- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03118362
Tekutinová resuscitace u popálených pacientů (CARE)
Clearance acetátu během tekutinové resuscitace kriticky nemocných popálených pacientů: The CARE Trial.
Vyvážené roztoky s nízkou koncentrací chloridů by mohly představovat alternativu k roztokům s vysokou koncentrací chloridů. Takové vyvážené roztoky obsahují další kyseliny jako pufry (tj. acetát a/nebo glukonát). Acetát je však spojován se změnou srdeční funkce, když se používá jako pufr v dialyzátu při použití vysokých koncentrací acetátu, a pokud se hromadí, mohl by podporovat rozvoj metabolické acidózy. Bezpečnost takových řešení proto zůstává nedostatečně prozkoumána. Vzhledem k tomu, že kriticky nemocní pacienti dostávají během rané fáze resuscitace velké množství tekutiny, je třeba podat velké množství acetátu, pokud jsou takové roztoky použity. Zatímco roztoky obsahující acetát byly navrženy jako bezpečné v tomto prostředí, stále chybí studie týkající se clearance a akumulace u kriticky nemocných pacientů.
Předpokládá se, že bude zahrnovat 28 pacientů, cílem je analyzovat data 20 pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75010
- Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let
- TBSA > 30 %
- Příjem na jednotku intenzivní péče do 12 hodin po popáleninovém poranění
- Podepsaný informovaný souhlas pacientovi / rodiči / (sbírá se zahrnutí do nouzového stavu a souhlas)
- krytí sociálního pojištění
Kritéria vyloučení:
- Odmítnout účast
- těhotenství
- Metabolická alkalóza (nadbytek báze > 5 mmol / l)
- právní překážka účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Plasmalyte®
Plasmalyte® je vyvážený roztok obsahující nízkou koncentraci chloridů (tj.
98 mmol/l), obsahuje také acetát (27 mmol/l) a glukonát (23 mmol/l) jako tlumivé roztoky.
|
Parenterální podávání Plasmalyte zahájeno ihned po zařazení v dávce 4 ml/kg na procento popálené plochy kůže po dobu prvních 24 hodin po popáleninovém poranění a upraveno na základě hemodynamického monitorování. Každý pacient obdrží tento roztok až 5 dní.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Ringer Lactate®
Ringer Lactate® je vyvážený roztok obsahující nízkou koncentraci chloridů (tj.
111 mmol/l), obsahuje také laktát (29 mmol/l) jako tlumivé roztoky.
|
Parenterální podávání Ringer laktátu zahájeno ihned po zařazení v dávce 4 ml/kg na procento popálené plochy kůže po dobu prvních 24 hodin po popáleninovém poranění a upraveno na základě hemodynamického monitorování. Každý pacient obdrží tento roztok až 5 dní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavním cílem je porovnat základní deficit u pacientů užívajících Plasmalyte® nebo Ringer laktát po 24 hodinách od přijetí.
Časové okno: po 24 hodinách přijetí.
|
Analýza arteriálních krevních plynů
|
po 24 hodinách přijetí.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Clearance acetátu, glukonátu a laktátu u pacientů užívajících Plasmalyte® nebo Ringer laktát.
Časové okno: Každých 6 hodin po dobu 48 hodin, poté každých 12 hodin pro acidobazický stav po dobu 5 dnů.
|
Analýza arteriálních krevních plynů
|
Každých 6 hodin po dobu 48 hodin, poté každých 12 hodin pro acidobazický stav po dobu 5 dnů.
|
|
acidobazický stav a silný rozdíl iontů po 24 hodinách infuze Plasmalyte® nebo Ringer laktátu
Časové okno: Každých 6 hodin po dobu 48 hodin, poté každých 12 hodin pro acidobazický stav po dobu 5 dnů.
|
Analýza arteriálních krevních plynů
|
Každých 6 hodin po dobu 48 hodin, poté každých 12 hodin pro acidobazický stav po dobu 5 dnů.
|
|
Výskyt srdeční dysfunkce, definované jako změněná ejekční frakce levé komory (
Časové okno: Každý den po dobu 5 dnů
|
Transtorakální nebo transezofageální ultrazvuk
|
Každý den po dobu 5 dnů
|
|
Výskyt AKI (podle definice KDIGO)
Časové okno: Každý den po dobu 5 dnů
|
výdej moči a sérový kreatinin
|
Každý den po dobu 5 dnů
|
|
Skóre sekvenčního hodnocení orgánového selhání
Časové okno: Během prvních 5 dnů pobytu na jednotce intenzivní péče
|
Výpočet skóre SOFA
|
Během prvních 5 dnů pobytu na jednotce intenzivní péče
|
|
úmrtnost v den 28
Časové okno: 28. den po přijetí
|
Bude se sbírat úmrtnost
|
28. den po přijetí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthieu Legrand, MD, PhD, Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital, 1 Avenue Claude Vellefaux, 75010, Paris & University Paris Diderot
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shaw AD, Bagshaw SM, Goldstein SL, Scherer LA, Duan M, Schermer CR, Kellum JA. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte. Ann Surg. 2012 May;255(5):821-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825074f5.
- Hahn RG. Should anaesthetists stop infusing isotonic saline? Br J Anaesth. 2014 Jan;112(1):4-6. doi: 10.1093/bja/aet292. No abstract available.
- Zhou F, Peng ZY, Bishop JV, Cove ME, Singbartl K, Kellum JA. Effects of fluid resuscitation with 0.9% saline versus a balanced electrolyte solution on acute kidney injury in a rat model of sepsis*. Crit Care Med. 2014 Apr;42(4):e270-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000000145.
- Davies PG, Venkatesh B, Morgan TJ, Presneill JJ, Kruger PS, Thomas BJ, Roberts MS, Mundy J. Plasma acetate, gluconate and interleukin-6 profiles during and after cardiopulmonary bypass: a comparison of Plasma-Lyte 148 with a bicarbonate-balanced solution. Crit Care. 2011;15(1):R21. doi: 10.1186/cc9966. Epub 2011 Jan 14.
- Morgan TJ, Power G, Venkatesh B, Jones MA. Acid-base effects of a bicarbonate-balanced priming fluid during cardiopulmonary bypass: comparison with Plasma-Lyte 148. A randomised single-blinded study. Anaesth Intensive Care. 2008 Nov;36(6):822-9. doi: 10.1177/0310057X0803600611. Erratum In: Anaesth Intensive Care. 2012 Jul;40(4):719.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P160502
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plasmalyt
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesDokončenoRenální insuficienceŠpanělsko
-
Brugmann University HospitalDokončenoChirurgická operaceBelgie
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...DokončenoVrozená srdeční chorobaBelgie
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaDokončeno
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Spanish Clinical Research Network - SCReNNeznámýAkutní poškození ledvinŠpanělsko
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Neznámý
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaZatím nenabíráme
-
University Hospital OlomoucDokončenoAcidobazická nerovnováha
-
GUSTAVO SALGUEROHospital Infantil Universitario de San JoseZatím nenabíráme
-
University of British ColumbiaUkončenoSkolióza | Akutní poškození ledvinKanada