- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03118362
Resuscytacja płynowa u pacjentów z oparzeniami (CARE)
Klirens octanu podczas resuscytacji płynowej krytycznie chorych pacjentów z poparzeniami: próba CARE.
Zrównoważone roztwory o niskim stężeniu chlorków mogą stanowić alternatywę dla roztworów o wysokim stężeniu chlorków. Takie zrównoważone roztwory zawierają inne kwasy jako bufory (tj. octan i/lub glukonian). Jednak octan został powiązany ze zmianą czynności serca, gdy jest stosowany jako bufor w dializacie, gdy stosuje się wysokie stężenia octanu i może sprzyjać rozwojowi kwasicy metabolicznej, jeśli się kumuluje. Dlatego bezpieczeństwo takich rozwiązań pozostaje słabo zbadane. Ponieważ krytycznie chorzy otrzymują duże ilości płynów we wczesnej fazie resuscytacji, w przypadku stosowania takich roztworów konieczne jest podanie dużej ilości octanu. Chociaż sugerowano, że roztwory zawierające octany są bezpieczne w takich warunkach, wciąż brakuje badań dotyczących klirensu i akumulacji u pacjentów w stanie krytycznym.
Oczekuje się, że obejmie 28 pacjentów, celem jest analiza danych 20 pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75010
- Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci powyżej 18 lat
- TBSA>30%
- Przyjęcie na oddział intensywnej terapii w ciągu 12 godzin po oparzeniu
- Podpisana świadoma zgoda pacjenta / rodzica / (włączenie w nagłym przypadku i zgoda jest zbierana)
- ubezpieczenie społeczne
Kryteria wyłączenia:
- Odmów udziału
- ciąża
- Zasadowica metaboliczna (nadmiar zasady > 5mmol/L)
- przeszkoda prawna w uczestnictwie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Plasmalyte®
Plasmalyte® jest zrównoważonym roztworem zawierającym niskie stężenie chlorków (tj.
98 mmol/l), zawiera również octan (27 mmol/l) i glukonian (23 mmol/l) jako roztwory buforowe.
|
Podawanie pozajelitowe Plasmalyte rozpoczęto natychmiast po włączeniu w dawce 4 ml/kg na procent poparzonej powierzchni skóry przez pierwsze 24 godziny po oparzeniu i dostosowywano na podstawie monitorowania hemodynamicznego. Każdy pacjent otrzyma to rozwiązanie do 5 dni.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ringer Lactate®
Ringer Lactate® to zrównoważony roztwór o niskim stężeniu chlorków (tj.
111 mmol/L), zawiera również mleczan (29 mmol/L) jako roztwory buforowe.
|
Podawanie pozajelitowe mleczanu Ringera rozpoczęto natychmiast po włączeniu w dawce 4 ml/kg na procent poparzonej powierzchni skóry przez pierwsze 24 godziny po oparzeniu i dostosowywano na podstawie monitorowania hemodynamicznego. Każdy pacjent otrzyma to rozwiązanie do 5 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głównym punktem końcowym jest porównanie podstawowego deficytu u pacjentów otrzymujących Plasmalyte® lub mleczan Ringera po 24 godzinach od przyjęcia.
Ramy czasowe: po 24 godzinach od przyjęcia.
|
Analiza gazometrii krwi tętniczej
|
po 24 godzinach od przyjęcia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Klirens octanu, glukonianu i mleczanu odpowiednio u pacjentów otrzymujących Plasmalyte® lub Ringer mleczan.
Ramy czasowe: Co 6 godzin przez 48 godzin, następnie co 12 godzin dla równowagi kwasowo-zasadowej przez 5 dni.
|
Analiza gazometrii krwi tętniczej
|
Co 6 godzin przez 48 godzin, następnie co 12 godzin dla równowagi kwasowo-zasadowej przez 5 dni.
|
|
stan kwasowo-zasadowy i różnica silnych jonów po 24 godzinach infuzji Plasmalyte® lub Ringer z mleczanami
Ramy czasowe: Co 6 godzin przez 48 godzin, następnie co 12 godzin dla równowagi kwasowo-zasadowej przez 5 dni.
|
Analiza gazometrii krwi tętniczej
|
Co 6 godzin przez 48 godzin, następnie co 12 godzin dla równowagi kwasowo-zasadowej przez 5 dni.
|
|
Występowanie dysfunkcji serca, definiowanej jako zmieniona frakcja wyrzutowa lewej komory (
Ramy czasowe: Codziennie przez 5 dni
|
USG przezklatkowe lub przezprzełykowe
|
Codziennie przez 5 dni
|
|
Częstość występowania AKI (zgodnie z definicją KDIGO)
Ramy czasowe: Codziennie przez 5 dni
|
wydalanie moczu i kreatynina w surowicy
|
Codziennie przez 5 dni
|
|
Sekwencyjna ocena niewydolności narządów
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 5 dni pobytu na oddziale intensywnej terapii
|
Obliczanie wyniku SOFA
|
Podczas pierwszych 5 dni pobytu na oddziale intensywnej terapii
|
|
śmiertelność w dniu 28
Ramy czasowe: W 28 dniu po przyjęciu
|
Śmiertelność zostanie zebrana
|
W 28 dniu po przyjęciu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Matthieu Legrand, MD, PhD, Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital, 1 Avenue Claude Vellefaux, 75010, Paris & University Paris Diderot
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shaw AD, Bagshaw SM, Goldstein SL, Scherer LA, Duan M, Schermer CR, Kellum JA. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte. Ann Surg. 2012 May;255(5):821-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825074f5.
- Hahn RG. Should anaesthetists stop infusing isotonic saline? Br J Anaesth. 2014 Jan;112(1):4-6. doi: 10.1093/bja/aet292. No abstract available.
- Zhou F, Peng ZY, Bishop JV, Cove ME, Singbartl K, Kellum JA. Effects of fluid resuscitation with 0.9% saline versus a balanced electrolyte solution on acute kidney injury in a rat model of sepsis*. Crit Care Med. 2014 Apr;42(4):e270-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000000145.
- Davies PG, Venkatesh B, Morgan TJ, Presneill JJ, Kruger PS, Thomas BJ, Roberts MS, Mundy J. Plasma acetate, gluconate and interleukin-6 profiles during and after cardiopulmonary bypass: a comparison of Plasma-Lyte 148 with a bicarbonate-balanced solution. Crit Care. 2011;15(1):R21. doi: 10.1186/cc9966. Epub 2011 Jan 14.
- Morgan TJ, Power G, Venkatesh B, Jones MA. Acid-base effects of a bicarbonate-balanced priming fluid during cardiopulmonary bypass: comparison with Plasma-Lyte 148. A randomised single-blinded study. Anaesth Intensive Care. 2008 Nov;36(6):822-9. doi: 10.1177/0310057X0803600611. Erratum In: Anaesth Intensive Care. 2012 Jul;40(4):719.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P160502
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Plazmalit
-
University of Colorado, DenverZakończonyNiedociśnienie | Uraz nerekStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyOstre uszkodzenie nerek | Pacjenci z ciężkim urazemFrancja
-
Mahidol UniversityZakończonyUraz mięśnia sercowegoTajlandia
-
Erasme University HospitalNieznanyTerapia płynami | Brak równowagi płynów i elektrolitówBelgia
-
University of LiegeZakończonyOstre uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej dorosłych
-
Emory UniversityZakończonyOstre uszkodzenie nerek | Krwotok podpajęczynówkowyStany Zjednoczone
-
Vanderbilt UniversityZakończonyOstre uszkodzenie nerekStany Zjednoczone
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...NieznanyZaburzenia równowagi kwasowo-zasadowejIndie
-
Austin HealthNieznanyZaszokować | Śmiertelna chorobaAustralia
-
University of OuluOulu University HospitalZakończonyHiponatremia | Odwodnienie | Hipokaliemia | HipernatremiaFinlandia