- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03162536
En undersøgelse af Nemtabrutinib (MK-1026) (ARQ 531) hos deltagere med udvalgte hæmatologiske maligniteter
Et fase 1/2-dosiseskaleringsstudie for at undersøge sikkerhed, farmakokinetik, farmakodynamik og klinisk aktivitet af ARQ 531 hos udvalgte forsøgspersoner med recidiverende eller refraktære hæmatologiske maligniteter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic Hospital ( Site 0140)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Hematology & Oncology ( Site 0017)
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute ( Site 0225)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan ( Site 0018)
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 58905
- Mayo Clinic - Rochester ( Site 0138)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Cancer Center ( Site 0067)
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center ( Site 0056)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Tennessee Oncology, PLLC ( Site 0020)
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390-8562
- UT Southwestern Medical Center ( Site 0116)
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah, Huntsman Cancer Institute ( Site 0122)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Hver potentiel deltager skal opfylde ALLE følgende inklusionskriterier for at være berettiget til denne undersøgelse:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke givet forud for påbegyndelse af undersøgelsesspecifikke procedurer
- For dosiseskaleringskohorterne, recidiverende eller refraktære (R/R) deltagere med diagnosen B-celle Non-Hodgkins lymfom (NHL), kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)/ lille lymfatisk lymfom (SLL) og Waldenstrom makroglobulinæmi (WM) som har modtaget mindst to tidligere systemiske behandlinger. Deltagerne skal have svigtet eller være intolerante over for standardbehandlinger og kan ikke være kandidater til standard bjærgningsregimer. Deltagere med lavgradigt lymfom skal være i fremskridt og have behov for behandling
For ekspansionskohorterne skal følgende kriterier være opfyldt:
- Kohorte A: R/R CLL/SLL deltagere med mindst 2 tidligere systemiske terapier og tidligere behandlet med en kovalent Brutons tyrosinkinasehæmmer (BTKi), som skal have en dokumenteret Brutons tyrosinkinase (BTK) mutation på C481-rest
- Kohorte B: R/R CLL/SLL-deltagere, der har svigtet eller var intolerante over for en BTKi med dokumentation for fravær af BTK-mutation på C481-rest. I denne undersøgelse er intolerance over for standardterapi defineret som at have oplevet en grad 3 eller højere bivirkning, der var forårsaget af standardterapien og resulterede i behandlingsophør
- Kohorte C: Richters transformation (RT) deltagere, der har svigtet mindst én tidligere behandling
- Kohorte D: Follikulært lymfom (FL) deltagere, som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier og er histologisk grad 1, 2 eller 3A
- Kohorte E: Mantelcellelymfom (MCL) deltagere, der har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier
- Kohorte F: Marginal Zone Lymphoma (MZL) deltagere, som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier
- Kohorte G: High-grade B-celle lymfom deltagere, som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier og har kendt MYC og BCL2 og/eller BCL6 translokationer
- Kohorte H: WM-deltagere, der har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier
Krav om sygdomsstatus:
- For CLL-deltagers symptomatisk sygdom, der kræver behandling (Hallek et al. 2018)
- For B-celle NHL deltagere, målbar sygdom ved billedscanning
- For WM, serumimmunoglobulin M (IgM) med et minimum IgM-niveau på ≥ 2 gange den øvre grænse for normal (ULN)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2
- God organfunktion
- Kreatininclearance på ≥ 60 ml/min. estimeret ved Cockcroft-Gault-ligningen eller ved 24-timers urinopsamling
- Total bilirubin ≤ 1,5 x institutionel ULN (total bilirubin på ≤ 3 x institutionel ULN hos deltagere med dokumenteret Gilberts syndrom)
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × institutionel ULN
- Blodpladeantal ≥ 50.000/µL
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1000/µL
- Hæmoglobin (Hgb) ≥ 8,0 g/dL, stabil i ≥ 1 uge.
- For mænd og kvinder i den fødedygtige alder, villige til at bruge passende prævention (f.eks. latexkondom, cervikal hætte, mellemgulv, abstinens osv.) i hele undersøgelsens varighed
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 14 dage efter den første dag af lægemiddeldosering
- Evne til at sluge oral medicin uden besvær
Eksklusionskriterier
Potentielle deltagere, der opfylder NOGEN af følgende eksklusionskriterier, er ikke kvalificerede til at blive tilmeldt denne undersøgelse:
- Havde immunterapi, strålebehandling, radioimmunterapi, biologisk terapi, kemoterapi eller behandling med et forsøgsprodukt inden for 5 halveringstider eller fire uger (alt efter hvad der er kortest) før behandlingsstart, eller oral behandling inden for 5 halveringstider eller en uge (alt efter hvad der er kortere) før behandlingsstart
- Transformation af follikulært lymfom (FL) til en mere aggressiv subtype af lymfom eller grad 3b FL
Deltagere i øjeblikket i behandling med følgende lægemidler:
- cytochrom P 450 (CYP) 2C9 substrater med et smalt terapeutisk indeks (såsom warfarin, phenytoin)
- CYP 2C8 substrater med et smalt terapeutisk indeks (såsom paclitaxel)
- CYP 2C19-substrater med et smalt terapeutisk indeks (såsom S-mephenytoin)
- CYP 2D6-substrater med et smalt terapeutisk indeks (såsom thioridazin, pimozid)
- P-gp-substrater med et snævert terapeutisk indeks (såsom digoxin) Bemærk: En udvaskningsperiode på mindst 5 gange halveringstiden efter den sidste dosis af en af de ovennævnte behandlinger er påkrævet, for at en deltager kan være berettiget til studieoptagelse
- Tidligere allogen knoglemarvstransplantation
- Aktivt centralnervesystem (CNS) involvering
- Gravide eller ammende kvinder
- Har betydelige, vedvarende co-morbide tilstande, som ville udelukke sikker levering af undersøgelseslægemidlet
- Ukontrolleret sygdom, herunder men ikke begrænset til igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV hjertesvigt), ustabil angina pectoris, hjertearytmi, hjerteinfarkt inden for de seneste seks måneder og psykiatrisk sygdom hvilket ville begrænse overholdelse af studiekrav
- QT-korrigeret (QTc) forlængelse (defineret som en QTc > 450 msek) eller andre signifikante elektrokardiogram (EKG) abnormiteter, herunder 2. grads atrioventrikulær (AV) blok type II, 3. grads AV blok eller bradykardi (ventrikulær frekvens mindre end 50 slag/min. ). Hvis screenings-EKG'et har en QTc > 450 msek., kan EKG'et indsendes til en centraliseret, kardiologisk evaluering.
- Aktiv human immundefektvirus (HIV) infektion, Hepatitis B eller Hepatitis C infektion.
- Anden medicinsk eller psykiatrisk sygdom eller organdysfunktion, som efter investigatorens mening enten ville kompromittere deltagerens sikkerhed eller forstyrre evalueringen af undersøgelsesmidlets sikkerhed
- Anamnese med tidligere cancer inden for < 1 år, bortset fra basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, livmoderhalskræft in situ eller andre in situ karcinomer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1: Dosiseskalering og bestemmelse af RP2D
Fase I: Dosiseskalering og bestemmelse af RP2D, multiple dosisniveauer af nemtabrutinib skal evalueres (Op til ca. 22 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Ekspansionskohorte A
Residiverende/refraktær kronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfom (R/R CLL/SLL) deltagere med mindst 2 tidligere systemiske terapier og tidligere behandlet med en kovalent Brutons tyrosinkinasehæmmer (BTKi), som skal have en dokumenteret BTK-mutation på C481-rest op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil progressiv sygdom (PD), uacceptable bivirkninger (AE'er) eller seponering efter investigator's skøn (op til ca. 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Udvidelseskohorte B
R/R CLL/SLL-deltagere, som har svigtet eller var intolerante over for en BTKi med dokumentation for fravær af BTK-mutation på C481-rest, modtager op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er eller seponering efter investigators skøn (op til ca. 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Udvidelseskohorte C
Richters transformation (RT) deltagere, som har svigtet mindst én tidligere behandling, får op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er eller seponering efter investigators skøn (op til ca. 64 dage). måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Ekspansionskohorte D
Follikulært lymfom (FL)-deltagere, som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier og er histologisk grad 1, 2 eller 3A, modtager op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er , eller seponering efter investigators skøn (op til ca. 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Ekspansionskohorte E
Mantelcellelymfom (MCL) deltagere, som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier, får op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er eller seponering efter investigators skøn (op til cirka 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Udvidelseskohorte F
Marginal Zone Lymphoma (MZL) deltagere, som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier, modtager op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er eller seponering efter investigators skøn (op til cirka 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Ekspansionskohorte G
Deltagere af høj grad af B-celle lymfom (BCL), som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier og har kendt MYC- og BCL2- og/eller BCL6-translokationer bekræftet ved fluorescens in situ-hybridisering (FISH) eller overekspression ved immunhistokemi (IHC) modtager op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er eller seponering efter investigator's skøn (op til ca. 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Ekspansionskohorte H
Waldenström makroglobulinæmi (WM) deltagere, som har fejlet mindst 2 tidligere systemiske terapier, får op til 65 mg nemtabrutinib per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er eller seponering efter investigators skøn (op til ca. 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Ekspansionsfødevareeffekt kohorte I
B-celle non-Hodgkins lymfom (NHL), CLL/SLL og WM deltagere modtager op til 65 mg nemtabrutinib fastende (1 time før eller 2 timer efter måltid) og ikke-fastende per dag oralt i hver cyklus (cykluslængde = 28 dage) indtil PD, uacceptable AE'er eller seponering efter investigators skøn (op til ca. 64 måneder).
|
Nemtabrutinib vil blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende forhold (1 time før eller 2 timer efter et måltid) og fås i tabletter i styrker på 5 mg eller 20 mg.
For Expansion Food Effect Cohort I vil nemtabrutinib blive indgivet oralt én gang dagligt under fastende og ikke-fastende tilstand.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1: Antal deltagere, der oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Cyklus 1 (op til 28 dage)
|
DLT er defineret ved forekomsten af en af de følgende behandlingsfremkaldende bivirkninger (TEAE), medmindre det utvetydigt skyldes den underliggende malignitet eller en udefrakommende årsag inden for de første 28 dage af undersøgelsesbehandlingen (kun til dosiseskalering) og klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 4.03.
Enhver grad 5 TEAE, enhver grad 3 ikke-hæmatologisk TEAE undtagen alopeci, kvalme, opkastning, diarré og forbigående grad 3 laboratorieabnormaliteter, som kommer sig inden for 1 uge uden intervention, enhver grad 3 hæmatologisk TEAE, der ikke genopretter sig til grad 1 eller baseline inden for 7 dage med undtagelse af grad 3-lymfocytose, som anses for at være et forventet resultat af BTK-hæmning, enhver grad 4 ikke-hæmatologisk og hæmatologisk TEAE eller enhver anden toksicitet, som efter investigators opfattelse udgør en klinisk signifikant fare for deltageren.
|
Cyklus 1 (op til 28 dage)
|
|
Fase 1: Antal deltagere, der oplevede en uønsket hændelse (AE)
Tidsramme: Op til cirka 86 måneder
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en klinisk undersøgelsesdeltager, der er midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelsesintervention, uanset om den anses for at være relateret til undersøgelsesinterventionen eller ej.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom (ny eller forværret) tidsmæssigt forbundet med brugen af en undersøgelsesintervention.
Antallet af deltagere, der oplevede en AE, vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 86 måneder
|
|
Fase 1: Antal deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en AE
Tidsramme: Op til cirka 86 måneder
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en klinisk undersøgelsesdeltager, der er midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelsesintervention, uanset om den anses for at være relateret til undersøgelsesinterventionen eller ej.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom (ny eller forværret) tidsmæssigt forbundet med brugen af en undersøgelsesintervention.
Antallet af deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en AE, vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 86 måneder
|
|
Fase 2: Ekspansionskohorter A, B & C: objektiv responsrate (ORR) pr. international workshop om kronisk lymfatisk leukæmi (iwCLL) kriterier som vurderet af investigator
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
ORR er defineret som procentdelen af deltagere, der opnår det bedste overordnede respons af komplet respons (CR), delvis respons (PR) eller delvis respons med lymfocytose (PRL).
iwCLL-kriterier som vurderet af investigator.
CR er defineret som at opfylde følgende kriterier: ingen lymfeknuder >1,5 cm, miltstørrelse <13 cm, lever normal; ingen konstitutionelle symptomer, normalt lymfocyttal, blodplader ≥100 x 10^9/L; hæmoglobin ≥11 g/dL; og normocellulær marv (ingen CLL-celler eller B-lymfoide knuder).
PR er defineret som ≥50 % fald i ≥2 af følgende: lymfeknuder, lever- og/eller miltstørrelse, lymfocytter PLUS ≥1 af følgende opfyldt: blodplader ≥100 x 10^9/L eller ≥50 % stigning fra screening , hæmoglobin >11 g/dL eller ≥50 % stigning fra screening, CLL-celler eller B-lymfoide knuder i marv.
|
Op til cirka 64 måneder
|
|
Fase 2: Ekspansionskohorter A, B, C: ORR pr. Lugano-klassificering som vurderet af investigator
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
ORR er defineret som procentdelen af deltagere, der opnår den bedste overordnede respons af CR/PR pr. Lugano-klassificering som vurderet af investigator.
CR defineret som ENTEN CR ved billeddannelse (computertomografi [CT]): alle lymfeknuder normale (ingen ≥15 mm) og normal lever, milt ELLER komplet metabolisk respons (CMR): score på 1, 2 eller 3 på 5-punktsskalaen vurdering fluorodeoxyglucose (FDG) metabolisk aktivitet i lymfomatøse læsioner (interval: 1=ingen optagelse over baggrund til 5=optagelse markant højere end lever) OG knoglemarv (BM) normal ved morfologi.
PR defineret som ENTEN PR ved billeddannelse (CT) med ≥50 % fald i summen af produkt af diametre [SPD] af mållæsioner, ingen forværring af ikke-mållæsioner, ingen nye læsioner og ≥50 % unormal miltdel ELLER Partial Metabolic Respons (PMR) ) med score på 4/5 på FDG 5-punkts skala (uden nye læsioner) & nedsat samlet optagelse OG resterende BM-abnormiteter; ELLER CR ved billeddannelse med resterende BM-abnormiteter; ELLER PR ved billeddannelse uden resterende BM-abnormiteter.
|
Op til cirka 64 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2: Antal deltagere, der oplevede en AE
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en klinisk undersøgelsesdeltager, der er midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelsesintervention, uanset om den anses for at være relateret til undersøgelsesinterventionen eller ej.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom (ny eller forværret) tidsmæssigt forbundet med brugen af en undersøgelsesintervention.
Antallet af deltagere, der oplevede en AE, vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 64 måneder
|
|
Fase 2: Antal deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en AE
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en klinisk undersøgelsesdeltager, der er midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelsesintervention, uanset om den anses for at være relateret til undersøgelsesinterventionen eller ej.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom (ny eller forværret) tidsmæssigt forbundet med brugen af en undersøgelsesintervention.
Antallet af deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en AE, vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 64 måneder
|
|
Tid til maksimal koncentration (Tmax) af Nemtabrutinib
Tidsramme: Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 16 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
Blodprøver vil blive indsamlet på forudbestemte tidspunkter for at bestemme Tmax for nemtabrutinib.
|
Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 16 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
|
Maksimal koncentration (Cmax) af Nemtabrutinib
Tidsramme: Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 16 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
Blodprøver vil blive indsamlet på forudbestemte tidspunkter for at bestemme Cmax for nemtabrutinib.
|
Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 16 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
|
Areal under koncentration-tidskurven fra tid nul til 24 timer (AUC 0-24 timer) af Nemtabrutinib
Tidsramme: Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 24 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
Blodprøver vil blive indsamlet på forudbestemte tidspunkter for at bestemme AUC 0-24 timer for nemtabrutinib.
|
Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 24 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
|
Terminal eliminationshalveringstid (t1/2) af Nemtabrutinib
Tidsramme: Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 16 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
t1/2 er den tid, det tager for koncentrationen af nemtabrutinib i kroppen at falde til det halve under eliminationsfasen.
|
Cyklus 1-92: Dage 1, 2: Før dosis og op til 16 timer efter dosis (hver cykluslængde = 28 dage, op til ca. 86 måneder)
|
|
Fase 2: Ekspansionskohorter D-H: ORR pr. iwCLL-kriterier som vurderet af investigator
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
ORR er defineret som procentdelen af deltagere, der opnår det bedste overordnede respons af komplet respons (CR), delvis respons (PR) eller delvis respons med lymfocytose (PRL).
iwCLL-kriterier som vurderet af investigator.
CR er defineret som at opfylde følgende kriterier: ingen lymfeknuder >1,5 cm, miltstørrelse <13 cm, lever normal; ingen konstitutionelle symptomer, normalt lymfocyttal, blodplader ≥100 x 10^9/L; hæmoglobin ≥11 g/dL; og normocellulær marv (ingen CLL-celler eller B-lymfoide knuder).
PR er defineret som ≥50 % fald i ≥2 af følgende: lymfeknuder, lever- og/eller miltstørrelse, lymfocytter PLUS ≥1 af følgende opfyldt: blodplader ≥100 x 10^9/L eller ≥50 % stigning fra screening , hæmoglobin >11 g/dL eller ≥50 % stigning fra screening, CLL-celler eller B-lymfoide knuder i marv.
|
Op til cirka 64 måneder
|
|
Fase 2: Ekspansionskohorter D-H: ORR pr. Lugano-klassificering som vurderet af efterforskeren
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
ORR er defineret som procentdelen af deltagere, der opnår den bedste overordnede respons af CR/PR pr. Lugano-klassificering som vurderet af investigator.
CR defineret som ENTEN CR ved billeddannelse (computertomografi [CT]): alle lymfeknuder normale (ingen ≥15 mm) og normal lever, milt ELLER komplet metabolisk respons (CMR): score på 1, 2 eller 3 på 5-punktsskalaen vurdering fluorodeoxyglucose (FDG) metabolisk aktivitet i lymfomatøse læsioner (interval: 1=ingen optagelse over baggrund til 5=optagelse markant højere end lever) OG knoglemarv (BM) normal ved morfologi.
PR defineret som ENTEN PR ved billeddannelse (CT) med ≥50 % fald i summen af produkt af diametre [SPD] af mållæsioner, ingen forværring af ikke-mållæsioner, ingen nye læsioner og ≥50 % unormal miltdel ELLER Partial Metabolic Respons (PMR) ) med score på 4/5 på FDG 5-punkts skala (uden nye læsioner) & nedsat samlet optagelse OG resterende BM-abnormiteter; ELLER CR ved billeddannelse med resterende BM-abnormiteter; ELLER PR ved billeddannelse uden resterende BM-abnormiteter.
|
Op til cirka 64 måneder
|
|
Fase 2: Ekspansionskohorter A, B, H: Varighed af respons (DOR) pr. iwCLL-kriterier som vurderet af investigator
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
DOR er defineret som tiden fra det første dokumenterede bevis på CR eller PR (eller PRL for CLL/SLL-deltagere) indtil progressiv sygdom eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
CR er defineret som at opfylde følgende kriterier: ingen lymfeknuder >1,5 cm, miltstørrelse <13 cm, lever normal; ingen konstitutionelle symptomer, normalt lymfocyttal, blodplader ≥100 x 10^9/L; hæmoglobin ≥11 g/dL; og normocellulær marv (ingen CLL-celler eller B-lymfoide knuder).
PR er defineret som ≥50 % fald i ≥2 af følgende: lymfeknuder, lever- og/eller miltstørrelse, lymfocytter PLUS ≥1 af følgende opfyldt: blodplader ≥100 x 10^9/L eller ≥50 % stigning fra screening , hæmoglobin >11 g/dL eller ≥50 % stigning fra screening, CLL-celler eller B-lymfoide knuder i marv.
|
Op til cirka 64 måneder
|
|
Fase 2: Ekspansionskohorter C-G: DOR pr. Laguna-klassificering som vurderet af efterforsker
Tidsramme: Op til cirka 64 måneder
|
DOR er defineret som tiden fra det første dokumenterede bevis på CR/PR (eller PRL for CLL/SLL-deltagere) indtil progressiv sygdom eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
CR defineret som ENTEN CR ved billeddannelse (computertomografi [CT]): alle lymfeknuder normale (ingen ≥15 mm) og normal lever, milt ELLER komplet metabolisk respons (CMR): score på 1, 2 eller 3 på 5-punktsskalaen vurdering FDG metabolisk aktivitet i lymfomatøse læsioner (interval: 1=ingen optagelse over baggrund til 5=optagelse markant højere end lever) OG BM normal ved morfologi.
PR defineret som ENTEN PR ved billeddannelse (CT) med ≥50 % fald i SPD af mållæsioner, ingen forværring af non-target læsioner, ingen nye læsioner og ≥50 % unormal miltdel ELLER PMR med score på 4/5 på FDG 5-point skala (uden nye læsioner) & nedsat samlet optagelse OG resterende BM-abnormiteter; ELLER CR ved billeddannelse med resterende BM-abnormiteter; ELLER PR ved billeddannelse uden resterende BM-abnormiteter.
|
Op til cirka 64 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kipps TJ. Mining the Microenvironment for Therapeutic Targets in Chronic Lymphocytic Leukemia. Cancer J. 2021 Jul-Aug 01;27(4):306-313. doi: 10.1097/PPO.0000000000000536.
- Woyach JA, Stephens DM, Flinn IW, Bhat SA, Savage RE, Chai F, Eathiraj S, Reiff SD, Muhowski EM, Granlund L, Szuszkiewicz L, Wang W, Schwartz B, Ghori R, Farooqui MZH, Byrd JC. First-in-Human Study of the Reversible BTK Inhibitor Nemtabrutinib in Patients with Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia and B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma. Cancer Discov. 2024 Jan 12;14(1):66-75. doi: 10.1158/2159-8290.CD-23-0670.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Sygdomme i immunsystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Kræft
- Neoplasmer
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Follikulært lymfom
- Leukæmi
- Ibrutinib
- CLL
- tilbagefald
- ildfast
- Kronisk lymfatisk leukæmi
- Waldenstrom Makroglobulinæmi
- Mantelcellelymfom
- Hæmatologiske maligniteter
- SLL
- Lymfom, B-celle
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Neoplasmer efter histologisk type
- C481S
- Acalabrutinib
- Zanubrutinib
- Marginal zone lymfom
- Lille lymfatisk lymfom
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Lymfom, B-celle, marginalzone
- Lymfom, kappecelle
- WM
- BGB-3111
- B-celle NHL
- Leukæmi, B-celle
- C481
- GS-4059
- ONO-4059
- Tirabrutinib
- BTK intolerant
- C481S mutation
- DLBCL (diffust stort B-cellet lymfom)
- nemtabrutinib
- BTK (Brutons tyrosinkinase)
- ArQule
- NHL (Non-Hodgkins lymfom)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Hæmatologiske sygdomme
- Histiocytiske lidelser, ondartede
- Histiocytose
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Neoplasmer
- Tilbagevenden
- Hjerte-kar-sygdomme
- Leukæmi
- Hæmatologiske neoplasmer
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Karsygdomme
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, follikulært
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfom, kappecelle
- Waldenstrom Makroglobulinæmi
- Lymfom, B-celle, marginalzone
- Sygdomme i immunsystemet
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, B-celle
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Hæmoragiske lidelser
- Dendritisk cellesarkom, interdigiterende
- Blodproteinforstyrrelser
- ARQ531
Andre undersøgelses-id-numre
- 1026-001
- ARQ 531-101 (Anden identifikator: ArQule Protocol Number)
- MK-1026-001 (Anden identifikator: MSD)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lymfom, B-celle
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrutteringB-celle Akut Lymfoblastisk Leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi i barndommen | B-celle leukæmi | B-celle lymfoblastisk leukæmi/lymfom | B-celle akut lymfatisk leukæmi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukæmiForenede Stater
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetDiffust storcellet B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | Højgradig B-celle lymfom, ikke andet specificeret | T-celle/histiocyt-rig stort B-celle lymfom | Højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 og/eller BCL6 omlejringer | Diffus stort B-celle lymfom aktiveret... og andre forholdForenede Stater
-
Lapo AlinariRekrutteringTilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller... og andre forholdForenede Stater
-
Mayo ClinicRekrutteringTilbagevendende transformeret non-Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende Aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært aggressivt B-celle non-Hodgkin lymfom og andre forholdForenede Stater
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbagevendende | Diffust stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Follikulært lymfom - tilbagevendende | Højgradig B-celle lymfom - tilbagevendende | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Transformeret indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke... og andre forholdForenede Stater
-
Athenex, Inc.RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukæmi | NHL, tilbagefald, voksen | ALLE, voksen B-celleForenede Stater
Kliniske forsøg med Nemtabrutinib
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterende
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringLeverinsufficiens (HI)Forenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetModne B-celle neoplasmerJapan
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringNon-Hodgkins lymfom | Hæmatologiske maligniteter | Kronisk lymfatisk leukæmi | Waldenstroms makroglobulinæmiForenede Stater, Argentina, Australien, Brasilien, Canada, Frankrig, Israel, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige, Kina, Ungarn, Tjekkiet, Irland, Ukraine, Rumænien, Tyskland, Danmark, Polen, Sydkorea, Schweiz, Tyrkiet (Türkiye)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeFollikulært lymfom | Mantelcellelymfom | Kronisk lymfatisk leukæmi | Richter Transformation LymfomSydkorea, Forenede Stater, Brasilien, Canada, Chile, Kina, Tjekkiet, Estland, Tyskland, Irland, Israel, Italien, Japan, Peru, Polen, Portugal, Singapore, Spanien, Sverige, Tyrkiet (Türkiye), Det Forenede Kongerige
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringKronisk lymfatisk leukæmi | Lille lymfatisk lymfomForenede Stater, Israel, Det Forenede Kongerige, Canada, Kina, Taiwan, Norge, Brasilien, Sydafrika, Tyskland, Malaysia, New Zealand, Spanien, Thailand, Peru, Tjekkiet, Portugal, Hong Kong, Belgien, Grækenland, Australien, Chile, Colo... og mere