Jäännösvirheiden korjaaminen spektri-, ultraääni- ja perinteisellä puheterapialla (C-RESULTS)

Lapsilla, joilla on puheäänihäiriö, puheviestinnän tarkkuus ja ymmärrettävyys on heikentynyt, ja siksi heitä voidaan pitää ikätovereihinsa huonommin kykenevinä tai älykkäinä, millä on kielteisiä seurauksia sekä sosioemotionaalisille että sosioekonomisille tuloksille. Vaikka useimmat puhevirheet korjaantuvat myöhään kouluiässä, 2–5 prosentilla puhujista esiintyy jäännöspuhevirheitä (RSE), jotka jatkuvat murrosiän tai jopa aikuisiän ajan, mikä kuvastaa noin 6 miljoonaa tapausta Yhdysvalloissa. Sekä sairaat lapset/perheet että puhekielen patologit (SLP:t) ovat korostaneet tutkimuksen kriittistä tarvetta tunnistaa tehokkaampia hoitomuotoja RSE-lapsille. Useissa yksittäistapauksissa tehdyissä kokeellisissa tutkimuksissa tutkimukset ovat osoittaneet, että teknologisesti parannettua sensorista palautetta (visuaali-akustinen biofeedback, ultraäänibiofeedback) sisältävä hoito voi parantaa puhetta RSE-potilailla, jotka eivät ole reagoineet aiempaan interventioon. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa verrataan perinteistä ja biopalautetehostettua interventiota, on olennainen seuraava askel näyttöön perustuvan päätöksenteon tiedottamiseksi tälle yleiselle väestölle. Laajemman mittakaavan tutkimusta tarvitaan myös yksilöiden heterogeenisuuden ymmärtämiseksi biopalautehoidon vasteen laajuudessa.

Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on suorittaa kliinistä tutkimusta, joka ohjaa näyttöön perustuvaa RSE:n hallintaa ja tarjoaa samalla uusia näkemyksiä puheen sensomotorisista perusteista. Keskeinen hypoteesi on, että biofeedback parantaa puheen tarkkuutta enemmän kuin perinteinen hoito ja että yksittäiset puuteprofiilit ennustavat suhteellista vastetta visuaalisesti ja ultraäänellä tapahtuvaan biopalautteeseen. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan n = 118 lasta, jotka lausuvat väärin /r/-äänen, joka on yleisin RSE-tyyppi. Tämä tutkimuksen ensimmäinen osa arvioi biopalautteen tehokkuutta verrattuna perinteiseen hoitoon tehokkaassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Ultraääni ja visuaalinen-akustinen biofeedback, joilla on samanlaiset todisteet, ovat edustettuina tasapuolisesti.