- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03265418
BioXmark, peräsuolen toteutettavuuskoe
BioXmark Liquid Fiducials mahdollistaa sädehoidon tuumorin tehostamisen peräsuolen syövässä, toteutettavuuskoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on mahdollinen ei-satunnaistettu avoin tutkimus.
Yhteensä 20 potilasta, joille tehdään peräsuolen syövän neoadjuvanttikemo-sädehoito, otetaan mukaan tähän tutkimukseen tietoisen suostumuksen perusteella.
Ylimääräisen sigmoidoskopian aikana peräruiskeen valmistuksen jälkeen 4 nestemäistä merkkipistettä asetetaan 1 cm:n päähän kasvaimesta; kaksi kasvaimen kraniaalisessa ja kaksi kaudaalisessa suunnassa (yhteensä 4 markkeria potilasta kohti).
Osallistujat saavat peräsuolen syövän normaalihoitoa.
Osana tavanomaista potilasasetusta suoraan ennen jokaista sädehoitoa hankitaan kilojännite (KV) kartiosuihkutietokonetomografia (CBCT). Hoidon sijoittelu perustuu peräsuolen syövän hoidon säännöllisiin kliinisiin päätösprotokolliin, ei markkereihin. Hoidon aikana potentiaalinen fducial liike arvioidaan käyttämällä ulkoisesti sijoitettua ultraäänianturia (tämä anturi sijoitetaan potilaan vatsan tai perineaalin ihoa vasten riippuen kasvaimen/perineaalien sijainnista peräsuolessa). Lisäksi tämän tutkimuksen potilaille tehdään 2 ortogonaalista kV-kuvaa välittömästi jokaisen säteilyn jälkeen käyttämällä elektronista portaalikuvausta (EPI) -laitetta.
Osana tavanomaista kliinistä käytäntöä tehdään peräsuolen magneettikuvaus (MRI) vasteen arvioimiseksi 6-8 viikkoa neoadjuvanttikemosädehoidon päättymisen jälkeen.
Osana tavanomaista kliinistä käytäntöä potilaat, joiden kasvain ei ole täysin reagoinut, leikataan 8-12 viikkoa neoadjuvanttikemosädehoidon päättymisen jälkeen. Potilaita, joilla on täydellinen vaste, seurataan "odota ja katso" -protokollan mukaisesti.
Kartiokeilan CT- ja MR-kuvia, jotka saadaan rutiinikäytäntönä osallistujien hoidon aikana, verrataan kuviin 20 osallistumattomasta potilaasta, joita hoidettiin instituutissamme samalla ajanjaksolla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6202 NA
- Maastro Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti todistettu peräsuolen adenokarsinooma, jotka on hoidettu pitkäkestoisella ulkoisella sädehoidolla
- Ikä > 18 vuotta
- on antanut kirjallisen suostumuksen ennen potilaan rekisteröintiä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka käyttävät antikoagulantteja: verihiutaleiden aggregaation estäjiä tai kumariineja
- Jodi allergia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: BioXmark nestemäiset fiducial markkerit
4 nestemäisen BioXmark-fiducial-markkerin sijoittaminen, vakiohoito (kemosädehoito, jota seuraa leikkaus tai odotus) sekä ylimääräinen kuvantaminen markkerien käyttäytymisen arvioimiseksi ennen sädehoitoa, sen aikana ja sen jälkeen
|
Ennen hoidon suunnittelun aloittamista peräruiskeen valmistuksen jälkeisen ylimääräisen sigmoidoskopian aikana 4 nestemäistä merkkipistettä asetetaan 1 cm:n päähän kasvaimesta; kaksi kasvaimen kraniaalisessa ja kaksi kaudaalisessa suunnassa (yhteensä 4 markkeria potilasta kohti).
Osana tavanomaista potilasasetusta suoraan ennen jokaista sädehoitoa hankitaan kV kartiosäde-TT:t. Hoidon sijoittelu perustuu peräsuolen syövän hoidon säännöllisiin kliinisiin päätösprotokolliin, ei markkereihin. Hoidon aikana potentiaaliset fiducial-liikkeet arvioidaan käyttämällä ulkoisesti sijoitettavaa ultraäänianturia, joka sijoitetaan potilaan vatsan tai perineaalin ihoa vasten riippuen kasvaimen/fiduaalien sijainnista peräsuolessa. Tämän tutkimuksen potilaille tehdään 2 ortogonaalista kV-kuvaa välittömästi jokaisen säteilyn jälkeen käyttämällä elektronista portaalikuvauslaitetta (EPI). Osana tavanomaista kliinistä käytäntöä tehdään peräsuolen MR vasteen arviointia varten 6-8 viikkoa neoadjuvanttikemosädehoidon päättymisen jälkeen.
Osana tavanomaista kliinistä käytäntöä potilaat, joiden kasvain ei ole täysin reagoinut, leikataan 8-12 viikkoa neoadjuvanttikemosädehoidon päättymisen jälkeen.
Potilaita, joilla on täydellinen vaste, seurataan "odota ja katso" -protokollan mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BioXmark nestemäisten fiducial markkerien asennon stabiilisuus hoitojakson aikana
Aikaikkuna: määritetään sädehoidon aikana, keskimäärin 5 viikkoa
|
Sijainnin vakaus / mahdollinen merkkien siirtyminen arvioidaan laskemalla merkkiparien etäisyydet.
|
määritetään sädehoidon aikana, keskimäärin 5 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BioXmark nestemäisten fiducial markkerien näkyvyys/visuaalinen stabiilisuus hoitojakson aikana
Aikaikkuna: määritetään aikavälille asettamisen ja hoidon jälkeisen MRI:n välillä, keskimäärin 12 viikkoa
|
Näkövakaus arvioidaan pisteytyksenä merkkien näkyvyydestä CT-, CBCT-, EPI- ja MRI-kuvissa (T1, T2 ja diffuusiopainotetut kuvat) kahden riippumattoman tarkkailijan toimesta käyttäen subjektiivista pisteytysjärjestelmää: 0 = ei näkyvissä, 1 = tuskin näkyvä, 2 = selvästi näkyvissä.
|
määritetään aikavälille asettamisen ja hoidon jälkeisen MRI:n välillä, keskimäärin 12 viikkoa
|
|
Injektiosta TT:n hankintaan menetettyjen merkkien prosenttiosuus RT-suunnittelussa
Aikaikkuna: määritetään aikavälille sijoituksen ja hoitoa edeltävän sädehoidon suunnittelun TT:n välillä, keskimäärin 1 viikko
|
(1 - viimeisimmässä CBCT:ssä (cone-beam computer tomography) näkyvissä olevien merkkien määrä hoidon aikana / näkyvien markkerien määrä pCT:ssä) * 100
|
määritetään aikavälille sijoituksen ja hoitoa edeltävän sädehoidon suunnittelun TT:n välillä, keskimäärin 1 viikko
|
|
Injektiosta TT:n hankintaan menetettyjen merkkien prosenttiosuus RT-suunnittelussa
Aikaikkuna: määräytyy sädehoidon aikaväleille, keskimäärin 5 viikolle
|
(1 - viimeisimmässä CBCT:ssä (cone-beam computer tomography) näkyvissä olevien merkkien määrä hoidon aikana / näkyvien markkerien määrä pCT:ssä) * 100
|
määräytyy sädehoidon aikaväleille, keskimäärin 5 viikolle
|
|
BioXmarkiin mahdollisesti liittyvät haittatapahtumat (AE).
Aikaikkuna: peräsuolen leikkaukseen asti, keskimäärin 11 viikkoa, tai jos leikkaus jätetään pois, 3 kuukautta markkerin asettamisesta.
|
BioXmarkin nestemäisten fiduaalien asettamisen turvallisuus arvioidaan kirjaamalla BioXmarkiin mahdollisesti liittyvät haittatapahtumat (AE) peräsuolen leikkaukseen asti, keskimäärin 11 viikkoa tai, jos leikkaus jätetään pois, 3 kuukautta markkerin asettamisen jälkeen.
|
peräsuolen leikkaukseen asti, keskimäärin 11 viikkoa, tai jos leikkaus jätetään pois, 3 kuukautta markkerin asettamisesta.
|
|
Tarkkailijoiden välinen vaihtelu kasvaimen bruttotilavuuden (GTV) lokalisoinnissa markkereilla ja ilman
Aikaikkuna: sädehoidon aikana, keskimäärin 5 viikkoa
|
Tuumorin bruttotilavuuden (GTV) lokalisoinnin yhteensopivuusindeksi (CI) kV CBCT:llä havaitsevien välillä määritetään.
CI on näiden kahden tilavuuden leikkauspisteen ja liiton suhde.
|
sädehoidon aikana, keskimäärin 5 viikkoa
|
|
BioXmarkin nestemäisten fiducial markkerien vaikutus hoidon jälkeisiin MRI-kuviin
Aikaikkuna: hoidon jälkeisen MRI:n hetkellä, keskimäärin 6-8 viikkoa kemosäteilyn jälkeen
|
Mahdolliset BioXmarkin aiheuttamat artefaktit pisteyttää kaksi riippumatonta tarkkailijaa käyttäen subjektiivista pisteytysjärjestelmää:
|
hoidon jälkeisen MRI:n hetkellä, keskimäärin 6-8 viikkoa kemosäteilyn jälkeen
|
|
Mahdolliset BioXmarkin aiheuttamat muutokset kirurgisessa näytteessä
Aikaikkuna: keskimäärin 10-12 viikkoa kemosäteilyn jälkeen
|
Kirurgiset näytteet arvioidaan merkkiaineiden aiheuttamien muutosten varalta. Mahdolliset BioXmarkin aiheuttamat muutokset kirurgisessa näytteessä arvostavat 2 riippumatonta tarkkailijaa käyttäen subjektiivista pisteytysjärjestelmää. Jos merkkejä ei voida paikantaa kirurgisessa näytteessä, näytteen kliininen standardiarviointi suoritetaan. Jos markkeri katosi kudoskäsittelyn aikana, mahdollinen tulehdus/perforaatio pisteytetään seuraavasti: A) 0 = ei merkkejä ylimääräisistä tulehduksellisista muutoksista, jotka mahdollisesti liittyvät fiduciaaliin, 1 = rajoitettuja ylimääräisiä tulehduksellisia muutoksia, jotka liittyvät mahdollisesti fiducialeihin, 2 = vakava ekstra tulehdukselliset muutokset, jotka mahdollisesti liittyvät fiducialeihin; B) 0 = ei peräsuolen rei'itystä, joka mahdollisesti liittyy fiduaaliin, 1 = peräsuolen rei'itys mahdollisesti liittyy fiduaaliin |
keskimäärin 10-12 viikkoa kemosäteilyn jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maaike Berbée, MD,PhD, Maastro Clinic, The Netherlands
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- W 16 09 00091
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat