- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03162536
Tutkimus nemtabrutinibistä (MK-1026) (ARQ 531) osallistujilla, joilla on valikoituja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
Vaiheen 1/2 annoksen eskalaatiotutkimus ARQ 531:n turvallisuuden, farmakokinetiikkaa, farmakodynamiikkaa ja kliinistä aktiivisuutta varten valituilla potilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktorisia hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
- Mayo Clinic Hospital ( Site 0140)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA Hematology & Oncology ( Site 0017)
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute ( Site 0225)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan ( Site 0018)
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 58905
- Mayo Clinic - Rochester ( Site 0138)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Cancer Center ( Site 0067)
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center ( Site 0056)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Tennessee Oncology, PLLC ( Site 0020)
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390-8562
- UT Southwestern Medical Center ( Site 0116)
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah, Huntsman Cancer Institute ( Site 0122)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Jokaisen mahdollisen osallistujan on täytettävä KAIKKI seuraavat osallistumiskriteerit voidakseen osallistua tähän tutkimukseen:
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus, joka on annettu ennen tutkimuskohtaisten toimenpiteiden aloittamista
- Annoksen korotuskohorttien osalta relapsoituneet tai refraktaariset (R/R) osallistujat, joilla on diagnoosi B-solun non-Hodgkinin lymfooma (NHL), krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)/pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) ja Waldenstrom-makroglobulinemia (WM). ovat saaneet vähintään kaksi aikaisempaa systeemistä hoitoa. Osallistujien on täytynyt epäonnistua tavanomaisissa hoitomuodoissa tai he eivät siedä niitä, eivätkä he voi olla ehdokas tavanomaisiin pelastushoitoihin. Matala-asteista lymfoomaa sairastavien potilaiden on oltava etenemässä ja tarvitsevat hoitoa
Laajennuskohortien on täytettävä seuraavat kriteerit:
- Kohortti A: R/R CLL/SLL-osallistujat, jotka ovat saaneet vähintään kahta aikaisempaa systeemistä hoitoa ja joita on aiemmin hoidettu kovalenttisella Brutonin tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla (BTKi), joilla on oltava dokumentoitu Brutonin tyrosiinikinaasi (BTK) -mutaatio C481-tähteessä
- Kohortti B: R/R CLL/SLL-osallistujat, jotka eivät ole saaneet BTKi:tä tai olivat intoleransseja sille ja joilla on dokumentaatio BTK-mutaation puuttumisesta C481-tähteessä. Tässä tutkimuksessa tavanomaisen hoidon intoleranssi määritellään kokeneeksi 3. asteen tai korkeamman haittatapahtuman, joka johtui tavanomaisesta hoidosta ja johti hoidon keskeyttämiseen.
- Kohortti C: Richterin transformaatioon (RT) osallistuneet, jotka ovat epäonnistuneet vähintään yhdessä aikaisemmassa terapiassa
- Kohortti D: Follikulaariseen lymfoomaan (FL) osallistuvat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa ja ovat histologisesti luokkaa 1, 2 tai 3A
- Kohortti E: Mantle Cell Lymfooma (MCL) -potilaat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa
- Kohortti F: Marginal Zone Lymfooma (MZL) -potilaat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa
- Kohortti G: Korkea-asteen B-solulymfooman osallistujat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa ja joilla on tiedossa MYC- ja BCL2- ja/tai BCL6-translokaatiot
- Kohortti H: WM-osallistujat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa
Sairauden tilan vaatimus:
- KLL-potilaan oireenmukainen sairaus, joka vaatii hoitoa (Hallek et al. 2018)
- B-solujen NHL-osallistujille sairaus mitattavissa kuvantamisskannauksella
- WM:lle seerumin immunoglobuliini M (IgM), jonka IgM:n vähimmäistaso on ≥ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- Hyvä elinten toiminta
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälön tai 24 tunnin virtsankeruun perusteella arvioituna
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x laitoksen ULN (kokonaisbilirubiini ≤ 3 x laitoksen ULN potilailla, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 × laitoksen ULN
- Verihiutalemäärä ≥ 50 000/µL
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1000/µL
- Hemoglobiini (Hgb) ≥ 8,0 g/dl, stabiili ≥ 1 viikon ajan.
- Hedelmällisessä iässä oleville miehille ja naisille, jotka ovat valmiita käyttämään asianmukaista ehkäisyä (esim. lateksikondomi, kaulakorkki, pallea, raittius jne.) koko tutkimuksen ajan
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispuolisilla osallistujilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 14 päivän kuluessa lääkkeen ensimmäisestä annostelupäivästä
- Kyky niellä suun kautta otettavat lääkkeet ilman vaikeuksia
Poissulkemiskriteerit
Potentiaaliset osallistujat, jotka täyttävät MINKÄÄN seuraavista poissulkemiskriteereistä, eivät ole oikeutettuja osallistumaan tähän tutkimukseen:
- saanut immunoterapiaa, sädehoitoa, radioimmunoterapiaa, biologista hoitoa, kemoterapiaa tai hoitoa tutkimusvalmisteella 5 puoliintumisajan tai neljän viikon (kumpi on lyhyempi) sisällä ennen hoidon aloittamista tai oraalista hoitoa 5 puoliintumisajan tai viikon sisällä (sen mukaan kumpi on lyhyempi) ennen hoidon aloittamista
- Follikulaarisen lymfooman (FL) muuttuminen aggressiivisemmaksi lymfooman alatyypiksi tai asteen 3b FL:ksi
Osallistujat, joita hoidetaan tällä hetkellä seuraavilla lääkkeillä:
- sytokromi P 450 (CYP) 2C9 -substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi (kuten varfariini, fenytoiini)
- CYP 2C8 -substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi (kuten paklitakseli)
- CYP 2C19 -substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi (kuten S-mefenytoiini)
- CYP 2D6 -substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi (kuten tioridatsiini, pimotsidi)
- P-gp-substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi (kuten digoksiini) Huomautus: Osallistujalta vaaditaan vähintään 5-kertainen puoliintumisaika minkä tahansa yllä mainitun hoidon viimeisen annoksen jälkeen, jotta hän voi osallistua tutkimukseen.
- Aikaisempi allogeeninen luuytimensiirto
- Aktiivinen keskushermoston (CNS) osallistuminen
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Hänellä on merkittäviä, jatkuvia samanaikaisia sairauksia, jotka estäisivät tutkimuslääkkeen turvallisen toimituksen
- Hallitsematon sairaus, mukaan lukien meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association [NYHA] luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta), epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, sydäninfarkti viimeisen kuuden kuukauden aikana ja psykiatrinen sairaus, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta. mikä rajoittaisi opiskeluvaatimusten noudattamista
- QT-korjattu (QTc) -ajan piteneminen (määritelty QTc:ksi > 450 ms) tai muut merkittävät EKG-poikkeavuudet, mukaan lukien 2. asteen eteiskammiokatkos (AV) tyyppi II, 3. asteen AV-katkos tai bradykardia (kammiotaajuus alle 50 lyöntiä/min) ). Jos seulonta-EKG:n QTc on > 450 ms, EKG voidaan lähettää keskitettyyn kardiologiseen arviointiin.
- Aktiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, hepatiitti B tai hepatiitti C -infektio.
- Muu lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus tai elinten toimintahäiriö, joka tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaisi osallistujan turvallisuuden tai häiritsisi tutkimusagentin turvallisuuden arviointia
- Aiempi syöpä alle 1 vuoden sisällä, paitsi ihon tyvisolu- tai okasolusyöpä, kohdunkaulansyöpä in situ tai muut in situ -karsinoomat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 1: Annoksen eskalointi ja RP2D:n määritys
Vaihe I: Annoksen nostaminen ja RP2D:n määrittäminen, useiden nemtabrutinibin annostasojen arvioiminen (noin 22 kuukauteen asti).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti A
Relapsoitunut/refraktorinen krooninen lymfaattinen leukemia/pieni lymfosyyttinen lymfooma (R/R CLL/SLL), jotka ovat saaneet vähintään 2 aikaisempaa systeemistä hoitoa ja jotka on aiemmin hoidettu kovalenttisella Brutonin tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla (BTKi), joilla on oltava dokumentoitu BTK-mutaatio C481-tähteessä enintään 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää) sairauden etenemiseen (PD), ei-hyväksyttäviin haittatapahtumiin (AE) tai hoidon lopettamiseen tutkijan harkinnan mukaan (noin 64 kuukauteen asti).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti B
R/R CLL/SLL-osallistujat, jotka ovat epäonnistuneet tai olleet intoleransseja BTKi:lle ja joilla on dokumentaatio BTK-mutaation puuttumisesta C481-jäännöksessä, saavat enintään 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää) PD:hen asti, ei-hyväksyttäviä haittavaikutuksia tai keskeyttäminen tutkijan harkinnan mukaan (noin 64 kuukauteen asti).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti C
Richterin transformaatioon (RT) osallistuneet, jotka ovat epäonnistuneet vähintään yhdessä aikaisemmassa hoidossa, saavat enintään 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää), kunnes PD, ei-hyväksyttävät haittavaikutukset tai lopetetaan tutkijan harkinnan mukaan (noin 64 asti). kuukaudet).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti D
Follikulaariseen lymfoomaan (FL) osallistuvat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa ja jotka ovat histologisesti luokkaa 1, 2 tai 3A, saavat enintään 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää) PD:hen asti, joita ei voida hyväksyä. tai keskeyttäminen tutkijan harkinnan mukaan (noin 64 kuukauteen asti).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti E
Vaippasolulymfooman (MCL) osanottajat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa, saavat enintään 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää) PD:n, ei-hyväksyttävien haittavaikutusten tai hoidon keskeyttämiseen tutkijan harkinnan mukaan (enintään). noin 64 kuukautta).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti F
Marginal Zone Lymfooman (MZL) osallistujat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa, saavat enintään 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää) PD:n, ei-hyväksyttävien haittavaikutusten tai hoidon keskeyttämiseen tutkijan harkinnan mukaan (enintään). noin 64 kuukautta).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti G
Korkea-asteen B-solulymfooman (BCL) osanottajat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa ja joilla on tiedossa MYC- ja BCL2- ja/tai BCL6-translokaatiot, jotka on vahvistettu fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla (FISH) tai yliekspressiolla immunohistokemialla (IHC), saavat jopa 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää) PD:n, ei-hyväksyttävien haittavaikutusten tai tutkijan harkinnan mukaan lopettamiseen (noin 64 kuukauteen asti).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajennuskohortti H
Waldenströmin makroglobulinemia (WM) -potilaat, jotka ovat epäonnistuneet vähintään kahdessa aikaisemmassa systeemisessä hoidossa, saavat enintään 65 mg nemtabrutinibia päivässä suun kautta kussakin syklissä (syklin pituus = 28 päivää) PD:n, ei-hyväksyttävien haittavaikutusten tai tutkijan harkinnan mukaan lopettamiseen asti (noin enintään 64 kuukautta).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Laajentuvan ruoan vaikutus -kohortti I
B-solu Non-Hodgkinin lymfooman (NHL), CLL/SLL- ja WM-osallistujat saavat enintään 65 mg nemtabrutinibia paaston aikana (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen) ja paastonta päivässä suun kautta jokaisessa syklissä (syklin pituus = 28 päivää) PD-oireisiin, ei-hyväksyttäviin haittavaikutuksiin tai tutkijan harkinnan mukaan lopettamiseen (noin 64 kuukauteen asti).
|
Nemtabrutinibi annetaan suun kautta kerran päivässä paastotilassa (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen), ja sitä on saatavana tabletteina vahvuuksina 5 mg tai 20 mg.
Expansion Food Effect -kohortti I:ssä nemtabrutinibia annetaan suun kautta kerran päivässä paaston ja paaston jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1: Annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jakso 1 (jopa 28 päivää)
|
DLT määritellään minkä tahansa seuraavan hoitoon liittyvän haittatapahtuman (TEAE) esiintymisen perusteella, ellei yksiselitteisesti johdu taustalla olevasta pahanlaatuisesta kasvaimesta tai muusta syystä tutkimushoidon ensimmäisten 28 päivän aikana (ainoastaan annoksen nostamista varten), ja se luokitellaan National Cancer Instituten mukaan. Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versio 4.03.
Kaikki asteen 5 TEAE, kaikki asteen 3 ei-hematologiset TEAE, paitsi hiustenlähtö, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja ohimenevät asteen 3 laboratoriopoikkeamat, jotka paranevat 1 viikossa ilman interventiota, kaikki asteen 3 hematologiset TEAE, jotka eivät toivu asteeseen 1 tai lähtötasoon 7 päivän kuluessa lukuun ottamatta asteen 3 lymfosytoosia, jonka katsotaan olevan BTK:n eston odotettu tulos, mikä tahansa asteen 4 ei-hematologinen ja hematologinen TEAE tai mikä tahansa muu toksisuus, joka tutkijan näkemyksen mukaan muodostaa kliinisesti merkittävän vaaran osallistujalle.
|
Jakso 1 (jopa 28 päivää)
|
|
Vaihe 1: Haitallisen tapahtuman kokeneiden osallistujien määrä (AE)
Aikaikkuna: Jopa noin 86 kuukautta
|
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma kliinisen tutkimuksen osallistujassa, joka liittyy ajallisesti tutkimusinterventioon riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän tutkimusinterventioon vai ei.
AE voi siksi olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien epänormaali laboratoriolöydös), oire tai sairaus (uusi tai pahentunut), joka liittyy ajallisesti tutkimustoimenpiteen käyttöön.
AE:n kokeneiden osallistujien määrä ilmoitetaan.
|
Jopa noin 86 kuukautta
|
|
Vaihe 1: Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät tutkimushoidon AE:n vuoksi
Aikaikkuna: Jopa noin 86 kuukautta
|
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma kliinisen tutkimuksen osallistujassa, joka liittyy ajallisesti tutkimusinterventioon riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän tutkimusinterventioon vai ei.
AE voi siksi olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien epänormaali laboratoriolöydös), oire tai sairaus (uusi tai pahentunut), joka liittyy ajallisesti tutkimustoimenpiteen käyttöön.
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät tutkimushoidon AE:n vuoksi, raportoidaan.
|
Jopa noin 86 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Laajennuskohortit A, B ja C: Objektiivinen vasteprosentti (ORR) kansainvälisen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (iwCLL) kriteerien mukaan tutkijan arvioimina
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
ORR määritellään prosenttiosuutena osallistujista, jotka saavuttavat parhaan kokonaisvasteen eli täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR) tai osittaisen vasteen lymfosytoosiin (PRL).
iwCLL-kriteerit tutkijan arvioimana.
CR määritellään täyttävän seuraavat kriteerit: ei imusolmukkeita > 1,5 cm, pernan koko <13 cm, maksa normaali; ei perustuslaillisia oireita, normaali lymfosyyttien määrä, verihiutaleet ≥100 x 10^9/l; hemoglobiini ≥ 11 g/dl; ja normosellulaarinen luuydin (ei CLL-soluja tai B-lymfoidikyhmyjä).
PR määritellään ≥50 %:n laskuksi ≥2:ssa seuraavista: imusolmukkeet, maksan ja/tai pernan koko, lymfosyytit PLUS ≥1 seuraavista: verihiutaleet ≥100 x 10^9/l tai ≥50 % lisäys seulonnasta , hemoglobiini >11 g/dl tai ≥50 % lisäys seulonnasta, CLL-solut tai B-lymfoidikyhmyt ytimessä.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Laajennuskohortit A, B, C: ORR tutkijan arvioimana Luganon luokituksen mukaan
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
ORR määritellään prosenttiosuutena osallistujista, jotka saavuttavat parhaan CR/PR-vasteen Luganon luokituksen mukaan tutkijan arvioimana.
CR määritellään joko CR:ksi kuvantamisella (tietokonetomografia [CT]): kaikki imusolmukkeet normaalit (ei yksikään ≥15 mm) & normaali maksa, perna TAI täydellinen metabolinen vaste (CMR): pisteet 1, 2 tai 3 5-pisteen asteikolla arvioimalla fluorodeoksiglukoosin (FDG) metabolinen aktiivisuus lymfomatoottisissa leesioissa (vaihteluväli: 1 = ei ottoa taustan yläpuolella - 5 = sisäänotto huomattavasti korkeampi kuin maksassa) JA luuydin (BM) normaali morfologian mukaan.
PR määritellään JOKO PR:ksi kuvantamisella (CT), jossa kohdeleesioiden halkaisijoiden tulon [SPD] summa pienenee ≥50 %, ei ei-kohdeleesioiden pahenemista, ei uusia vaurioita ja ≥50 % pernan epänormaali osa TAI osittainen metabolinen vaste (PMR) ) pistemäärä 4/5 FDG:n 5 pisteen asteikolla (ilman uusia vaurioita) ja vähentynyt yleinen imeytyminen JA jäljellä olevat luuston poikkeavuudet; TAI CR kuvantamalla jäljellä olevia BM-poikkeavuuksia; TAI PR kuvantamalla ilman jäljellä olevia BM-poikkeavuuksia.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 2: AE:n kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma kliinisen tutkimuksen osallistujassa, joka liittyy ajallisesti tutkimusinterventioon riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän tutkimusinterventioon vai ei.
AE voi siksi olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien epänormaali laboratoriolöydös), oire tai sairaus (uusi tai pahentunut), joka liittyy ajallisesti tutkimustoimenpiteen käyttöön.
AE:n kokeneiden osallistujien määrä ilmoitetaan.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät tutkimushoidon AE:n vuoksi
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma kliinisen tutkimuksen osallistujassa, joka liittyy ajallisesti tutkimusinterventioon riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän tutkimusinterventioon vai ei.
AE voi siksi olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien epänormaali laboratoriolöydös), oire tai sairaus (uusi tai pahentunut), joka liittyy ajallisesti tutkimustoimenpiteen käyttöön.
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät tutkimushoidon AE:n vuoksi, raportoidaan.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
|
Aika nemtabrutinibin maksimipitoisuuteen (Tmax).
Aikaikkuna: Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 16 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
Verinäytteet otetaan ennalta määrättyinä ajankohtina nemtabrutinibin Tmax-arvon määrittämiseksi.
|
Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 16 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
|
Nemtabrutinibin enimmäispitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 16 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
Verinäytteet otetaan ennalta määrättyinä ajankohtina nemtabrutinibin Cmax-arvon määrittämiseksi.
|
Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 16 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
|
Nemtabrutinibin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue nolla-ajasta 24 tuntiin (AUC 0-24 tuntia)
Aikaikkuna: Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
Verinäytteet otetaan ennalta määrättyinä ajankohtina nemtabrutinibin AUC 0-24 tunnin määrittämiseksi.
|
Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
|
Nemtabrutinibin terminaalisen eliminaation puoliintumisaika (t1/2).
Aikaikkuna: Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 16 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
t1/2 on aika, joka kuluu elimistössä nemtabrutinibin pitoisuuden vähenemiseen puoleen eliminaatiovaiheen aikana.
|
Syklit 1-92: Päivät 1, 2: Ennen annosta ja enintään 16 tuntia annoksen ottamisen jälkeen (kunkin syklin pituus = 28 päivää, enintään noin 86 kuukautta)
|
|
Vaihe 2: Laajennuskohortit D-H: ORR per iwCLL-kriteerit tutkijan arvioimina
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
ORR määritellään prosenttiosuutena osallistujista, jotka saavuttavat parhaan kokonaisvasteen eli täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR) tai osittaisen vasteen lymfosytoosiin (PRL).
iwCLL-kriteerit tutkijan arvioimana.
CR määritellään täyttävän seuraavat kriteerit: ei imusolmukkeita > 1,5 cm, pernan koko <13 cm, maksa normaali; ei perustuslaillisia oireita, normaali lymfosyyttien määrä, verihiutaleet ≥100 x 10^9/l; hemoglobiini ≥ 11 g/dl; ja normosellulaarinen luuydin (ei CLL-soluja tai B-lymfoidikyhmyjä).
PR määritellään ≥50 %:n laskuksi ≥2:ssa seuraavista: imusolmukkeet, maksan ja/tai pernan koko, lymfosyytit PLUS ≥1 seuraavista: verihiutaleet ≥100 x 10^9/l tai ≥50 % lisäys seulonnasta , hemoglobiini >11 g/dl tai ≥50 % lisäys seulonnasta, CLL-solut tai B-lymfoidikyhmyt ytimessä.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Laajennuskohortit D-H: ORR Luganon luokituksen mukaan tutkijan arvioimana
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
ORR määritellään prosenttiosuutena osallistujista, jotka saavuttavat parhaan CR/PR-vasteen Luganon luokituksen mukaan tutkijan arvioimana.
CR määritellään joko CR:ksi kuvantamisella (tietokonetomografia [CT]): kaikki imusolmukkeet normaalit (ei yksikään ≥15 mm) & normaali maksa, perna TAI täydellinen metabolinen vaste (CMR): pisteet 1, 2 tai 3 5-pisteen asteikolla arvioimalla fluorodeoksiglukoosin (FDG) metabolinen aktiivisuus lymfomatoottisissa leesioissa (vaihteluväli: 1 = ei ottoa taustan yläpuolella - 5 = sisäänotto huomattavasti korkeampi kuin maksassa) JA luuydin (BM) normaali morfologian mukaan.
PR määritellään JOKO PR:ksi kuvantamisella (CT), jossa kohdeleesioiden halkaisijoiden tulon [SPD] summa pienenee ≥50 %, ei ei-kohdeleesioiden pahenemista, ei uusia vaurioita ja ≥50 % pernan epänormaali osa TAI osittainen metabolinen vaste (PMR) ) pistemäärä 4/5 FDG:n 5 pisteen asteikolla (ilman uusia vaurioita) ja vähentynyt yleinen imeytyminen JA jäljellä olevat luuston poikkeavuudet; TAI CR kuvantamalla jäljellä olevia BM-poikkeavuuksia; TAI PR kuvantamalla ilman jäljellä olevia BM-poikkeavuuksia.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Laajennuskohortit A, B, H: vasteen kesto (DOR) per iwCLL-kriteerit tutkijan arvioimana
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
DOR määritellään ajaksi ensimmäisestä dokumentoidusta todisteesta CR:stä tai PR:sta (tai PRL:stä CLL/SLL-osallistujille) progressiiviseen sairauteen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
CR määritellään täyttävän seuraavat kriteerit: ei imusolmukkeita > 1,5 cm, pernan koko <13 cm, maksa normaali; ei perustuslaillisia oireita, normaali lymfosyyttien määrä, verihiutaleet ≥100 x 10^9/l; hemoglobiini ≥ 11 g/dl; ja normosellulaarinen luuydin (ei CLL-soluja tai B-lymfoidikyhmyjä).
PR määritellään ≥50 %:n laskuksi ≥2:ssa seuraavista: imusolmukkeet, maksan ja/tai pernan koko, lymfosyytit PLUS ≥1 seuraavista: verihiutaleet ≥100 x 10^9/l tai ≥50 % lisäys seulonnasta , hemoglobiini >11 g/dl tai ≥50 % lisäys seulonnasta, CLL-solut tai B-lymfoidikyhmyt ytimessä.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Laajennuskohortit C-G: DOR per Laguna-luokitus tutkijan arvioimana
Aikaikkuna: Jopa noin 64 kuukautta
|
DOR määritellään ajaksi ensimmäisestä dokumentoidusta todisteesta CR/PR:stä (tai PRL:stä CLL/SLL-osallistujille) progressiiviseen sairauteen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
CR määritellään joko CR:ksi kuvantamisella (tietokonetomografia [CT]): kaikki imusolmukkeet normaalit (ei yksikään ≥15 mm) ja normaali maksa, perna TAI täydellinen metabolinen vaste (CMR): pisteet 1, 2 tai 3 5 pisteen asteikolla arvioimalla FDG:n metabolinen aktiivisuus lymfomatoottisissa leesioissa (vaihteluväli: 1 = ei ottoa taustan yläpuolella - 5 = sisäänotto huomattavasti korkeampi kuin maksassa) JA BM normaali morfologian perusteella.
PR määritellään JOKO PR:ksi kuvantamisella (CT), jossa kohdeleesioiden SPD:ssä on ≥50 %:n lasku, ei-kohdeleesioiden paheneminen, ei uusia leesioita ja ≥50 % pernan epänormaali osa TAI PMR, pistemäärä 4/5 FDG 5-pisteestä mittakaava (ilman uusia vaurioita) & vähentynyt kokonaiskertymä JA jäljellä olevat BM-poikkeavuudet; TAI CR kuvantamalla jäljellä olevia BM-poikkeavuuksia; TAI PR kuvantamalla ilman jäljellä olevia BM-poikkeavuuksia.
|
Jopa noin 64 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kipps TJ. Mining the Microenvironment for Therapeutic Targets in Chronic Lymphocytic Leukemia. Cancer J. 2021 Jul-Aug 01;27(4):306-313. doi: 10.1097/PPO.0000000000000536.
- Woyach JA, Stephens DM, Flinn IW, Bhat SA, Savage RE, Chai F, Eathiraj S, Reiff SD, Muhowski EM, Granlund L, Szuszkiewicz L, Wang W, Schwartz B, Ghori R, Farooqui MZH, Byrd JC. First-in-Human Study of the Reversible BTK Inhibitor Nemtabrutinib in Patients with Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia and B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma. Cancer Discov. 2024 Jan 12;14(1):66-75. doi: 10.1158/2159-8290.CD-23-0670.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- syöpä
- Neoplasmat
- Lymfooma
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Follikulaarinen lymfooma
- Leukemia
- Ibrutinibi
- CLL
- uusiutui
- tulenkestävä
- Krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Waldenströmin makroglobulinemia
- Vaippasolulymfooma
- Hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet
- SLL
- Lymfooma, B-solu
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- C481S
- Akalabrutinibi
- Zanubrutinibi
- Marginaalialueen lymfooma
- Pieni lymfosyyttinen lymfooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Lymfooma, B-solu, marginaalinen vyöhyke
- Lymfooma, vaippasolu
- WM
- BGB-3111
- B-soluinen NHL
- Leukemia, B-solu
- C481
- GS-4059
- ONO-4059
- Tirabrutinibi
- BTK suvaitsematon
- C481S-mutaatio
- DLBCL (diffuusi suuri B-solulymfooma)
- nemtabrutinibi
- BTK (Brutonsin tyrosiinikinaasi)
- ArQule
- NHL (non-Hodgkinsin lymfooma)
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Hematologiset sairaudet
- Histiosyyttiset häiriöt, pahanlaatuiset
- Histiosytoosi
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Neoplasmat
- Toistuminen
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Leukemia
- Hematologiset kasvaimet
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Verisuonisairaudet
- Neoplasmat, plasmasolut
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, follikulaarinen
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, vaippasolu
- Waldenströmin makroglobulinemia
- Lymfooma, B-solu, marginaalinen vyöhyke
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Hemorragiset häiriöt
- Dendriittisolusarkooma, interdigitoiva
- Veren proteiinien häiriöt
- ARQ531
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1026-001
- ARQ 531-101 (Muu tunniste: ArQule Protocol Number)
- MK-1026-001 (Muu tunniste: MSD)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lymfooma, B-solu
-
University of BolognaNovartisTuntematonMyeloproliferatiiviset häiriöt | Hypereosinofiilinen oireyhtymä | Krooninen eosinofiilinen leukemia (CEL)Italia
-
Mayo ClinicRekrytointiToistuva transformoitunut non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, ei toisin määritelty | Tulenkestävä diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, ei toisin määritelty | Toistuva aggressiivinen B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)ValmisDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Diffuusi suuri B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Korkea-asteen B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | T-solu/histiosyyttirikas suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n ja/tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Diffuusi suuri B-solulymfooma... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Lapo AlinariRekrytointiToistuva korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Toistuva korkea-asteinen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrytointiB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-solu lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia | B-soluleukemia | B-solujen lymfoblastinen leukemia/lymfooma | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia (B-ALL) | B-solu KAIKKI | B-solujen lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat
-
Shenzhen Genocury Biotech Co., Ltd.Rekrytointi
-
Azienda USL Reggio Emilia - IRCCSRekrytointiIndolent B-solulymfooma | Diffuusi suuri B-soluinen lymfooma (DLBCL) | Indolent B-solulymfoomatItalia
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiLymfoplasmasyyttinen lymfooma | Ann Arbor Stage III diffuusi suuri B-solulymfooma | Ann Arbor Stage IV diffuusi suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Asteen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Tongji HospitalRekrytointi
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma | Diffuusi suuri B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Diffuusi suuri B-solulymfooma, itukeskuksen B-solutyyppiYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Nemtabrutinibi
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrytointiLeukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu | Lymfooma, pieni lymfosyyttinen | CLL | SLL | Pienisoluinen lymfooma | Leukemia, krooninen lymfosyyttiChile, Israel, Etelä-Afrikka, Yhdysvallat, Argentiina, Australia, Puerto Rico, Espanja, Kanada, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Brasilia, Saksa, Meksiko, Turkki (Türkiye), Kolumbia