- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03118362
Nesteelvytys palovammapotilailla (CARE)
Asetaatin poistuminen kriittisesti sairaiden palovammojen elvytyksen aikana: CARE-tutkimus.
Tasapainoiset liuokset, joissa on alhainen kloridipitoisuus, voisivat olla vaihtoehto korkean kloridipitoisuuden liuoksille. Tällaiset tasapainotetut liuokset sisältävät muita happoja puskureina (esim. asetaatti ja/tai glukonaatti). Asetaatin on kuitenkin yhdistetty sydämen toiminnan muutoksiin, kun sitä on käytetty puskurina dialysaatissa, kun käytetään korkeita asetaattipitoisuuksia, ja se voi edistää metabolisen asidoosin kehittymistä, jos se kerääntyy. Siksi tällaisten ratkaisujen turvallisuutta tutkitaan edelleen huonosti. Koska kriittisesti sairaat potilaat saavat suuren määrän nestettä elvytysvaiheen alkuvaiheessa, on tällaisia liuoksia käytettäessä annettava suuri määrä asetaattia. Vaikka asetaattia sisältävien liuosten on ehdotettu olevan turvallisia tässä ympäristössä, kriittisesti sairaiden potilaiden puhdistumisesta ja kertymisestä ei ole vielä tutkimuksia.
Siihen odotetaan 28 potilasta, ja tavoitteena on analysoida 20 potilaan tiedot.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75010
- Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- TBSA > 30 %
- Pääsy teho-osastolle 12 tunnin sisällä palovamman jälkeen
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus potilaalle / vanhemmalle / (hätätilanteeseen sisällyttäminen ja suostumus kerätään)
- sosiaalivakuutusturva
Poissulkemiskriteerit:
- Kieltäytyä osallistumasta
- raskaus
- Metabolinen alkaloosi (ylimääräinen emäs > 5 mmol/l)
- laillinen este osallistumiselle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Plasmalyte®
Plasmalyte® on tasapainotettu liuos, joka sisältää alhaisen kloridipitoisuuden (esim.
98 mmol/L), se sisältää myös asetaattia (27 mmol/L) ja glukonaattia (23 mmol/L) puskuriliuoksina.
|
Plasmalyten parenteraalinen anto aloitettiin välittömästi sisällyttämisen jälkeen annoksella 4 ml/kg poltetun ihoalueen prosenttiosuutta kohden ensimmäisten 24 tunnin aikana palovamman jälkeen ja säädetty hemodynaamisen seurannan perusteella. Jokainen potilas saa tämän liuoksen 5 päivän ajan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ringer Lactate®
Ringer Lactate® on tasapainotettu liuos, joka sisältää alhaisen kloridipitoisuuden (esim.
111 mmol/L), se sisältää myös laktaattia (29 mmol/L) puskuriliuoksina.
|
Ringer-laktaatin parenteraalinen anto aloitettiin välittömästi sisällyttämisen jälkeen annoksella 4 ml/kg poltetun ihoalueen prosenttiosuutta kohden ensimmäisten 24 tunnin aikana palovamman jälkeen ja säädetty hemodynaamisen seurannan perusteella. Jokainen potilas saa tämän liuoksen 5 päivän ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tärkein päätetapahtuma on verrata perusvajetta potilailla, jotka saavat Plasmalyte®- tai Ringer-laktaattia 24 tunnin kuluttua vastaanotosta.
Aikaikkuna: 24 tunnin sisäänpääsyn jälkeen.
|
Valtimoveren kaasuanalyysi
|
24 tunnin sisäänpääsyn jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asetaatin, glukonaatin ja vastaavasti laktaattipuhdistuma potilailla, jotka saavat Plasmalyte®- tai Ringer-laktaattia.
Aikaikkuna: 6 tunnin välein 48 tunnin ajan, sitten 12 tunnin välein happo-emästilan osalta 5 päivän ajan.
|
Valtimoveren kaasuanalyysi
|
6 tunnin välein 48 tunnin ajan, sitten 12 tunnin välein happo-emästilan osalta 5 päivän ajan.
|
|
happo-emästila ja vahva ioniero 24 tunnin Plasmalyte®- tai Ringer-laktaatti-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 6 tunnin välein 48 tunnin ajan, sitten 12 tunnin välein happo-emästilan osalta 5 päivän ajan.
|
Valtimoveren kaasuanalyysi
|
6 tunnin välein 48 tunnin ajan, sitten 12 tunnin välein happo-emästilan osalta 5 päivän ajan.
|
|
Sydämen toimintahäiriön esiintyminen, joka määritellään muuttuneeksi vasemman kammion ejektiofraktioksi (
Aikaikkuna: Joka päivä 5 päivän ajan
|
Trans-thorakaalinen tai trans-esofageaalinen ultraääni
|
Joka päivä 5 päivän ajan
|
|
AKI:n esiintyvyys (KDIGO-määritelmän mukaan)
Aikaikkuna: Joka päivä 5 päivän ajan
|
virtsan eritystä ja seerumin kreatiniinia
|
Joka päivä 5 päivän ajan
|
|
Peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arviointipisteet
Aikaikkuna: Ensimmäiset 5 päivää tehoosastolla
|
SOFA-pisteiden laskeminen
|
Ensimmäiset 5 päivää tehoosastolla
|
|
kuolleisuus päivänä 28
Aikaikkuna: 28 päivää maahantulon jälkeen
|
Kuolleisuus kerätään
|
28 päivää maahantulon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Matthieu Legrand, MD, PhD, Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital, 1 Avenue Claude Vellefaux, 75010, Paris & University Paris Diderot
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shaw AD, Bagshaw SM, Goldstein SL, Scherer LA, Duan M, Schermer CR, Kellum JA. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte. Ann Surg. 2012 May;255(5):821-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825074f5.
- Hahn RG. Should anaesthetists stop infusing isotonic saline? Br J Anaesth. 2014 Jan;112(1):4-6. doi: 10.1093/bja/aet292. No abstract available.
- Zhou F, Peng ZY, Bishop JV, Cove ME, Singbartl K, Kellum JA. Effects of fluid resuscitation with 0.9% saline versus a balanced electrolyte solution on acute kidney injury in a rat model of sepsis*. Crit Care Med. 2014 Apr;42(4):e270-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000000145.
- Davies PG, Venkatesh B, Morgan TJ, Presneill JJ, Kruger PS, Thomas BJ, Roberts MS, Mundy J. Plasma acetate, gluconate and interleukin-6 profiles during and after cardiopulmonary bypass: a comparison of Plasma-Lyte 148 with a bicarbonate-balanced solution. Crit Care. 2011;15(1):R21. doi: 10.1186/cc9966. Epub 2011 Jan 14.
- Morgan TJ, Power G, Venkatesh B, Jones MA. Acid-base effects of a bicarbonate-balanced priming fluid during cardiopulmonary bypass: comparison with Plasma-Lyte 148. A randomised single-blinded study. Anaesth Intensive Care. 2008 Nov;36(6):822-9. doi: 10.1177/0310057X0803600611. Erratum In: Anaesth Intensive Care. 2012 Jul;40(4):719.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P160502
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vakavat palovammat
-
Hospices Civils de LyonValmis
-
Konya Meram State HospitalValmisBurns Degree SecondTurkki
-
Miloš PotkonjakGeneral Hospital of Novo mestoRekrytointiVertaamalla kuinka polttavat haavat ja arvet paranevat lapsilla kitosaania ja hopeakisteitä (CHITAG)Pediatriset | Burns Degree SecondSlovenia
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
Senem AndıEi vielä rekrytointia
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Valmis
-
XenoTherapeutics, Inc.Joseph M. Still Research Foundation, Inc.RekrytointiHaavojen paraneminen | Lämpöpoltto | Burn Degree Second | Burns Degree Kolmas | Palovamma (häiriö)Yhdysvallat
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...RekrytointiImmunosuppressiivinen hoito | Sever aplastinen anemia | Vanhukset (vähintään 65-vuotiaat)Kiina
-
Zagazig UniversityUniversity of Ha'il , Saudi Arabia.ValmisAkuutti munuaisvaurio | Sever akuutti hengitystieoireyhtymä ja akuutti munuaisvaurioEgypti