- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03227835
Kontrastin aiheuttama nefropatia ennaltaehkäisykynnyksen tarkistamisen jälkeen (CINART)
Suonensisäisen jodattujen varjoaineiden annon jälkeen saattaa esiintyä kontrastin aiheuttamaa nefropatiaa (CIN), joka tunnetaan myös nimellä Contrast-Induced Acute Kidney Injury (CIAKI). CIN/CI-AKI liittyy lisääntyneeseen dialyysi- ja kuolleisuusriskiin. CIN/CI-AKI:lle ei ole olemassa hoitoa, joten painopiste on ennaltaehkäisyssä. Kliiniset käytännön ohjeet CIN/CI-AKI:n ehkäisyyn on olemassa ja niitä sovelletaan useimmissa sairaaloissa. Yleensä suonensisäistä tilavuuden lisäämistä normaalilla suolaliuoksella suositellaan ennaltaehkäisyyn.
Aiemmin tänä vuonna AMACING-tutkimuksen (A MAastricht Contrast-Induced Nephropathy Guideline -tutkimus) tulokset julkaistiin The Lancetissa (NL47173.068.14/METC). 14-2-006; Clinical Trials.gov NCT02106234; http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30057-0/fulltext). Nämä tulokset osoittavat, että suurimmalle osalle (> 90 %) potilaista, joiden katsotaan olevan ohjeiden mukaan CIN/CI-AKI-riskissä, profylaksian keskeyttäminen ei ole huonompi kuin tavallisen suonensisäisen profylaktisen nesteytys CIN/CI-tartuntojen ehkäisyssä. AKI. Lisäksi tavanomainen profylaktinen nesteytys aiheuttaa jonkin verran riskiä (AMACING-tutkimuksessa kirjattiin suonensisäisen nesteytyksen komplikaatioita 5,5 %).
Tämän seurauksena Maastrichtin yliopiston lääketieteellisen keskuksen (MUMC+) kliinistä protokollaa on mukautettu, ja potilaat, joiden arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR) on >29 ml/min/1,73 m2 eivät enää saa suonensisäistä profylaktista nesteytystä ennen tai jälkeen toimenpiteitä, joissa annetaan intravaskulaarista jodattua varjoainetta.
CINART on yhden vuoden prospektiivinen havainnointitutkimus, jonka tavoitteena on arvioida protokollan muutoksen seurauksia 1. CIN/CI-AKI:n ilmaantuvuuden, dialyysin ja kuolleisuuden osalta, 2. kliinisen käytännön osalta potilastaakan (profylaksin komplikaatioiden) osalta. , sairaalataakka (ylimääräiset sairaalahoidot ennaltaehkäisyä varten) ja kustannukset, jotka johtuvat valinnaisten toimenpiteiden määrästä, jotka on suoritettu potilaille, jotka olivat aiemmin kelvollisia ennaltaehkäisyyn.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Zuid-Limburg
-
Maastricht, Zuid-Limburg, Alankomaat, 6202AZ
- Maastricht University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- lähetetty valinnaiseen toimenpiteeseen, jossa annetaan intravaskulaarista jodattua varjoainetta Maastrichtin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa
- eGFR30-44 ml/min/1,73 m2 TAI eGFR45-59 ml/min/1,73 m2 + DM TAI eGFR45-59 ml/min/1,73 m2 + >1 riskitekijä (>ikä >75 vuotta, anemia, sydän- ja verisuonisairaus, määrätty NSAID- tai diureettilääkitys) TAI multippeli myelooma/lymfoplasmasyyttinen lymfooma pieniketjuisella proteinurialla.
Poissulkemiskriteerit:
- eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Dialyysi/munuaiskorvaushoito
- hätämenettely
- tehohoidon potilas
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Menettelyjen määrä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Elektiivisten toimenpiteiden lukumäärä suonensisäisellä kontrastilla potilailla, jotka olivat aiemmin kelvollisia ehkäisyyn
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kontrastin aiheuttama nefropatia
Aikaikkuna: 2-6 päivää varjoaineen antamisen jälkeen
|
>25 % tai >44 umol/l seerumin kreatiniinin nousu lähtötasosta
|
2-6 päivää varjoaineen antamisen jälkeen
|
|
1 kuukauden dialyysi
Aikaikkuna: 26-35 päivää varjoaineen jälkeen
|
dialyysitapahtumia
|
26-35 päivää varjoaineen jälkeen
|
|
1 kuukauden kuolleisuus
Aikaikkuna: 26-35 päivää varjoaineen jälkeen
|
kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ilmaantuvuus
|
26-35 päivää varjoaineen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: JE Wildberger, Maastricht UMC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nijssen EC, Rennenberg RJ, Nelemans PJ, Essers BA, Janssen MM, Vermeeren MA, Ommen VV, Wildberger JE. Prophylactic hydration to protect renal function from intravascular iodinated contrast material in patients at high risk of contrast-induced nephropathy (AMACING): a prospective, randomised, phase 3, controlled, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2017 Apr 1;389(10076):1312-1322. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30057-0. Epub 2017 Feb 21.
- Centraal BegeleidingsOrgaan (CBO). CBO richtlijnen contrast. 2007 Available from: www.cbo.nl/product/richtlijnen/folder20021023121843/rl_jodium_2007
- Veligheids Management Systeem. VMS veiligheidsprogramma. Voorkomen van nierinsufficiëntie bij intravasculair gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen. September 2009. 2009 [cited; Available from: http:/www.vmszorg.nl/10- Themas/Nierinsufficientie/Praktijkgids-Nierinsufficientie
- Nijssen EC, Nelemans PJ, Rennenberg RJ, van der Molen AJ, van Ommen GV, Wildberger JE. Impact on clinical practice of updated guidelines on iodinated contrast material: CINART. Eur Radiol. 2020 Jul;30(7):4005-4013. doi: 10.1007/s00330-020-06719-7. Epub 2020 Feb 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- METC 2017-0058
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kontrastin aiheuttama nefropatia
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRekrytointi
-
Oihane Lapuente OcamicaTuntematon
-
Instituto Materno Infantil Prof. Fernando FigueiraUniversidade Federal do Ceara; Instituto de Saúde Elpidio de AlmeidaValmisTyö, inducedBrasilia
-
University of BotswanaValmis
-
The University of Texas Health Science Center,...Valmis
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmisRaskaus | Työ, inducedYhdysvallat
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmisRaskaus | Työ, inducedYhdysvallat
-
Helse Stavanger HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs HospitalValmisRaskaus | Työ, inducedNorja
-
Hillel Yaffe Medical CenterRekrytointi