- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03222648
Strukturoitu harjoitusohjelma idiopaattisessa keuhkofibroosissa (Rehab-IPF)
keskiviikko 1. toukokuuta 2024 päivittänyt: Timothy Wallis, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Strukturoidun responsiivisen harjoitteluohjelman vaikutusten tutkiminen idiopaattisessa keuhkofibroosissa - pilottitutkimus
Tässä yhden keskuksen ei-satunnaistetussa pilottikohorttitutkimuksessa haluamme kvantifioida kahdesti viikossa 8 viikon strukturoidun responsiivisen harjoitteluohjelman vaikutusta idiopaattista keuhkofibroosia (IPF) sairastavien potilaiden rasituksen sietokykyyn, oireisiin ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun.
Haluamme myös arvioida harjoittelun vaikutusta IPF:ää aiheuttaviin fibroottisiin prosesseihin mittaamalla sairauden aktiivisuuden veren biomarkkereita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF) on etenevä fibroottinen keuhkosairaus, jolle on tunnusomaista etenevä rasitus-intoleranssi ja hengenahdistus.
Vuonna 2012 Yhdistyneessä kuningaskunnassa (UK) asui 32 500 IPF:ää sairastavaa ihmistä.
Keskimääräinen elinajanodote diagnoosista on 2-3 vuotta (Ley ym. 2011).
Huolimatta viimeaikaisesta lääkehoidon edistymisestä, hoitovaihtoehdot ovat rajalliset, eikä taudin etenemistä ole havaittu pysäyttävän lääkkeitä.
Keuhkojen kuntoutus (PR) on jäsennelty harjoitus- ja koulutusinterventio, joka on vakiintunut keskeiseksi hoitotoimenpiteeksi kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastaville potilaille.
Nykyiset rajalliset todisteet osoittavat, että PR on turvallista IPF-potilailla ja voi johtaa lyhytaikaisiin parannuksiin harjoituksen sietokyvyssä, oireissa ja elämänlaadussa (Dowman et al. 2014).
Optimaalinen harjoitusprotokolla, pidemmän aikavälin hyödyt ja se, mikä ryhmä tai potilaat (ne, joilla on lievempi tai vakavampi sairaus) hyötyvät eniten, on kuitenkin epäselvä.
Edelleen ei tiedetä, mitkä mekanismit parantavat tilannetta ja vaikuttaako harjoittelu IPF:ää aiheuttavaan fibroottiseen prosessiin.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
17
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- University Hospital Southampton
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–85-vuotiaat osallistujat, joilla on vahvistettu fibroottinen interstitiaalinen keuhkosairaus (fILD), mukaan lukien; Tavallinen interstitiaalinen keuhkosairaus, fibroottinen Epäspesifinen interstitiaalinen keuhkokuume (NSIP), krooninen yliherkkyyskeuhkotulehdus (krooninen HP) ja luokittelematon interstitiaalinen keuhkosairaus (luokittelematon ILD). Medical Research Councilin (MRC) hengenahdistusasteikon asteikot 1-3. Kliinisesti stabiili 3 kuukautta tutkijan arvioiden mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) pakotettuun elinkykyyn (FVC) FEV1/FVC-suhde <0,7
- Potilaat, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) III tai IV asteen tai vasemman kammion systolinen toiminta <45 %
- Nykyinen ambulatorisen tai pitkäaikaisen happihoidon käyttö
- Lepotilan happisaturaatiot <85 % ilmassa
- Sairaalahoitoa vaativa infektio tai paheneminen 3 kuukauden sisällä ennen työhönottoa
- Antifibroottisen hoidon (Pirfenidone® tai Nintedanib®) aloittaminen 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ottamista
- Potilaat, jotka käyttävät oraalisia kortikosteroideja: ellei annos ole alle 15 mg prednisolonia tai vastaavaa ja annos on pysynyt vakaana 8 viikon ajan varaushetkellä
- Hoidossa tai aktiivisessa seurannassa oleva kasvainsairaus
- Nykyinen tai aikaisempi sarkoidoosi tai kollageeniverisuonitauti
- Mikä tahansa tila, joka estäisi sykliergometritestin, keuhkotoimintatestin (PFT) tai 6 minuutin kävelytestin (6-MWT) suorittamisen tutkijan arvioiden mukaan.
- Osallistuminen keuhkojen kuntoutusohjelmaan (PR) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Mikä tahansa sairaus, paitsi Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET), joka perustuu American College of Chest Physiciansin (ACCP)/American Thoracic Societyn (ATS) ohjeisiin 2003, jotka on lueteltu tässä: Aiempi rasituksen aiheuttama pyörtyminen, hallitsematon rytmihäiriö, joka aiheuttaa oireita tai hemodynaamisia häiriöitä, Pyörtyminen, Akuutti endokardiitti, Akuutti sydänlihastulehdus tai perikardiitti, Oireinen vakava aortan ahtauma, Hallitsematon sydämen vajaatoiminta, Aiempi akuutti laskimotromboembolia, Epäilty dissektoiva aneurysma, hallitsematon astma, Keuhkopöhö, Henkinen vajaatoiminta, joka johtaa ilmaan yhteistoimintaan 85 %, ellei harjoitukseen anneta ylimääräistä O2:ta, Akuutti ei-sydän-keuhkosairaus, joka voi vaikuttaa harjoitussuoritukseen / jota rasitus pahentaa
- Positiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Strukturoitu responsiivinen harjoituskoulutus
8 viikkoa kahdesti viikossa ohjattua strukturoitua responsiivista staattiseen sykliin perustuvaa harjoittelua.
Harjoitteluprotokollaa käytettiin samaa kuin Loughney et al. 2016
|
Kahdesti viikossa, 8 viikon strukturoitu responsiivinen harjoitusohjelma.
Protokolla käytettiin samaa kuin edellisessä EMPOWER-kokeessa (Loughney et al. 2016)
|
|
Active Comparator: Hoitovarsi
Vain tulosmittausten loppuun saattaminen
|
Normaalin hoidon jatkaminen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perusviivasta kestävyysajassa kiinteässä kuormitusjaksossa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
validoitu kiinteän kuormituksen staattinen pyöräilytesti 75 %:n huippuhapenkulutuksella (VO2-huippu), joka on johdettu kardiopulmonaalisesta rasitustestistä (CPET) (sekunteina)
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta St. George's Respiratory Questionnaire -IPF:ssä (SGRQ-I)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Validoitu terveys- ja elämänlaatukysely IPF-potilaille
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta Medical Research Councilin (MRC) hengenahdistusasteikossa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Validoitu hengenahdistusta koskeva kyselylomake hengitystiepotilaille
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta tarkistetussa Borgin hengenahdistuspisteessä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Vahvistettu hengenahdistuspisteet hengitystiepotilaille
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta 6 minuutin kävelytestin matkassa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Hengityspotilaiden validoitu harjoituskapasiteettiarvio (metreinä)
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötilanteesta sydämen ja keuhkojen rasitustestin muuttujiin
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Validoitu työkalu useisiin harjoituskapasiteettimittausparametreihin, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen; huippu Hapenkulutus ml/kg/min (VO2-huippu), anaerobinen kynnys ml/kg/minuutti (AT) , hapen tilavuus työnopeuden suhde ml/watti (VO2/Work Rate)
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta rasvamassaindeksissä (FMI)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
mitattu biosähköisellä impedanssianalyysillä, validoitu työkalu, jolla pääset käsiksi useisiin kehon koostumuksen parametreihin.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos perusviivasta vaihekulmassa mitattuna
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
mitattu biosähköisellä impedanssianalyysillä, validoitu työkalu, jolla pääset käsiksi useisiin kehon koostumuksen parametreihin.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta rasvattomassa massaindeksissä (FFMI)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
mitattu biosähköisellä impedanssianalyysillä, validoitu työkalu, jolla pääset käsiksi useisiin kehon koostumuksen parametreihin.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta luuston lihasmassassa (kg)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
mitattu biosähköisellä impedanssianalyysillä, validoitu työkalu, jolla pääset käsiksi useisiin kehon koostumuksen parametreihin.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta kehon massaindeksissä (kg/m2)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
paino (kg)/korkeus (m)2.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos perustasosta Council of Nutrition Appetite Questionnairessa (CNAQ)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Validoitu ravitsemusarviointityökalu.
CNAQ kokonaispisteet 8-40 (40 parempi tulos)
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötilanteesta yksinkertaistetussa ravintohalukyselyssä (SNAQ).
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Validoitu ravitsemusarviointityökalu.
SNAQ 5-20 (20 parempi tulos)
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötilanteesta EQ-5D-5L:ssä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Validoitu globaali terveyteen liittyvä elämänlaatu PROM.
Kokonaispisteet, alakohdat (liikkuvuus, itsehoito, tavallinen toiminta, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus).
Visuaalinen analoginen asteikko (0-100)
|
8 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta sairauden aktiivisuuden veren biomarkkereissa idiopaattisessa keuhkofibroosissa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Plasma/seerumibiomarkkerit, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, pinta-aktiivinen proteiini D, periostiini, matriksimetalliproteinaasi-7 (MMP-7) ja kollageenin neoepitoopit.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta oksidatiivisen stressin veren merkkiaineissa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Oksidatiivisen stressin plasmamarkkerit mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, 15-F2t-isoprostaanit
|
8 viikkoa
|
|
Seerumin albumiinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Systeemisen tulehduksen veren merkkiaineet
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta seerumin C-reaktiivisessa proteiinissa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Systeemisen tulehduksen veren merkkiaineet
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta seerumin interleukiini-8:ssa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Systeemisen tulehduksen veren merkkiaineet
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötilanteesta valkosolujen kokonaismäärässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Systeemisen tulehduksen veren merkkiaineet
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Tim JM Wallis, MA BM MRCP, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Dowman L, Hill CJ, Holland AE. Pulmonary rehabilitation for interstitial lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 6;(10):CD006322. doi: 10.1002/14651858.CD006322.pub3.
- Ley B, Collard HR, King TE Jr. Clinical course and prediction of survival in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 15;183(4):431-40. doi: 10.1164/rccm.201006-0894CI. Epub 2010 Oct 8.
- Loughney L, West MA, Kemp GJ, Rossiter HB, Burke SM, Cox T, Barben CP, Mythen MG, Calverley P, Palmer DH, Grocott MP, Jack S. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients (The EMPOWER Trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Jan 13;17:24. doi: 10.1186/s13063-015-1149-4.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 22. syyskuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. huhtikuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 8. elokuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 23. kesäkuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 17. heinäkuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 19. heinäkuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 2. toukokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 1. toukokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. toukokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RHM MED1441
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat