Perusterveydenhuollon masennusta koskevan yhteishoidon lähestymistavan täytäntöönpanon kehittäminen ja arviointi
torstai 14. syyskuuta 2017 päivittänyt: Fundacio d'Investigacio en Atencio Primaria Jordi Gol i Gurina
Tutkimuspöytäkirja: Aktiivisen strategian kehittäminen ja arviointi masennuksen yhteishoidon lähestymistavan toteuttamiseksi perusterveydenhuollossa. INDI·i-projekti
Masennus on yksi yleisimmistä perusterveydenhuollon potilaiden sairauksista.
Siitä huolimatta masennuksen diagnosoinnissa, kliinisessä hoidossa ja tuloksissa on useita ongelmia.
Yhteistyömalliin perustuva INDI-tutkimus pyrkii parantamaan perusterveydenhuollon potilaiden masennuksen hallintaa.
Se on tarkoitettu toteutettavaksi kliinisessä käytännössä perusterveydenhuollon yhteydessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA Masennus on yksi yleisimmistä sairauksista perushoidon potilaiden keskuudessa. Siitä huolimatta sen diagnoosissa, kliinisessä hoidossa ja tuloksissa on useita ongelmia. Yhteistyömalliin perustuva INDI-tutkimus pyrkii parantamaan perusterveydenhuollon potilaiden masennuksen hallintaa. INDI on aiemmin osoittautunut tehokkaaksi interventioksi, jolla on kliinisiä ja sosioekonomisia etuja. INDI on tarkoitettu otettavaksi käyttöön perusterveydenhuollon yhteydessä.
MENETELMÄ Tavoite: Testaa INDI-mallin toteutusstrategian toteutettavuus ja vaikutus perusterveydenhuollon masennuksen hallintaan.
Suunnittelu: Tämä on kokeellinen tutkimus perusterveydenhuollon yhteydessä. INDI-ohjelman toteuttamiseksi määritellään tietyt maantieteelliset alueet (interventioryhmä) ja verrataan muita alueita, joilla on samankaltaisia piirteitä (kontrolliryhmä).
Osallistujat: Potilaita, joilla on diagnosoitu masennus, kutsutaan vapaaehtoisesti osallistumaan tähän tutkimukseen. Lisäksi tutkijat ottavat osallistujina myös terveydenhuollon ammattilaiset, perusterveydenhuollon keskukset sekä niiden maantieteellisten alueiden terveysorganisaatiot, joilla tutkimus tapahtuu: Camp de Tarragona ja Valles Occidental (Katalonia, Espanja).
Interventio: INDI-malli on terveydenhuollon ohjelma masennuksen hallinnan parantamiseksi. INDI sisältää kliinisiä, koulutus- ja organisatorisia interventioita, joihin osallistuvat sairaanhoitajat hoitojohtajina. Toteutusta varten suunnitellaan aktiivinen strategia, joka perustuu Terveyspalveluiden tutkimuksen toteuttamisen edistämiseen (PARIHS) -malliin.
Arviointi: Tässä tutkimuksessa käytetään laadullisia ja kvantitatiivisia menetelmiä tiedon saamiseksi onnistuneeseen toteutukseen liittyvistä muuttujista: toteutettavuudesta, hyväksyttävyydestä ja vaikutuksista.
Keskustelu: Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät testaamaan yhteishoitomalliin perustuvan kliinisen INDI-intervention toteutettavuutta masennuksen hoidossa perusterveydenhuollossa. Jos tällaisen toimenpiteen toteuttaminen onnistuu, saavutetut tiedot ja kokemus auttavat suunnittelemaan strategiaa INDI-mallin yleistämiseksi Katalonian terveydenhuoltojärjestelmään. Tutkijat odottavat merkittäviä kliinisiä hyötyjä potilaille, terveydenhuoltojärjestelmälle ja yhteiskunnalle.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
44
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat: aikuispotilaat, joilla on uusi masennusdiagnoosi tai uusi masennuslääkehoitojakso. Masennuksen samanaikainen esiintyminen muiden yleisten mielenterveyshäiriöiden, kuten ahdistuneisuushäiriöiden tai somatisaatiohäiriöiden, kanssa ei ole poissulkemiskriteeri.
- Organisaatio: Terveyskeskukset (esim. Katalonian perusterveydenhuollon keskukset), jotka ovat vertailukelpoisia sosiodemografisten, terveiden ja organisatoristen piirteidensä suhteen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat: aikuispotilaat, joilla on diagnosoitu psykoottinen tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, huumeiden tai alkoholin käyttöhäiriö, dementia, kehitysvamma, synnytyksen jälkeinen masennus sekä kotihoito-ohjelmaan kuuluvat potilaat
- Organisaatio: ei poissulkemiskriteerejä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio: INDI Toteutus
Perusterveydenhuollon keskukset, jotka ottavat käyttöön yhteistyömallin (INDI) masennuksen hoitoon
|
Yhteistyömallin käyttöönotto perusterveydenhuollon yhteydessä masennuksen hallitsemiseksi
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus: ei INDI-toteutusta
Perusterveydenhuollon keskukset, joissa yhteishoidon strategiaa INDI ei toteuteta, vaan verrataan kliinisen käytännön suhteen masennukseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
yhteishoidon mallin (INDI) toteutusaste ja muutoskyky
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Yhteistyömallin (INDI) toteutusaste terveydenhuollon organisaatioissa ja ammattilaisissa käyttämällä terveydenhuoltoorganisaatioiden kroonisuuden valmiutta (ARCHO)
|
12 kuukautta
|
|
potilaskokemus yhteistyöhoitomallista (INDI)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
kuinka potilaat kokevat masennuksen hoitoa yhteistyöhoitomallin (INDI) mukaisesti käyttäen Instrument for Evaluating Patient Experience of Chronic Illness Care (IEXPAC) -asteikkoa
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Enric Aragonès, PhD, Jordi Gol Fundation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Glasgow RE, Wagner EH, Schaefer J, Mahoney LD, Reid RJ, Greene SM. Development and validation of the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Med Care. 2005 May;43(5):436-44. doi: 10.1097/01.mlr.0000160375.47920.8c.
- Mira JJ, Nuno-Solinis R, Guilabert-Mora M, Solas-Gaspar O, Fernandez-Cano P, Gonzalez-Mestre MA, Contel JC, Del Rio-Camara M. Development and Validation of an Instrument for Assessing Patient Experience of Chronic Illness Care. Int J Integr Care. 2016 Aug 31;16(3):13. doi: 10.5334/ijic.2443.
- Kitzinger J. Qualitative research. Introducing focus groups. BMJ. 1995 Jul 29;311(7000):299-302. doi: 10.1136/bmj.311.7000.299.
- Kohn R, Saxena S, Levav I, Saraceno B. The treatment gap in mental health care. Bull World Health Organ. 2004 Nov;82(11):858-66. Epub 2004 Dec 14.
- Solberg LI, Asche SE, Margolis KL, Whitebird RR. Measuring an organization's ability to manage change: the change process capability questionnaire and its use for improving depression care. Am J Med Qual. 2008 May-Jun;23(3):193-200. doi: 10.1177/1062860608314942.
- Murray E, Treweek S, Pope C, MacFarlane A, Ballini L, Dowrick C, Finch T, Kennedy A, Mair F, O'Donnell C, Ong BN, Rapley T, Rogers A, May C. Normalisation process theory: a framework for developing, evaluating and implementing complex interventions. BMC Med. 2010 Oct 20;8:63. doi: 10.1186/1741-7015-8-63.
- Aragones E, Pinol JL, Labad A, Masdeu RM, Pino M, Cervera J. Prevalence and determinants of depressive disorders in primary care practice in Spain. Int J Psychiatry Med. 2004;34(1):21-35. doi: 10.2190/C25N-W4NY-BN8W-TXN2.
- Aragones E, Pinol JL, Caballero A, Lopez-Cortacans G, Casaus P, Hernandez JM, Badia W, Folch S. Effectiveness of a multi-component programme for managing depression in primary care: a cluster randomized trial. The INDI project. J Affect Disord. 2012 Dec 15;142(1-3):297-305. doi: 10.1016/j.jad.2012.05.020. Epub 2012 Oct 11.
- Aragones E, Caballero A, Pinol JL, Lopez-Cortacans G. Persistence in the long term of the effects of a collaborative care programme for depression in primary care. J Affect Disord. 2014 Sep;166:36-40. doi: 10.1016/j.jad.2014.05.003. Epub 2014 May 11.
- Aragones E, Caballero A, Pinol JL, Lopez-Cortacans G, Badia W, Hernandez JM, Casaus P, Folch S, Basora J, Labad A; INDI research group. Assessment of an enhanced program for depression management in primary care: a cluster randomized controlled trial. The INDI project (Interventions for Depression Improvement). BMC Public Health. 2007 Sep 20;7:253. doi: 10.1186/1471-2458-7-253.
- Aragones E, Lopez-Cortacans G, Sanchez-Iriso E, Pinol JL, Caballero A, Salvador-Carulla L, Cabases J. Cost-effectiveness analysis of a collaborative care programme for depression in primary care. J Affect Disord. 2014 Apr;159:85-93. doi: 10.1016/j.jad.2014.01.021. Epub 2014 Feb 13.
- Aragones E, Comin E, Cavero M, Perez V, Molina C, Palao D. [A computerised clinical decision-support system for the management of depression in Primary Care]. Aten Primaria. 2017 Jun-Jul;49(6):359-367. doi: 10.1016/j.aprim.2016.09.011. Epub 2017 Jan 9. Spanish.
- Aragones E, Pinol JL, Labad A. Depression and physical comorbidity in primary care. J Psychosom Res. 2007 Aug;63(2):107-11. doi: 10.1016/j.jpsychores.2007.05.008.
- Solberg LI, Crain AL, Jaeckels N, Ohnsorg KA, Margolis KL, Beck A, Whitebird RR, Rossom RC, Crabtree BF, Van de Ven AH. The DIAMOND initiative: implementing collaborative care for depression in 75 primary care clinics. Implement Sci. 2013 Nov 16;8:135. doi: 10.1186/1748-5908-8-135.
- Sighinolfi C, Nespeca C, Menchetti M, Levantesi P, Belvederi Murri M, Berardi D. Collaborative care for depression in European countries: a systematic review and meta-analysis. J Psychosom Res. 2014 Oct;77(4):247-63. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.08.006. Epub 2014 Aug 27.
- Eccles MP, Armstrong D, Baker R, Cleary K, Davies H, Davies S, Glasziou P, Ilott I, Kinmonth AL, Leng G, Logan S, Marteau T, Michie S, Rogers H, Rycroft-Malone J, Sibbald B. An implementation research agenda. Implement Sci. 2009 Apr 7;4:18. doi: 10.1186/1748-5908-4-18.
- Stetler CB, Damschroder LJ, Helfrich CD, Hagedorn HJ. A Guide for applying a revised version of the PARIHS framework for implementation. Implement Sci. 2011 Aug 30;6:99. doi: 10.1186/1748-5908-6-99.
- Nuno-Solinis R, Fernandez-Cano P, Mira-Solves JJ, Toro-Polanco N, Carlos Contel J, Guilabert Mora M, Solas O. [Development of an instrument for the assessment of chronic care models]. Gac Sanit. 2013 Mar-Apr;27(2):128-34. doi: 10.1016/j.gaceta.2012.05.012. Epub 2012 Jul 24. Spanish.
- Rossom RC, Solberg LI, Vazquez-Benitez G, Crain AL, Beck A, Whitebird R, Glasgow RE. The effects of patient-centered depression care on patient satisfaction and depression remission. Fam Pract. 2016 Dec;33(6):649-655. doi: 10.1093/fampra/cmw068. Epub 2016 Aug 17.
- Bolibar B, Fina Aviles F, Morros R, Garcia-Gil Mdel M, Hermosilla E, Ramos R, Rosell M, Rodriguez J, Medina M, Calero S, Prieto-Alhambra D; Grupo SIDIAP. [SIDIAP database: electronic clinical records in primary care as a source of information for epidemiologic research]. Med Clin (Barc). 2012 May 19;138(14):617-21. doi: 10.1016/j.medcli.2012.01.020. Epub 2012 Mar 22. No abstract available. Spanish.
- Serrano-Blanco A, Palao DJ, Luciano JV, Pinto-Meza A, Lujan L, Fernandez A, Roura P, Bertsch J, Mercader M, Haro JM. Prevalence of mental disorders in primary care: results from the diagnosis and treatment of mental disorders in primary care study (DASMAP). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010 Feb;45(2):201-10. doi: 10.1007/s00127-009-0056-y. Epub 2009 May 19.
- Gili M, Comas A, Garcia-Garcia M, Monzon S, Antoni SB, Roca M. Comorbidity between common mental disorders and chronic somatic diseases in primary care patients. Gen Hosp Psychiatry. 2010 May-Jun;32(3):240-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2010.01.013. Epub 2010 Mar 1.
- Community Preventive Services Task Force. Recommendation from the community preventive services task force for use of collaborative care for the management of depressive disorders. Am J Prev Med. 2012 May;42(5):521-4. doi: 10.1016/j.amepre.2012.01.010.
- Thota AB, Sipe TA, Byard GJ, Zometa CS, Hahn RA, McKnight-Eily LR, Chapman DP, Abraido-Lanza AF, Pearson JL, Anderson CW, Gelenberg AJ, Hennessy KD, Duffy FF, Vernon-Smiley ME, Nease DE Jr, Williams SP; Community Preventive Services Task Force. Collaborative care to improve the management of depressive disorders: a community guide systematic review and meta-analysis. Am J Prev Med. 2012 May;42(5):525-38. doi: 10.1016/j.amepre.2012.01.019.
- Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Lovell K, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: a systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One. 2014 Sep 29;9(9):e108114. doi: 10.1371/journal.pone.0108114. eCollection 2014.
- Gilbody S, Bower P, Fletcher J, Richards D, Sutton AJ. Collaborative care for depression: a cumulative meta-analysis and review of longer-term outcomes. Arch Intern Med. 2006 Nov 27;166(21):2314-21. doi: 10.1001/archinte.166.21.2314.
- Pinto-Meza A, Fernandez A, Serrano-Blanco A, Haro JM. Adequacy of antidepressant treatment in Spanish primary care: a naturalistic six-month follow-up study. Psychiatr Serv. 2008 Jan;59(1):78-83. doi: 10.1176/ps.2008.59.1.78.
- Wittchen HU, Holsboer F, Jacobi F. Met and unmet needs in the management of depressive disorder in the community and primary care: the size and breadth of the problem. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 26:23-8.
- Fernandez A, Pinto-Meza A, Bellon JA, Roura-Poch P, Haro JM, Autonell J, Palao DJ, Penarrubia MT, Fernandez R, Blanco E, Luciano JV, Serrano-Blanco A. Is major depression adequately diagnosed and treated by general practitioners? Results from an epidemiological study. Gen Hosp Psychiatry. 2010 Mar-Apr;32(2):201-9. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2009.11.015. Epub 2010 Jan 12.
- Salvador-Carulla L, Bendeck M, Fernandez A, Alberti C, Sabes-Figuera R, Molina C, Knapp M. Costs of depression in Catalonia (Spain). J Affect Disord. 2011 Jul;132(1-2):130-8. doi: 10.1016/j.jad.2011.02.019. Epub 2011 Mar 12.
- Sabes-Figuera R, Knapp M, Bendeck M, Mompart-Penina A, Salvador-Carulla L. The local burden of emotional disorders. An analysis based on a large health survey in Catalonia (Spain). Gac Sanit. 2012 Jan-Feb;26(1):24-9. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.05.019. Epub 2011 Nov 9.
- Gabilondo A, Rojas-Farreras S, Vilagut G, Haro JM, Fernandez A, Pinto-Meza A, Alonso J. Epidemiology of major depressive episode in a southern European country: results from the ESEMeD-Spain project. J Affect Disord. 2010 Jan;120(1-3):76-85. doi: 10.1016/j.jad.2009.04.016.
- Aragones E, Lopez-Cortacans G, Cardoner N, Tome-Pires C, Porta-Casteras D, Palao D; INDI.I Research Team. Barriers, facilitators, and proposals for improvement in the implementation of a collaborative care program for depression: a qualitative study of primary care physicians and nurses. BMC Health Serv Res. 2022 Apr 5;22(1):446. doi: 10.1186/s12913-022-07872-z.
- Aragones E, Palao D, Lopez-Cortacans G, Caballero A, Cardoner N, Casaus P, Cavero M, Monreal JA, Perez-Sola V, Cirera M, Loren M, Bellerino E, Tome-Pires C, Palacios L. Development and assessment of an active strategy for the implementation of a collaborative care approach for depression in primary care (the INDI.i project). BMC Health Serv Res. 2017 Dec 13;17(1):821. doi: 10.1186/s12913-017-2774-2.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Maanantai 1. tammikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 1. heinäkuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 31. joulukuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 12. syyskuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 14. syyskuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 18. syyskuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 18. syyskuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 14. syyskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. syyskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P17/077
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Interventio: INDI Toteutus
-
Washington University School of MedicineNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of...Valmis
-
University of Maryland, BaltimoreUniversity of California, San Diego; Chestnut Health SystemsValmis
-
Washington University School of MedicineValmisSydämen vajaatoiminta | Lihavuus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Terveys normaalit vapaaehtoistyön kohteetYhdysvallat
-
Institut de Recherches Internationales ServierValmis
-
Washington University School of MedicineNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of...Valmis
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Valmis
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of PittsburghValmisErittäin pitkäketjuisen asyyliCoA-dehydrogenaasin (VLCAD) puutos | Karnitiinipalmitoyylitransferaasi 2:n (CPT2) puutos | Mitokondrioiden trifunktionaalisen proteiinin (TFP) puutos | Pitkäketjuisen 3-hydroksiasyyliCoA-dehydrogenaasin (LCHAD) puutosYhdysvallat
-
University of NebraskaPeruutettuKaulavaltimon ahtauma | Sepelvaltimon ahtauma | Sydänlihaksen reperfuusioYhdysvallat
-
HepQuant, LLCValmisHepatiitti C, krooninen | Alkoholiton rasvamaksasairausYhdysvallat
-
University of California, Los AngelesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)PeruutettuTerve | Sydämen vajaatoiminta säilyneen ejektiofraktion kanssaYhdysvallat