Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus olaratumabista (LY3012207), doksorubisiinista ja ifosfamidista potilailla, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen pehmytkudossarkooma

lauantai 22. elokuuta 2020 päivittänyt: Eli Lilly and Company

Olaratumabin, doksorubisiinin ja ifosfamidin vaiheen 1b tutkimus potilaiden hoidossa, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen pehmytkudossarkooma

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ifosfamidin turvallisuutta, kun se lisätään olaratumabin ja doksorubisiinin yhdistelmähoitoon potilailla, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen pehmytkudossarkooma (STS).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Catania, Italia, 95123
        • Università degli Studi di Catania - Azienda Policlinico
    • Lombardie
      • Milano, Lombardie, Italia, 20133
        • Istituto Nazionale dei Tumori
      • Berlin, Saksa, 13125
        • HELIOS Klinikum Berlin-Buch
    • Nordrhein-Westfalen
      • Essen, Nordrhein-Westfalen, Saksa, 45122
        • Universitätsklinikum Essen
    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • University of Miami School of Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sinulla on pitkälle edenneen STS:n histologinen diagnoosi (paikallisen patologian tarkastelun perusteella), jolle tutkija pitää doksorubisiinin, ifosfamidin ja mesnahoidon sopivana.
  • Sinulla on mitattavissa oleva tai ei-mitattavissa oleva, mutta arvioitava sairaus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST 1.1) mukaisesti.
  • Sinulla on riittävä hematologinen, elimet ja hyytymistoiminta 2 viikon (14 päivän) sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Suorituskykysi on 0-1 itäisen onkologiaryhmän asteikolla.
  • He eivät ole saaneet aikaisempaa systeemistä hoitoa ja ovat sopivia doksorubisiinin, ifosfamidin ja mesnan saamiseen. Kaikkien aikaisempien syöpähoitojen on oltava suoritettu ≥ 3 viikkoa (21 päivää) ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
  • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 50 % on arvioitu 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Haittatapahtumat (AE) hiustenlähtöä lukuun ottamatta ja kaikki kliinisesti merkittävät aiemman paikallisen hoidon, leikkauksen tai sädehoidon toksiset vaikutukset ovat selvinneet ≤ asteeseen 1 National Cancer Instituten Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) mukaan. ) Versio 4.0.
  • Varaa riittävästi materiaalia arkistoidusta formaliinilla kiinnitetystä parafiiniin upotetusta kasvainkudoksesta biomarkkereihin liittyviin tutkimuksiin. Jos tällaista kudosta ei ole saatavilla, kasvainvauriosta on suoritettava äskettäin saatu ydin- tai leikkausbiopsia.
  • Jos hän on mies, hänen on oltava steriili tai suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tai erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja vähintään 12 viikon ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
  • Jos hän on nainen ja hedelmällisessä iässä oleva, hänen on:

    1. sinulla on negatiivinen seerumin raskaustesti ilmoittautumisen yhteydessä,
    2. sinulla on negatiivinen virtsaraskaustesti 24 tunnin sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta, ja
    3. suostuvat käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja kolmen kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
  • Elinajanodote on tutkijan mielestä vähintään 3 kuukautta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ovat tällä hetkellä mukana kliinisessä tutkimuksessa, joka koskee tutkimustuotetta tai muuta lääketieteellistä tutkimusta, jonka katsotaan olevan tieteellisesti tai lääketieteellisesti yhteensopiva tämän tutkimuksen kanssa.
  • Osallistunut viimeisten 30 päivän aikana kliiniseen tutkimukseen, jossa on mukana tutkimustuote. Jos edellisellä tutkimustuotteella on pitkä puoliintumisaika, 3 kuukauden tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on pidempi) olisi pitänyt kulua.
  • olet aiemmin suorittanut olaratumabia tutkivia tutkimuksia tai vetäytynyt niistä.
  • olet saanut aikaisempaa hoitoa olaratumabilla, doksorubisiinilla tai ifosfamidilla tai osallistunut muihin olaratumabia tutkiviin tutkimuksiin.
  • olet saanut aiemmin sädehoitoa välikarsina-/perikardiaalialueelle tai koko lantion sädehoitoa.
  • Sinulla on tiedossa virtsan ulosvirtauksen tukkeuma tai virtsarakon tulehdus (kystiitti).
  • Sinulla on diagnosoitu maha-suolikanavan stroomakasvain tai Kaposin sarkooma.
  • Sinulla on aktiivinen keskushermosto (CNS) tai leptomeningeaalinen etäpesäke (aivometastaasi) ilmoittautumisajankohtana. Osallistujat, joilla on ollut keskushermoston etäpesäkkeitä (joita on aiemmin hoidettu parantavalla tarkoituksella [esimerkiksi stereotaktinen säde tai leikkaus]), jotka eivät ole edenneet seurantakuvauksessa, ovat olleet oireettomia vähintään 60 päivää eivätkä he saa systeemisiä kortikosteroideja ja/ tai epilepsialääkkeet ovat kelvollisia. Osallistujille, joilla on neurologisen häiriön merkkejä tai oireita, tulee tehdä asianmukainen röntgenkuvaus ennen ilmoittautumista aivometastaasien sulkemiseksi pois.
  • Sinulla on ollut jokin muu primaarinen pahanlaatuisuus, lukuun ottamatta:

    1. parantavasti hoidettu ei-melanomatoottinen ihosyöpä
    2. parantavasti hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ
  • Sinulla on aktiivinen sieni-, bakteeri- ja/tai tunnettu virusinfektio, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus tai virushepatiitti (A, B tai C) (seulonta ei ole tarpeen).
  • Sinulla on asteen 3 tai 4 perifeerinen neuropatia NCI-CTCAE-version 4.0 mukaan.
  • Sinulla on vakava sydänsairaus.
  • Leposyke on > 100 lyöntiä minuutissa (bpm).
  • Ota Friderician QT-korjattu intervalli (QTcF) > 450 millisekuntia (msek) miehillä ja > 470 ms naisilla seulontasähkökardiogrammissa (EKG) käyttäen Friderician korjausta.
  • Sinulla on hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva/aktiivinen infektio, joka vaatii parenteraalisia antibiootteja.
  • Sinulla on psykiatrinen sairaus/sosiaalinen tilanne, joka rajoittaisi opiskeluvaatimusten noudattamista.
  • Olet valinnaisesti suunnitellut tai tarvitset suuren leikkauksen tutkimuksen aikana.
  • Ovatko naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Olaratumabi + doksorubisiini + ifosfamidi + mesna
Olaratumabia annettiin 15 milligrammaa kilogrammaa kohti (mg/kg) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8 yhdessä doksorubisiinin ja ifosfamidin kanssa. Kun olaratumabiannoksen 15 mg/kg turvallisuus vahvistettiin, 20 mg/kg olaratumabia aloitettiin kyllästysannossyklinä 21 päivän syklin 1. ja 8. päivinä vain syklissä 1 ja sen jälkeen 15 mg/kg. Seuraavien syklien päivät 1 ja 8 annettiin yhdessä doksorubisiinin ja ifosfamidin sekä mesnan kanssa.
Annettu IV
Muut nimet:
  • LY3012207
Annettu IV
Annettu IV
Annettu hoitostandardin mukaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on olaratumabin annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT)
Aikaikkuna: Jakso 1 (jopa 24 päivää)

Annosta rajoittava toksisuus määritellään haittatapahtumaksi (AE), joka todennäköisesti liittyy tutkimuslääkkeeseen tai yhdistelmään ja täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, luokiteltuna NCI-CTCAE-version 4.0 mukaan:

  1. Asteen 3 tai 4 kuumeinen neutropenia tai sepsis
  2. Asteen 4 neutropenia, joka kestää 7 päivää tai kauemmin.
  3. Asteen 4 trombosytopenia tai asteen 3 trombosytopenia, jota komplisoi verenvuoto.
  4. Ei-hematologinen ≥3 toksisuus, lukuun ottamatta toksisuutta (kuten pahoinvointia, oksentelua, ohimeneviä elektrolyyttihäiriöitä tai ripulia), jotka voidaan hallita optimaalisella lääketieteellisellä hoidolla 48 tunnin kuluessa, tai kliinisesti merkityksettömiä laboratorioarvojen poikkeavuuksia.
Jakso 1 (jopa 24 päivää)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Farmakokinetiikka (PK): Olaratumabin suurin seerumipitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: Kierto 1 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaratumabin (olaran) jälkeen, 6 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen , 6 tuntia olaran jälkeen, 48 tuntia olaran jälkeen, 168 tuntia olaran jälkeen)
PK: olaratumabin Cmax.
Kierto 1 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaratumabin (olaran) jälkeen, 6 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen , 6 tuntia olaran jälkeen, 48 tuntia olaran jälkeen, 168 tuntia olaran jälkeen)
PK: Olaratumabin enimmäispitoisuus seerumissa (Cmax,ss) vakaassa tilassa
Aikaikkuna: Kierto 3 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia post olara, 48 tuntia post olara, 168 tuntia post olara)
PK: olaratumabin Cmax vakaassa tilassa.
Kierto 3 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia post olara, 48 tuntia post olara, 168 tuntia post olara)
PK: Alin pitoisuus seerumissa (Cmin)
Aikaikkuna: Kierto 1 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaratumabin (olaran) jälkeen, 6 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen , 6 tuntia olaran jälkeen, 48 tuntia olaran jälkeen, 168 tuntia olaran jälkeen)
PK: olaratumabin Cmin.
Kierto 1 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaratumabin (olaran) jälkeen, 6 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen , 6 tuntia olaran jälkeen, 48 tuntia olaran jälkeen, 168 tuntia olaran jälkeen)
PK: Olaratumabin pitoisuus seerumissa (Cmin,ss) vakaassa tilassa
Aikaikkuna: Kierto 3 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia post olara, 48 tuntia post olara, 168 tuntia post olara)
PK: olaratumabin Cmin vakaassa tilassa.
Kierto 3 - Päivä 1 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia olaran jälkeen, 24 tuntia olaran jälkeen, 72 tuntia olaran jälkeen), päivä 8 (ennen annosta, infuusion loppu, 2 tuntia olaran jälkeen, 5 tuntia post olara, 48 tuntia post olara, 168 tuntia post olara)
Osallistujien määrä, joilla on anti-olaratumabivasta-aineita
Aikaikkuna: Lähtötilanne seurannan kautta (jopa 21 kuukautta)
Osallistujat, joilla oli hoitoon liittyvä lääkevasta-aine (TE ADA) positiivinen, olivat 1) osallistuja, jolla oli 4-kertainen (2 laimennus) nousu positiiviseen lähtötason vasta-ainetiitteriin verrattuna; tai 2) negatiivisen lähtötason tiitterin tapauksessa osallistuja, joka on noussut perusviivasta tasolle 1:20.
Lähtötilanne seurannan kautta (jopa 21 kuukautta)
Objektiivinen vasteprosentti (ORR): Niiden osallistujien määrä, jotka saavuttavat parhaan kokonaisvasteen kokonaisvasteesta (CR) tai osittaisesta vasteesta (PR)
Aikaikkuna: Perustaso lyhyen aikavälin seurantajaksoon asti (jopa 21 kuukautta)
Objektiivinen vasteprosentti on paras kokonaisvaste täydellisestä vasteesta (CR) tai osittaisesta vasteesta (PR), joka on luokiteltu riippumattoman keskuskatsauksen mukaan Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST v1.1) -kriteerien mukaisesti. CR on kaikkien kohde- ja ei-kohdeleesioiden häviäminen ja kasvainmerkkiainetason normalisoituminen. PR on vähintään 30 %:n pieneneminen kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa (vertailuna perustason summahalkaisija) ilman ei-kohdeleesioiden etenemistä tai uusien leesioiden ilmaantumista.
Perustaso lyhyen aikavälin seurantajaksoon asti (jopa 21 kuukautta)
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne objektiiviseen sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (jopa 21 kuukautta)
Etenemisvapaa eloonjäämisaika mitattiin satunnaistamisesta objektiivisen etenemisen päivämäärään, sellaisena kuin se on määritelty vasteen arviointikriteereissä kiinteiden kasvaimien versiossa 1.1 (RECIST v1.1), tai kuolemaan mistä tahansa syystä. PD määritellään vähintään 20 %:n kasvuksi kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, jolloin viite on pienin tutkimuksen summa ja vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys tai ei-kohdevaurioiden yksiselitteinen eteneminen, tai 1 tai 1 lisää uusia vaurioita. Osallistujat, jotka eivät olleet edenneet eivätkä kuolleet, sensuroitiin viimeisen radiografisen kasvainarvioinnin päivänä, jos mahdollista, tai satunnaistamisen päivänä, jos lähtötilanteen jälkeistä radiografista arviointia ei ole saatavilla.
Lähtötilanne objektiiviseen sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (jopa 21 kuukautta)
Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: Täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) päivämäärä objektiiviseen sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (enintään 21 kuukautta)
Vasteen kesto määritellään ajaksi siitä päivämäärästä, jolloin CR:n tai PR:n mittauskriteerit (kumpi kirjataan ensin) täyttyvät ensimmäisen kerran ensimmäiseen päivään, jolloin sairaus toistuu tai havaitaan objektiivista etenemistä, RECIST 1.1:n mukaan tai kuolinpäivämääräksi mikä tahansa syy ilman objektiivisesti määritettyä taudin etenemistä tai uusiutumista. Osallistujat, joiden tiedetään olevan elossa ja joilla ei ole taudin etenemistä, sensuroidaan viimeisen riittävän kasvaimen arvioinnin yhteydessä.
Täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) päivämäärä objektiiviseen sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (enintään 21 kuukautta)
Taudintorjuntaprosentti (DCR): Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on paras kokonaisvaste CR-, PR- tai stabiiliin sairauteen (SD)
Aikaikkuna: Perustaso taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (jopa 21 kuukautta)
Disease Control rate (DCR) on niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on paras kokonaisvaste CR, PR tai SD RECIST v1.1:n määrittelemällä tavalla. CR määritellään kaikkien kohde- ja ei-kohdeleesioiden katoamiseksi eikä uusien leesioiden ilmaantumisena. PR määritellään vähintään 30 %:n laskuksi kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan (LD) summassa (vertailuna LD-perussumma), ei-kohdeleesioiden etenemistä ja uusien leesioiden ilmaantumista. SD ei ole riittävä kutistuminen PR:n hyväksymiseksi eikä riittävä lisääntyminen kohdeleesioiden etenevään sairauteen (PD), ei ei-kohdeleesioiden etenemistä eikä uusien leesioiden ilmaantumista. PD määritellään vähintään 20 %:n kasvuksi kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, jolloin viite on pienin tutkimuksen summa ja vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys tai ei-kohdevaurioiden yksiselitteinen eteneminen, tai 1 tai 1 lisää uusia vaurioita.
Perustaso taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (jopa 21 kuukautta)
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään (jopa 21 kuukautta)
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Jokaisen osallistujan osalta, jonka ei tiedetä kuolleen tietyn analyysin tietojen sisällyttämisen katkaisupäivänä, kokonaiseloonjäämisaika sensuroitiin kyseisen analyysin osalta edellisen yhteydenottopäivänä.
Lähtötilanne mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään (jopa 21 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 18. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 29. huhtikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 25. elokuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 13. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 14. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 10. syyskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 22. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pehmytkudossarkooma

3
Tilaa