Utveckling och bedömning av implementeringen av en Collaborative Care Approach för depression i primärvården

BAKGRUND Depression är ett av de vanligaste tillstånden bland primärvårdspatienter. Ändå finns det flera problem i diagnos, klinisk hantering och resultat. INDI-studien, som bygger på en modell för kollaborativ vård, syftar till att förbättra hanteringen av depression hos primärvårdspatienter. INDI har tidigare visat sig vara en effektiv intervention som visar kliniska och socioekonomiska fördelar. INDI är tänkt att implementeras i den kliniska praktiken inom primärvårdens sammanhang.

METOD Syfte: Testa genomförbarheten och effekten av en implementeringsstrategi av INDI-modellen för hantering av depression i primärvården.

Design: Detta är en casi-experimentell studie inom primärvårdens sammanhang. Specifika geografiska områden kommer att identifieras för att implementera INDI-programmet (interventionsgrupp) och andra områden med liknande egenskaper kommer att jämföras (kontrollgrupp.

Deltagare: Patienter med diagnosen depression kommer att bjudas in att frivilligt delta i denna studie. Dessutom kommer utredarna också att överväga hälso- och sjukvårdspersonal, primärvårdscentra samt hälsoorganisationerna i de geografiska områden där studien kommer att äga rum som deltagare: Camp de Tarragona och Valles Occidental (Katalonien, Spanien).

Intervention: INDI-modellen är ett hälsovårdsprogram för att förbättra hanteringen av depression. INDI omfattar kliniska, utbildnings- och organisatoriska insatser med deltagande av sjuksköterskor som vårdchefer. En aktiv strategi baserad på Promoting Action on Research Implementation in Health Services modell (PARIHS) kommer att utformas för implementeringen.

Utvärdering: Denna studie kommer att använda kvalitativa och kvantitativa metoder för att erhålla data om variablerna relaterade till en framgångsrik implementering: genomförbarhet, acceptans och effekt.

Diskussion: I denna studie syftar utredarna till att testa genomförbarheten av en klinisk intervention INDI, baserad på en modell för kollaborativ vård, i hanteringen av depression i primärvården. Om implementeringen av en sådan intervention är framgångsrik, kommer de uppnådda data och erfarenheter att hjälpa till att planera en strategi för att generalisera INDI-modellen till det katalanska hälsosystemet. Utredarna förväntar sig betydande kliniska fördelar för patienterna, hälsosystemet och samhället.