- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03147248
Vaiheen I/III tutkimus CT-P13 SC:n ja CT-P13 IV:n välisen tehon, farmakokinetiikka ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on aktiivinen nivelreuma
Satunnaistettu, rinnakkainen ryhmä, vaiheen I/III tutkimus ihonalaisen CT-P13:n ja laskimonsisäisen CT-P13:n välisen tehon, farmakokinetiikkaa ja turvallisuutta arvioimiseksi potilailla, joilla on aktiivinen nivelreuma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta
- Hanyang University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18-75-vuotias mies tai nainen.
- Potilaalla on nivelreuman diagnoosi vuoden 2010 American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) luokituskriteerien mukaan vähintään 6 kuukauden ajan.
- Potilaalla on aktiivinen sairaus, joka määritellään 6 tai useamman turvonneen nivelen (arvioitu 28:sta), 6 tai useampia arkoja niveliä (28 arvioidusta) ja seerumin C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuus >0,6 mg/dl
- Potilas, joka on saanut vähintään 3 kuukauden hoidon suun kautta tai parenteraalisesti metotreksaattiannoksella 12,5–25 mg/kg (10–25 mg/viikko Koreassa) ja vakaalla metotreksaattiannoksella vähintään 4 viikon ajan ennen ensimmäistä antoa tutkimuslääkkeestä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on aiemmin saanut biologista ainetta nivelreuman hoitoon ja/tai TNFα-estäjää muiden sairauksien hoitoon
- Potilas, joka on allerginen jollekin infliksimabin apuaineelle tai jollekin muulle hiiren ja/tai ihmisen proteiineille tai potilas, joka on yliherkkä immunoglobuliinivalmisteelle
- Potilas, jolla on tällä hetkellä tai aiemmin ollut krooninen hepatiitti C- tai ihmisen immuunikatovirus (HIV)-1 tai -2 -infektio tai nykyinen hepatiitti B -infektio
- Potilas, jolla oli akuutti infektio, joka vaati suun kautta annettavaa antibioottia 2 viikon sisällä tai antibioottien parenteraalista injektiota 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa, muu vakava infektio 6 kuukauden sisällä ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa tai toistuva herpes zoster tai muu krooninen tai toistuva infektio 6 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa.
- Potilas, jonka tulos γ-interferonin vapautumismäärityksessä (IGRA) tai piilevässä tuberkuloosissa (TB) oli seulonnassa. Osassa 2, jos IGRA-tulos oli epämääräinen seulonnassa, 1 uusintatesti oli mahdollista seulonnan aikana. Jos toistuva IGRA-tulos oli negatiivinen, potilas voitiin ottaa mukaan tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kohortti 1: CT-P13 IV 3 mg/kg
CT-P13 suonensisäinen (IV) (infliksimabi), 3 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 8 viikon välein (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kohortti 2: CT-P13 SC 90 mg
CT-P13 ihonalainen (SC) (infliksimabi), 90 mg ihon alle joka toinen viikko (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kohortti 3: CT-P13 SC 120 mg
CT-P13 SC (infliksimabi), 120 mg SC-injektiona joka toinen viikko (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kohortti 4: CT-P13 SC 180 mg
CT-P13 SC (infliksimabi), 180 mg SC-injektiolla joka toinen viikko (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Käsivarsi 1: CT-P13 SC 120 mg
CT-P13 SC (infliksimabi), 120 mg SC-injektiona joka toinen viikko lumelääkettä suonensisäisellä infuusiolla viikoilla 6, 14 ja 22 (osa 2)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi 2: CT-P13 IV 3 mg/kg
CT-P13 IV (infliksimabi), 3 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 8 viikon välein lumelääkkeellä ihonalaisella injektiolla viikolla 6 ja sen jälkeen 2 viikon välein viikkoon 28 asti (osa 2)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infliksimabin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUCτ) vakaassa tilassa (osa 1)
Aikaikkuna: Viikko 22 (ennen annosta 216 tuntiin annoksen jälkeen), 24 (14 päivää annon aloittamisen jälkeen [SOA] viikolla 22), 26 (ennen annosta) ja 28 (42 päivää SOA:n jälkeen viikolla 22) ja viikko 30 (ennen annosta)
|
Osassa 1 analysoitiin AUCτ:n (pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala) ensisijainen farmakokineettinen (PK) päätepiste vakaassa tilassa viikkojen 22 ja 30 välillä potilailla, jotka saivat kaikki tutkimuslääkeannokset (täyden) viikkoon 30 asti. (ennen viikkoa 30) PK-populaatiossa.
Kaikki SC-kohorttien potilaat jaettiin satunnaisesti viikolla 14 suhteessa 1:1 joko ryhmään A tai B PK-seurantakäyntijaksoa varten (viikko 22 ja viikko 30).
Siksi AUCτ laskettiin viikolla 22 kohortille 1: CT-P13 IV 3 mg/kg, viikoilla 22 ja 26 ryhmälle A SC-kohorteille ja viikoilla 24 ja 28 ryhmälle B SC-kohorteille.
|
Viikko 22 (ennen annosta 216 tuntiin annoksen jälkeen), 24 (14 päivää annon aloittamisen jälkeen [SOA] viikolla 22), 26 (ennen annosta) ja 28 (42 päivää SOA:n jälkeen viikolla 22) ja viikko 30 (ennen annosta)
|
|
Muutos sairauden aktiivisuuspisteiden lähtötasosta käyttämällä 28 nivellaskentaa (DAS28) (CRP) viikolla 22 (osa 2)
Aikaikkuna: Viikko 22
|
Osassa 2 ensisijainen tehon päätetapahtuma oli osoittaa, että CT-P13 SC 120 mg ei ole huonompi kuin CT-P13 IV 3 mg/kg viikolla 22, määritettynä kliinisen vasteen perusteella DAS28:n (CRP) keskimääräisen muutoksen perusteella lähtötasosta. ) viikolla 22 käyttäen kovarianssianalyysiä (ANCOVA).
ANCOVA:n muutos lähtötasosta määriteltiin laskuna lähtötasosta ja laskettiin seuraavasti (DAS28 [CRP] lähtötilanteessa - DAS28 [CRP] viikolla 22).
DAS28 (CRP) laskettiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: DAS28 (CRP) on (=) (0,56 kerrottuna [*] neliöjuurella [√] TJC28:sta [tarjousliitoksen määrä]) plus (+) (0,28 * √ SJC28:sta [turvonneiden nivelten määrä]) + (0,36 * luonnollinen logaritmi [ln](CRP [mg/l] + 1)) + (0,014 * potilaan globaali sairauden aktiivisuus [GH] visuaalisen analogisen arvioinnin perusteella [VAS]) + 0,96.
DAS28 (CRP) tarjoaa numeron asteikolla 0-10, joka osoittaa nivelreumapotilaiden nykyisen aktiivisuuden.
DAS28 (CRP) -pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, kun taas DAS28 (CRP) -pistemäärä alle 3,2 osoittaa alhaista taudin aktiivisuutta.
|
Viikko 22
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairauden aktiivisuuspisteiden keskimääräinen todellinen arvo käyttämällä 28 nivelten laskuria (DAS28 [CRP]) (osa 2)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
Toissijainen päätetapahtuma määriteltiin kuvaaviksi tilastoiksi sairauden aktiivisuuden todellisesta arvosta mitattuna DAS28:lla (CRP) viikkoon 54 asti.
Tulokset viikkoon 6 asti edustivat CT-P13 IV -latausannoksen (3 mg/kg) tehoa riippumatta satunnaistetusta hoitoryhmästä (CT-P13 SC tai CT-P13 IV) molemmissa hoitoryhmissä.
DAS28 (CRP) laskettiin seuraavan kaavan mukaan: DAS28 (CRP) = (0,56* √ of TJC28) + (0,28 * √ of SJC28) + (0,36 * ln(CRP [mg/l] + 1)) + ( 0,014 * GH VAS:ssa) + 0,96.
DAS28 (CRP) tarjoaa numeron asteikolla 0-10, joka osoittaa nivelreumapotilaiden nykyisen aktiivisuuden.
DAS28 (CRP) -pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, kun taas DAS28 (CRP) -pistemäärä alle 3,2 osoittaa alhaista taudin aktiivisuutta.
|
Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
|
Kliinisen vasteen saavuttaneiden potilaiden määrä American College of Rheumatologyn 20 % vasteen (ACR20) mukaan (osa 2)
Aikaikkuna: Viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
Toissijaiseksi päätetapahtumaksi määriteltiin potilaiden lukumäärä, jotka saavuttivat kliinisen vasteen ACR20:n mukaisesti (20 % vaste, määritelty ACR:llä) CT-P13 SC- ja CT-P13 IV -ryhmien välillä. Tulokset viikkoon 6 asti edustivat CT-P13 IV -latausannoksen (3 mg/kg) tehokkuutta riippumatta satunnaistetusta hoitoryhmästä (CT-P13 SC tai CT-P13 IV). Vastaaja ACR20-kriteerien mukaan, jos ne täyttyvät, arkojen nivelten ja turvonneiden nivelten lukumäärässä (0-28) on vähintään 20 %:n väheneminen ja 20 %:n paraneminen kolmessa seuraavista: potilaan kivun arviointi VAS (0-100 mm), potilaan kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-100 mm) ja lääkärin kokonaisarvio taudin aktiivisuudesta VAS:lla (0-100 mm), terveysarviointikyselylomakkeen työkyvyttömyysindeksi ja CRP tai ESR (erytrosyyttien sedimentaatio) korko). |
Viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
|
Havaittu infliksimabipitoisuus seerumissa (Ctrough) (osa 2)
Aikaikkuna: SC-ryhmä: viikot 0, 2, 12, 20, 22, 24, 26, 28, 36, 44 ja 52; IV ryhmä: Viikot 0, 2, 6, 14, 22, 36, 44 ja 52
|
Farmakokinetiikkaa (PK) arvioitaessa toissijaiseksi päätetapahtumaksi määriteltiin infliksimabin alimman pitoisuuden analyysi (pitoisuus ennen seuraavaa tutkimuslääkkeen antoa) viikkoon 54 asti.
Näytteet kerättiin viikoilla 0, 2 ja 6 sekä 8 viikon välein viikkoon 54 asti.
PK-seurantakäynnin aikana (viikot 22-30) näytteet kerättiin 2 viikon välein vakaan tilan PK-näytteenottoajankohdan mukaisesti.
Kaikki potilaat jaettiin satunnaisesti viikolla 14 suhteessa 1:1:1:1 johonkin neljästä ryhmästä (ryhmät A, B, C tai D) PK-seurantakäyntijaksoa varten.
PK-tuloksia ei saatu viikoilla 6 ja 14 SC-ryhmässä ja viikoilla 12, 20, 24, 26 ja 28 IV-ryhmässä, koska annosteluväli oli 2 viikkoa ja 8 viikkoa.
|
SC-ryhmä: viikot 0, 2, 12, 20, 22, 24, 26, 28, 36, 44 ja 52; IV ryhmä: Viikot 0, 2, 6, 14, 22, 36, 44 ja 52
|
|
Seerumin CRP-pitoisuuden keskiarvo (farmakodynaaminen parametri) (osa 2)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30, viikko 38, viikko 46 ja viikko 54
|
Farmakodynaamisen (PD) arvioimiseksi toissijaiseksi päätetapahtumaksi määriteltiin CRP-pitoisuus 2 hoitoryhmän välillä viikkoon 54 asti. Verinäytteet CRP:tä varten kerättiin viikoilla 0, 2 ja 6 sekä 8 viikon välein viikkoon 54 asti. Potilas, joka sai jossain vaiheessa muuta hoitoa kuin se, johon heille oli määrätty, määriteltiin väärin satunnaistetuksi. Yksi IV-ryhmän potilas satunnaistettiin väärin ja analysoitiin SC-ryhmänä PD-analyysiä varten. |
Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30, viikko 38, viikko 46 ja viikko 54
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: MoonSun Choi, Celltrion
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CT-P13 3.5 (SC)
- 2016-002125-11 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelreuma
-
RemeGen Co., Ltd.ValmisKeskivaikea ja vaikea RheumatoId-niveltulehdusKiina
Kliiniset tutkimukset CT-P13
-
CelltrionValmisKohtalaisen tai vaikean aktiivinen nivelreumaPuola
-
CelltrionValmisTerveys, subjektiivinenYhdysvallat
-
IRCCS San RaffaeleRekrytointiTulehdukselliset suolistosairaudet | Reumatologinen sairausItalia
-
CelltrionPfizerValmis
-
CelltrionValmisCrohnin tauti | Haavainen paksusuolitulehdus (vain osa 2)Korean tasavalta
-
CMC Ambroise ParéCelltrion HealthCare France; Paris IBD CenterRekrytointiTulehdukselliset suolistosairaudetRanska
-
PfizerHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerValmisNivelreuma | Psoriaattinen niveltulehdus | Selkärankareuma | ReumatauditEspanja, Kanada, Kreikka, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Bulgaria, Tšekki
-
PfizerHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerValmisTulehdukselliset suolistosairaudet | Crohnin tauti | Haavainen paksusuolitulehdusRanska, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Tšekki, Italia, Belgia, Saksa, Alankomaat, Kreikka, Suomi, Unkari, Portugali, Slovakia
-
Asan Medical CenterRekrytointiCrohnin tauti | Terapeuttisten lääkkeiden seuranta | Infliksimabi | Perianaalinen fisteli, joka johtuu Crohnin taudista | Magneettiresonanssin uusi indeksi fistelikuvaukseen Crohnin taudin pisteissäKorean tasavalta
-
CelltrionValmisCrohnin tautiRanska, Turkki, Tšekki, Kreikka, Latvia, Unkari, Valko-Venäjä, Israel, Yhdysvallat, Espanja, Bulgaria, Serbia, Kroatia, Italia, Saksa, Intia, Japani, Meksiko, Moldova, tasavalta, Peru, Puola, Romania, Venäjän federaatio, Slovakia, Ete... ja enemmän