. Cohort A ilmoittautuu 15 henkilöä, jotka esittävät ED: lle, jolla on kliininen huolenaihe keuhkokuumeesta ja suunnitella avohoitoa. Kohortin A Koehenkilöitä arvioidaan niiden CURB-65-keuhkokuumeen vakavuuspisteiden ja yhteisön hankitun keuhkokuumeen vakavuusindeksin (PSI) suhteen tarvittaessa tietoja.
Ennen hengitystestin antamista koehenkilöt tarjoavat ysköksen näytteen bakteeriviljelmälle; Näyte voidaan indusoida tai kerätä osana alkuperäistä ED -työpaikkaa, jos tarvittaessa on tilattu. Koehenkilöt suorittavat hengitystestiä kerämällä lähtötilanteen hengitysnäytteitä (enintään 6), mitä seuraa 13C-urea-liuoksen täydellinen sumutus. Välittömästi sumutuksen päättymisen jälkeen hengityskeräyspussinäytteet kerätään jopa 6 aikapisteessä vähintään yhden minuutin välein 10 minuutin kuluessa nebuloinnin jälkeen. Uloshengitetyt hengityspussit käsitellään keskitetysti uloshengitettyjen 13CO2 -tasojen muutoksen määrittämiseksi. Elämättömät merkit, mukaan lukien lepäävä verenpaine, lepopulssi, hengitysnopeus, perifeerinen hapen kyllästyminen ja lämpötila kerätään ennen sumutuskäsittelyn valmistumista ja sen jälkeen. Bronkospasmin tapauksessa sumutuksen aikana tai sen jälkeen albuterolin pelastus on käytettävissä hoitoon tutkijan harkinnan mukaan.
Kun vaadittavat testit on suoritettu, kohde käsitellään/seurataan tavanomaisen institutionaalisen protokollan/käytännön mukaisesti. Koehenkilöiden kliinistä kurssia seurataan vähintään 24 tuntia lopullisen diagnoosin ja lopputuloksen dokumentoimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kohortti A VAIN: Ole mies tai nainen 18–65-vuotiaana, mukaan lukien, epäillään bakteerien keuhkokuumetta ED: n esittämisessä kliinisten oireiden ja oireiden perusteella ja suunniteltu avohoitoon
TAI
Vain kohortti B: Ole 18-85-ikäinen mies tai nainen, mukaan lukien ED: n epäillyn bakteeripneumonian diagnoosi positiivisen rintakehän ja kliinisten oireiden havaintojen perusteella, ja ne on suunniteltu pääsemään sairaalaan/lattiaan
- kykenevä tarjoamaan spontaanin tai indusoidun ysköksenäytteen analysointia varten
- Pystyy suorittamaan hengitystesti tutkijan kliinisen arvioinnin mukaan
- Ymmärrä tutkimusmenettelyt, suostu osallistumaan opiskeluohjelmaan ja tarjoamaan vapaaehtoisesti kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- on tunnettu allergia urealle tai minkä tahansa apuaineen sumutetussa liuoksessa
- olla raskaana tai sinulla on positiivinen virtsan raskaustesti
- on todisteita aktiivisesta oraalisesta infektiosta, kuten paise tai tiheä erittymä, joka vaatii antibioottihoitoa
- on tiedossa kystisen fibroosin tai keuhkoputken diagnoosin
- on tunnettu tai epäilty akuutti astman paheneminen esityksessä ED: lle
ovat saaneet hoitoa oraalisilla tai laskimonsisäisillä (IV) antibiooteilla edellisessä 2 päivää ennen seulontaa, ellei epäillään antibioottisia vajaatoimintoja
TAI
ovat saaneet hoitoa ED: ssä oraalisilla tai IV -antibiooteilla yli 4 tuntia ennen hengitystestiä
- on akuutti sairaus tai muu ehto, joka tutkijan määrittelemällä tavalla estäisi tutkimuksen osallistumisen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avohoidon kohortin tutkimus
Hätäosastolle esittävät koehenkilöt, joilla on kliininen epäily bakteerien keuhkokuumeesta ja avohoidon suunnitelma, koko kerätään lähtötilanteen hengitysnäytteet (enintään 6), mitä seuraa 13C-urea-liuoksen täydellinen sumutus.
Välittömästi sumutuksen päättymisen jälkeen hengityskeräyspussinäytteet kerätään jopa 6 aikapisteessä vähintään yhden minuutin välein 10 minuutin kuluessa nebuloinnin jälkeen.
Uloshengitetyt hengityspussit käsitellään keskitetysti uloshengitettyjen 13CO2 -tasojen muutoksen määrittämiseksi.
|
Koehenkilöille tehdään 13c-urea-hengitystesti, johon sisältyy lähtötilanteen hengitysnäytteiden kerääminen, 13C-urean sumutus ja jälkikulmion kerääminen
|
|
Kokeellinen: Sairaalahoidon kohortin tutkimus
Hätäosastolle esitetyt koehenkilöt, joissa on kliininen epäily bakteerien keuhkokuumeesta ja suunnitelma sairaalahoitoa varten, kokoaa lähtötilanteen hengitysnäytteet (enintään 6), mitä seuraa 13C-urea-liuoksen täydellinen sumutus.
Välittömästi sumutuksen päättymisen jälkeen hengityskeräyspussinäytteet kerätään jopa 6 aikapisteessä vähintään yhden minuutin välein 10 minuutin kuluessa nebuloinnin jälkeen.
Uloshengitetyt hengityspussit käsitellään keskitetysti uloshengitettyjen 13CO2 -tasojen muutoksen määrittämiseksi.
|
Koehenkilöille tehdään 13c-urea-hengitystesti, johon sisältyy lähtötilanteen hengitysnäytteiden kerääminen, 13C-urean sumutus ja jälkikulmion kerääminen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: 24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
Kaikki lääkkeen käyttöön liittyvät epätodennäköiset lääketieteelliset esiintymät ihmisillä, riippumatta siitä, pidetäänkö huumeisiin liittyvää vai ei.
|
24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
|
Vakavat haittavaikutukset
Aikaikkuna: 24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
Kuolema, vammaisuus, työkyvyttömyys, hoidon tason nousu, sairaalahoito, syntymävaurio tai interventio edellä mainitun estämiseksi.
|
24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
|
Epäilty haittavaikutus
Aikaikkuna: 24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
Kaikki haittavaikutukset, joille on kohtuullinen mahdollisuus, että haittavaikutus aiheutti tutkimuslääke.
|
24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
|
Vakava epäilty haittavaikutus
Aikaikkuna: 24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
Kaikki epäillyt haittavaikutukset, jotka on määritetty vakavaksi vakavan haittavaikutuksen tulosten perusteella; ts. Kuolema, hengenvaarallinen, syyt tai pidentää sairaalahoitoa, aiheuttaa pysyvän merkittävän kyvyttömyyden tai huomattavan häiriön kyvyn suorittaa normaaleja elämäntoimintoja tai synnynnäistä poikkeavuutta/syntymävaurioita.
|
24-48 tunnin sisällä hengitystestistä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengitetty 13CO2 -pitoisuus
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Tallensimme muutoksen 13CO2/12CO2-suhteessa (delta perustasoon tai AOB: iin, yksiköissä ‰) pre- ja post-nebulisaationäytteiden välillä
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on ¹³co₂/¹²co₂ -suhde korreloi (ρ> 0,75) bakteerien RNaseQ -lukumäärään
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Tallensimme muutoksen 13CO2/12CO2-suhteessa (delta perustasoon tai ΔoB: iin, yksiköissä ‰) pre- ja post-nebulisaationäytteiden välillä ja verrattiin kohteen syy-taudinaiheuttamiseen, joka perustuu ysköön tai veriviljelmäreviöihin
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on ¹³co₂/¹²co₂ -suhde korreloi (ρ> 0,75) CUORB-65-pistemääräksi ureaasipositiivisessa keuhkokuumessa
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on ¹³co₂/¹²co₂ -suhde korreloi (ρ> 0,75) CUORB-65-pistemääräksi ureaasipositiivisessa keuhkokuumessa
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla ¹³co₂/¹²co₂ -suhde korreloi (ρ> 0,75) keuhkokuumeen vakavuusindeksiin ureaasipositiivisessa keuhkokuumeessa.
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Osallistujien lukumäärä, joilla ¹³co₂/¹²co₂ -suhde korreloi (ρ> 0,75) keuhkokuumeen vakavuusindeksiin ureaasipositiivisessa keuhkokuumeessa.
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
|
Osallistujien lukumäärä, jotka täyttävät herkkyyskriteerit ¹³c-urea-hengitystestille ureaasin tuottaville patogeeneille
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Tämä tutkittava tulos on suunniteltu arvioimaan, liittyykö ¹³c-urea-hengitystesti (Δ¹³co₂) ureaasin tuottavien patogeenien läsnäoloon.
Uloshengitettyjen ¹³-tason ja patogeenin määrän (RNASEQ-bakteerien määrän perusteella) korrelaatio oli arvioitava Spearmanin korrelaatiolla ennalta määritellyn merkitsevyyskynnyksen kanssa ρ> 0,75.
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
|
Osallistujien lukumäärä, jotka täyttävät ¹³c-urea-hengitystestien spesifisyyskriteeriä ureaasin tuottaville taudinaiheuttajille
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Tämä tutkittava tulos suunniteltiin arvioimaan ¹³c-urea-hengitystestin (Δ¹³co₂) spesifisyyttä ureaasin tuottavien patogeenien havaitsemiseksi.
Spesifisyys määritettiin osallistujien osuudeksi ilman urease-tuottavia taudinaiheuttajia (perustuu RNASEQ-bakteeriprofiileihin), jotka eivät myöskään täyttäneet ennalta määritettyä hengitystestauskynnystä.
Suunnitellussa analyysissä käytettiin Spearman -korrelaatiota (ρ) ¹³co₂ -rikastuksen ja bakteerien runsauden välillä, ρ <0,75 osoittaen negatiivisen testituloksen.
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on hengitystesti positiivinen ja vahvistettu urease-tuottava patogeeni (PPV-kriteeri)
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Tämä tutkittava tulos mittasi osallistujien lukumäärän, jotka täyttivät ¹³c-urea-hengitystestin positiivisen ennustearvon kriteerit.
Osallistujan katsottiin täyttävän PPV-kriteerin, jos heillä oli positiivinen hengitystesti tulos (Spearman ρ> 0,75 Δ¹³co₂: n ja bakteerien runsauden välillä) ja heillä oli myös RNASEQ-vahvistanut ainakin yhden ureaasin tuottavan patogeenin läsnäolo.
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
|
Osallistujien lukumäärä, jotka täyttävät negatiivisen ennustavan arvokriteerin ¹³c-urea-hengitystestille ureaasin tuottaville patogeeneille
Aikaikkuna: Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Tämä tutkittava tulos on suunniteltu arvioimaan ¹³c-urea-hengitystestin negatiivisen ennustavan arvon (NPV) kriteerin täyttävien osallistujien lukumäärää ureaasin tuottavien patogeenien havaitsemiseksi.
Osallistujan katsottiin täyttävän NPV-kriteerin, jos heillä oli negatiivinen hengitystesti tulos, joka määritettiin keihäsmiehenä korrelaatiokerroin (ρ) ≤ 0,75 Δ¹³CO₂: n ja bakteerien runsauden ja RNASEQ: n vahvistaman ureaasin tuottavien patogeenien puuttumisen välillä.
|
Kerätty 6 minuuttia sumutuksen jälkeen ja mitattu 7 päivän kuluessa keräyksestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-327
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkokuume, bakteeri
-
Sohag UniversityEi vielä rekrytointiaTarttuva keratiitti | Adjuvant Treatment Bacterial Infectious Keratitis | Natriklooridi 5 % liuos
Kliiniset tutkimukset 13C-urea-hengitystesti
-
Cairn DiagnosticsBaylor College of Medicine; Medical College of WisconsinValmisGastropareesiYhdysvallat
-
George Washington UniversityValmisGastriitti | Mahahaava | Mahahaava | Peptinen haavan perforaatioYhdysvallat
-
Meridian Bioscience, Inc.Bristol-Myers SquibbValmisCompanion Protocol for ¹³C-Methacetin Breath Tests in BMS: NCT03486899, NCT03486912 Reference TrialsNASH - Alkoholiton steatohepatiittiYhdysvallat
-
Virginia Commonwealth UniversityOridionValmisRasvamaksa | KirroosiYhdysvallat
-
Owlstone LtdValmisKeuhkosyöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Owlstone LtdRekrytointiKeuhkosyöpäYhdistynyt kuningaskunta, Tšekki, Unkari
-
Meridian Bioscience, Inc.ValmisHelicobacter pylori -infektioYhdysvallat
-
Adil BharuchaValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1Yhdysvallat