Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

[Tester av enhet som inte är godkänd eller godkänd av U.S. FDA]

24 juni 2025 uppdaterad av: Justin T Baca, University of New Mexico
Detta är en fas 1, öppen etikett, utvärdering av ett andningsstest med 13c-urea för detektion av ureas-producerande bakterier hos patient med lunginflammation i akutmottagningen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas 1, öppen etikettutvärdering av ett inhalerat 13c-urea andningstest i identifieringen av ureas-positiva bakterier hos patienter som diagnostiserats med lunginflammation i akutmottagningen (ED). Denna studie kommer att registrera upp till 75 vuxna manliga och kvinnliga ämnen i två kohorter. Vuxna försökspersoner kommer att screenas för deltagande i två doseringskohorter som ska registreras i följd. Kohort A kommer att registrera 15 personer som presenteras för ED med klinisk oro för lunginflammation och planera för poliklinisk behandling. Efter registrering och granskning av säkerheten för dosering i kohort A kommer personer som får en diagnos av lunginflammation i ED som planeras för antagning att screenas för inskrivning i kohort B. Berättigade ämnen kommer att ge informerat samtycke, medicinsk historia och prover för laboratorietest (inklusive graviditetstest för kvinnor av barnfödande potential) under screening. Ämnen kommer att utvärderas med avseende på deras Curb-65 lunginflammationssvårighetsgrad och samhällsförvärvad lunginflammation Index (PSI) där nödvändiga data finns tillgängliga.

Före administrering av andningstest kommer försökspersoner att tillhandahålla ett sputumprov för bakteriekultur; Prov kan induceras eller samlas in som en del av den initiala ED -arbetet om lämplig kultur har beställts. Ämnen kommer att genomgå andningstest med insamling av baslinjeprover (upp till 6) följt av fullständig nebulisering av 13C-urea-lösning. Omedelbart efter slutet av nebuliseringen kommer andningspåsen att samlas in på upp till 6 tidpunkter med minst 1 minuts intervall inom 10 minuter efter nebulisering. Utandade andningsväskor kommer att bearbetas centralt för att bestämma förändringen i utandade 13CO2 -nivåer. Vitala tecken, inklusive vilande blodtryck, vilande puls, andningsfrekvens, perifer syremättnad och temperatur kommer att samlas in före och efter avslutad, nebuliseringsbehandling. I händelse av bronkospasm, under eller efter nebulisering, kommer Albuterol Rescue att finnas tillgänglig för behandling efter utredarens bedömning.

När nödvändiga tester är slutförda kommer ämnet att behandlas/följas enligt standard institutionellt protokoll/praxis. Personernas kliniska kurs följs i minst 24 timmar, där det är möjligt, för att dokumentera den slutliga diagnosen och resultatet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

75

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
        • Henry Ford Health System

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  1. Kohort A enda: Var en man eller kvinna i åldern 18-65, inklusive misstänkt bakteriell lunginflammation vid presentation till ED baserat på kliniska tecken och symtom och planeras för poliklinisk behandling

    ELLER

    Endast kohort B: Var en man eller kvinna ålder 18-85, inklusive, med en diagnos av misstänkt bakteriell lunginflammation i ED baserat på resultat av en positiv röntgenstråle och kliniska tecken och symtom och planeras för tillträde till sjukhusavdelningen/golvet

  2. kunna tillhandahålla ett spontan eller inducerat sputumprov för analys
  3. kunna genomföra andetagstestet enligt utredarens kliniska bedömning
  4. kunna förstå studieprocedurerna, gå med på att delta i studieprogrammet och frivilligt ge skriftligt informerat samtycke

Uteslutningskriterier:

  1. har en känd allergi mot urea eller någon hjälpsam i den nebuliserade lösningen
  2. vara gravid eller ha ett positivt uringraviditetstest
  3. har bevis på aktiv oral infektion, såsom abscess eller tät exsudat, som kräver antibiotikabehandling
  4. har känd diagnos av cystisk fibros eller bronkiektas
  5. har en känd eller misstänkt akut astmaförvärring vid presentation till ED
  6. har fått behandling med oral eller intravenös (IV) antibiotika under de föregående 2 dagarna före screening, såvida inte antibiotikum är misstänkt

    ELLER

    har fått behandling i ED med orala eller IV -antibiotika större än 4 timmar före andningstest

  7. ha en akut sjukdom eller annat tillstånd som, som fastställts av utredaren, skulle utesluta deltagande i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Studie av poliklinisk behandlingskohort
Ämnen som presenterar för akutmottagningen med klinisk misstänksamhet för bakteriell lunginflammation och plan för poliklinisk behandling kommer att genomgå insamling av baslinjeprover (upp till 6) följt av fullständig nebulisering av 13C-urea-lösning. Omedelbart efter slutet av nebuliseringen kommer andningspåsen att samlas in på upp till 6 tidpunkter med minst 1 minuts intervall inom 10 minuter efter nebulisering. Utandade andningsväskor kommer att bearbetas centralt för att bestämma förändringen i utandade 13CO2 -nivåer.
Ämnen kommer att genomgå 13C-urea andningstest som involverar insamling av baslinjeprover, nebulisering av 13C-urea och insamling av andningsprover efter nebulisering
Experimentell: Studie av inpatientbehandlingskohort
Ämnen som presenterar för akutmottagningen med klinisk misstänksamhet för bakteriell lunginflammation och plan för inpatientbehandling kommer att genomgå insamling av baslinjeprover (upp till 6) följt av fullständig nebulisering av 13C-urea-lösning. Omedelbart efter slutet av nebuliseringen kommer andningspåsen att samlas in på upp till 6 tidpunkter med minst 1 minuts intervall inom 10 minuter efter nebulisering. Utandade andningsväskor kommer att bearbetas centralt för att bestämma förändringen i utandade 13CO2 -nivåer.
Ämnen kommer att genomgå 13C-urea andningstest som involverar insamling av baslinjeprover, nebulisering av 13C-urea och insamling av andningsprover efter nebulisering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar
Tidsram: Inom 24-48 timmars andningstest
Varje otillbörlig medicinsk förekomst förknippad med användning av ett läkemedel hos människor, oavsett om det betraktas som läkemedelsrelaterat eller inte.
Inom 24-48 timmars andningstest
Allvarliga biverkningar
Tidsram: Inom 24-48 timmars andningstest
Död, funktionshinder, oförmåga, upptrappning av vårdnivå, förlängning av sjukhusvistelse, födelsedefekt eller ingripande för att förhindra ovanstående.
Inom 24-48 timmars andningstest
Misstänkt biverkning
Tidsram: Inom 24-48 timmars andningstest
Varje biverkning som det finns en rimlig möjlighet att biverkningen orsakades av läkemedlet.
Inom 24-48 timmars andningstest
Allvarlig misstänkt biverkning
Tidsram: Inom 24-48 timmars andningstest
Varje misstänkt biverkning som fastställs vara allvarlig, baserat på resultaten av en allvarlig biverkning; dvs död, livshotande, orsaker eller förlängning av inpatientsjukhusinläggning orsakar en ihållande av betydande oförmåga eller betydande störningar av förmågan att utföra normala livsfunktioner, eller en medfödd avvikelse/födelsedefekt.
Inom 24-48 timmars andningstest

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utandad 13CO2 -koncentration
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Vi registrerade förändring i 13CO2/12CO2-förhållandet (delta över baslinjen eller ΔOB, i enheter av ‰) mellan pre- och post-nebuliseringsprover
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare med ¹³CO₂/¹²CO₂ -förhållandet korrelerat (ρ> 0,75) till bakteriella RNaseq -räkningar
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Vi registrerade förändring i 13CO2/12CO2-förhållandet (delta över baslinjen eller ΔOB, i enheter av ‰) mellan pre- och post-nebuliseringsprover och jämförs med ämnes orsakande patogen baserad på sputum eller blodkulturresultat
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare med ¹³CO₂/¹²CO₂-förhållandet korrelerat (ρ> 0,75) för att trottas på 65 poäng i ureas-positiv lunginflammation
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare med ¹³CO₂/¹²CO₂-förhållandet korrelerat (ρ> 0,75) för att trottas på 65 poäng i ureas-positiv lunginflammation
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare med ¹³CO₂/¹²CO₂-förhållandet korrelerade (ρ> 0,75) till lunginflammationens svårighetsindex vid uras-positiv lunginflammation.
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare med ¹³CO₂/¹²CO₂-förhållandet korrelerade (ρ> 0,75) till lunginflammationens svårighetsindex vid uras-positiv lunginflammation.
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare som uppfyller känslighetskriteriet för ¹³c-urea andningstest för ureas-producerande patogener
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Detta undersökande resultat utformades för att bedöma om ¹³c-urea andningstest (Δ¹³CO₂) är associerad med närvaron av ureas-producerande patogener. Korrelation mellan utandade ¹³CO₂-nivåer och patogenöverflöd (baserat på RNaseq-bakteriellt räkningar) skulle utvärderas med hjälp av Spearmans korrelation, med en fördefinierad betydelsegräns på ρ> 0,75.
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare som uppfyller specificitetskriteriet för ¹³c-urea andningstest för ureas-producerande patogener
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Detta undersökande resultat utformades för att bedöma specificiteten för ¹³c-urea andningstest (Δ¹³CO₂) för att upptäcka ureas-producerande patogener. Specificitet definierades som andelen deltagare utan ureas-producerande patogener (baserat på RNaseq-bakterieprofiler) som inte heller uppfyllde den fördefinierade andningstesttröskeln. Den planerade analysen använde Spearman -korrelation (ρ) mellan ¹³CO₂ anrikning och bakteriell överflöd, med ρ <0,75 vilket indikerar ett negativt testresultat.
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare med andetagstest Positivt och bekräftat Ureas-Producing Pathogen (PPV Criterion)
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Detta undersökande resultat mätte antalet deltagare som uppfyllde kriterierna för positivt prediktivt värde för ¹³c-urea andningstest. En deltagare ansågs uppfylla PPV-kriteriet om de hade ett positivt andetagstestresultat (Spearman ρ> 0,75 mellan Δ¹³CO₂ och bakteriell överflöd) och också hade RNaseq-bekräftad närvaro av minst en uras-producerande patogen.
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Antal deltagare som uppfyller negativt prediktivt värdekriterium för ¹³c-urea andningstest för ureas-producerande patogener
Tidsram: Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen
Detta undersökande resultat utformades för att utvärdera antalet deltagare som uppfyller det negativa prediktiva värdet (NPV) kriteriet för ¹³c-urea-andningstestet för att upptäcka ureas-producerande patogener. En deltagare ansågs uppfylla NPV-kriteriet om de hade ett negativt andetagstestresultat definierat som en Spearman-korrelationskoefficient (ρ) ≤ 0,75 mellan Δ¹³CO₂ och bakteriell överflöd och RNaseq-bekräftad frånvaro av uras-producerande patogens.
Samlas in 6 minuter efter nebulisering och mätt inom 7 dagar efter insamlingen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

4 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

4 juni 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 mars 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2017

Första postat (Faktisk)

4 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 juli 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2025

Senast verifierad

1 juni 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Lunginflammation, bakteriell

Kliniska prövningar på 13C-urea andningstest

Prenumerera